TUMORES ÓSSEOS BENIGNOS
• Osteoma
• Osteoma osteóide / osteoblastoma
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• Condroma
• Condroblastoma
• Condroma fibromixóide
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• Osteocondroma
OSTEOMA
OSTEOMA OSTEÓIDE
• É UM DIAGNÓSTICO CLÍNICO-RADIOLÓGICO
• Clínica:
• Dor óssea localizada em adolescente e/ou adulto
jovem
• Dor em repouso (¨dor noturna¨)
• Dor com boa resposta à aspirina
• Rx:
• Nidus com halo de esclerose
• Em cortical de osso longo
• ABSCESSO DE BRODIE
• (Osteomielite crônica localizada)
• Diagnóstico diferencial RADIOLÓGICO com osteoma
osteóide
• Representa processo inflamatório crônico intra-ósseo
• como seqüela de osteomielite clássica em regressão
• como osteomielite abortada por infecção pouco
virulenta
OSTEOBLASTOMA
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OSTEOMA OSTEÓIDE
x
Nidus até 2,0 cm
Grande halo de esclerose
Localização mais cortical
Ossos longos
OSTEOBLASTOMA
Nidus maior do que 2,0 cm
Menor halo de esclerose
Localização mais medular
Coluna vertebral
TUMORES CARTILAGINOSOS BENIGNOS
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Condroma
Condroblastoma
Condroma fibromixóide
Osteocondroma
Condroma
CONDROMA
• Tumor mais freqüente em pequenos ossos das
mãos e dos pés
• Encondroma
• Condroma periosteal
• Doença de Ollier - Encondromatose múltipla
• Síndrome de Maffucci - associação com Hemangiomas
Condroma x Condrossarcoma grau 1
Condroblastoma
CONDROBLASTOMA
• (tumor de células gigantes cartilaginoso da criança; tumor de
Codman)
• Tumor de crianças e/ou adolescentes
• Tumor EPIFISÁRIO com imagem lítica ao Rx
• Histologia com:
• células pequenas entremeadas por células gigantes
multinucleadas
• com diferenciação condróide
• incluiu calcificação em ¨tela-de-galinheiro¨
• Imunohistoquímica positiva para S100
Condroblastoma
< 1% das neoplasias ósseas primárias
Localização epifisária
Distribuição: ossos longos (35%), pés/
mãos (24%) e pelve (16%)
Lesões líticas bem delimitadas
Morfologia
densamente celular
condroblastos são poliédricos ,com “grooves”
calcificação “chicken-wire”
Recorrência em 10% após curetagem
Condroma Fibromixóide
CONDROMA FIBROMIXÓIDE
• Tumor de crianças e/ou adolescentes
• Tumor METAFISÁRIO com imagem lítica ao Rx
• Preferência por ossos longos dos membros inferiores
• Histologia (pequeno aumento) com:
• tecido mixóide e com padrão lobulado
• septos com vascularização e hipercelularidade variáveis
• Histologia (grande aumento) inclui:
• células gigantes multinucleadas
• eventuais atipias nucleares
Osteocondroma
Condrossarcoma Secundário em Osteocondromatose múltipla – Reação algodonosa
OSTEOCONDROMA
• Tumor benigno x hamartoma
• Ocorre em crianças e/ou adolescentes
• Cresce enquanto o individuo cresce
• Localização metafisária em ossos longos
• É um ¨ossículo acessório¨
• base com cortical e medular óssea nos limites da normalidade
• capa com tecido cartilaginoso bem diferenciado
• Osteocondroma único tem baixa probabilidade de transformação
condrossarcomatosa.
• Osteocondromas múltiplos (Osteocondromatose múltipla) têm maior
probabilidade de transformação condrossarcomatosa.
• Tratamento ¨caso a caso¨