Formação: Higiene e
Segurança Alimentar
Co-financiado:
Custos e Implicações
das falhas na HSA
3| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Doenças de
origem
alimentar
• O que são?
• Qual a incidência?
• Tipos de doenças:
– Infecções alimentares;
– Intoxicações alimentares;
– Toxinfecções alimentares.
4| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Custos e
implicações
Estimativa anual de doenças de origem alimentar e respectivos custos
Estimativa anual de doenças de origem alimentar
Patogénio
Nº Casos
Nº
Hospitalizações
Nº Mortes
Custos (biliões $)
Campylobacter
spp
1.963,141
10,539
99
1,2
Salmonella
1. 341,873
15,608
553
2,4
E. coli O157
62,458
1,843
52
0,7
31,229
921
26
0,3
2,493
2,298
499
2,3
3.401,194
31,209
1,229
6,9
E. coli, monO157 STEC
Listeria
monocytogenes
Total
Mead et ap.. 1999
5| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Custos e
implicações
•
•
•
•
•
Hospitalização;
Tratamento;
Faltas ao serviço;
Diminuição da produtividade;
Morte.
6| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Custos e
implicações
Evolução do nº de casos de envenenamento alimentar notificados (UK)
Anos
Health Protection Agency for Infections / Communicable Disease Survaillance Centre
78921
79087
81551
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
95551
98076
96866
105060
105596
94925
92603
91129
76711
72139
59497
59721
59214
49864
34800
28887
23556
0
20000
40000
60000
N º d e caso s
80000
100000
120000
8| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Custos e
implicações
Incidência de doenças de origem alimentar em
Portugal (1987-2000)
800
600
400
200
Ano
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
0
1986
Nº de pessoas
hospitalizadas
WHO 8th Report 1999-2000
8| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Custos e
implicações
• Recolha de produtos;
• Perda de contratos;
• Processos judiciais.
9| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Custos e
implicações
Número de notificações de acordo com o país
itália (I) 576
alemanha (A) 526
espanha (E) 305
reino unido (RU) 231
holanda (H) 146
frança (F) 124
grécia (G) 95
noruega (N) 85
bélgica (B) 59
dinamarca (D) 53
finlândia (Fi) 52
suécia (S) 44
república checa (RC) 41
austria (Au) 32
eslovénia (Es) 27
portugal (P) 25
eslováquia (El) 24
chipre (C) 23
hungria (Hu) 22
lituânia (L) 21
polónia (Po) 17
irlanda (Ir) 16
letónia (Lt) 15
luxemburgo (Lu) 13
malta (M) 8
estónia (Et) 6
islãndia (Is) 2
liechtenstein (Li) 0
Distribuição do nº total de notificações registadas pela RASFF em 2004. Distribuição por país de
origem.Dados obtidos de: ANNUAL REPORT ON THE FUNCTIONING OF THE RASFF.2004
10| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Causas:
Toxinfecções
Toxinfecções (1999-2000) - Locais de contaminação
th
WHO 8
Report 1999-2000
Refeitórios
Serviço de Catering
Hospitais
Casa particular
Restaurante / Hotel
Escola / J. escola
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
Nº de casos (% )
25,0
30,0
11| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Causas:
Toxinfecções
Toxinfecções (1999-2000)_factores contribuintes
12%
20%
16%
4%
8%
4%
contaminação por pessoas infectadas
utilização de ingredirntes infectados
alimentos obtidos de fontes não seguras
cozedura inadequada
36%
temperatura de manutenção inadequada
refrigeração inadequada
preparação de alimentos antecipadamente
Principais factores indicados como responsáveis pelos casos de toxinfecção alimentar em Portugal.
Os dados referem-se apenas aos casos registados em Portugal nos anos 1999 e 2000.Dados obtidos de:
WHO Surveillance Programme for Control of Foodborne Infections and Intoxications in Europe. 8th
Report 1999-2000. Country Reports: PORTUGAL
12| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Principais
responsáveis
Notificações de alerta de acordo com o tipo de risco (perigo)
químicas (outras)
microbiológicas
micotoxinas
residúos de produtos médicos/vet.
parasitas
não determinadas
corpos estranhos
metais pesados
microrganismos patogénicos
outros
Distribuição do nº total de notificações de alerta registadas pela RASFF em 2004. Distribuição por
categoria de risco.Dados obtidos de: ANNUAL REPORT ON THE FUNCTIONING OF THE RASFF.2004
13| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Principais
responsáveis
Volume de recolhas nos EUA (2005-2006)
http://w w w .fsis.usda.gov/
microbiológicas
outras
140000
120000
100000
80000
60000
40000
20000
0
recolhas (ton)
14| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Principais
responsáveis
Número de recolhas nos EUA (2003 - 2004)
http://w w w .fsis.usda.gov/
outros microrganismos
Salmonella
E. coli
Listeria
0
5
10
15
nº de recolhas
20
25
30
15| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Principais
responsáveis
Casos de toxinfecções de origem alimentar Austrália ( 1995-2000)
20%
4%
10%
66%
bacteriana
viral
química
desconhecida
Distribuição dos casos de toxinfecções de origem alimentar na Austrália entre 1995 e 2000.
Dados de http://www.foodstandards.gov.aul
16| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Principais
responsáveis
Agentes das toxinfecções alimentares Austrália (1995-2000)
salmonella 76%
clostridium perfringens 15%
compylobacter 3%
staphylococcus aureus 1%
streptococcus pyogenes 1%
shigella 1%
listeria monocytogenes 1%
EH E.coli 1%
bacillus cereus 1%
outros 0%
Distribuição por agente etiológico dos casos de toxinfecções de origem alimentar na Austrália entre
1995 e 2000. Dados de http://www.foodstandards.gov.aul
17| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Principais
responsáveis
(Bactérias)
• Caracterização das Toxinfecções
alimentares
— Principais sintomas;
— Período de incubação;
— Duração.
18| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Principais
responsáveis
(Bactérias)
Caracterização das quatro causas mais frequentes de toxinfecção alimentar colectiva
Sintomas
Periodo de
duração da
doença
Período de
incubação
febre
+12 (6-24)
-
-
+
+
1-2
Staphylococcus
aureus
+3 (1-6)
-
+
+
+
2
Carne pré-cozinhada,
cremes, maioneses
Salmonella spp.
+24 (6-72)
+
+
+
+
2-5 (até 14)
Ovos, maionese,
pastelaria, carne ave
mal passada
Campylobacter
jejuni
+96 (4 dias)
+
-
+
+
1-10
Bactéria
Clostridium
perfringens
(toxina)
(72-120)
vómito diarreia cólicas
Alimentos mais
implicados
Peças de carne mal
cozinhadas
Carne mal cozida
19| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Principais
responsáveis
(Vírus)
Caracterização das doenças de origem alimentar causadas por vírus
Vírus
Período de
incubação
Hepatite A
28 dias
Fraqueza, diarreia, cólicas,
icterícia
Hepatite E
6 semanas
Fraqueza, diarreia, cólicas,
icterícia
Rotavírus
1-3 dias
Sintomas
Vómitos, diarreia líquida, febre
moderada
Norwalk
14-48 horas
Naúseas, vómitos em jacto,
dores abdominais, diarreia,
febre, mialgias, dores de
cabeça
Astrovírus
10-72 horas
Vómitos, diarreia líquida e febre
moderada
Período
da
doença
Alimentos
mais
implicados
2 semanas
Não
a 3 meses especificados
1 mês
Água
48 horas
Não
especificados
12 horas a
3 dias
Não
especificados
2 a 9 dias
Não
especificados
20| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Principais
responsáveis
(Parasitas)
Caracterização das doenças de origem alimentar causadas por parasitas
Parasita
Período de
incubação
Giardia lamblia
(G. intestinalis)
2 dias
Cryptosporidium
parvum
10 dias
Sintomas
Diarreia, náuseas,
dores abdominais,
flatulência
Diarreia, cólicas
abdominais, fevre
baixa e dores de
cabeça
Período de
duração da
doença
Meses (sem Água, salmão, frutos,
tratamento) vegetais
?
Água
?
Carne de porco ou
seus derivados
consumidos crus ou
cozinhados de forma
insuficiente.
1-2 dias
Trichinella
spriralis
Náuseas, diarreia,
2-8 semanas vómitos, cansaço,
(infecção a
febre e dores
larvar)
abdominais
Alimentos mais
implicados
21| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Principais
• Micotoxinas;
responsáveis • Toxinas produzidas por algas;
(Biológicos)
• Toxinas produzidas pelos alimentos
22| 22 Custos e implicações das falhas na HSA
Principais
• Poluentes orgânicos persistentes
responsáveis
(POP)
(Não Biológicos) – Dioxinas;
– PCB (Bifenilos Policlorados);
– Hexaclorobenzeno.
• Metais Pesados