SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE NEPME-NÚCLEO DE ESPECIFICAÇÃO E PADRONIZAÇÃO DE MATERIAIS E EQUIPAMENTOS PROCESSO: 060711560 Razão Social: __________________________________________________________________ Endereço:___________________________________________ Bairro: ____________________ Cidade: ________________________ Estado: _______________ CEP: ____________ - ______ CNPJ: _______________________ Telefone: (____) ____________ Fax: (____) ____________ Prezado Senhores: Solicitamos a Vossa Senhoria, informar os preços dos materiais, bens ou serviços abaixo relacionados: Alertamos que as referidas aquisições deverão ser cotadas com a aplicação do CAP – coeficiente de adequação de preço de acordo com a resolução n° 4 CMED (-24,38% sobre o preço de fábrica dos produtos) PRAZO PARA COTAÇÃO DE 48HORAS. AS COTAÇÕES ENTREGUES APÓS ESSE PRAZO, NÃO SERÃO ANEXADAS JUNTO AO PROCESSO. ITEM DESCRIÇÃO UNID QNTD 1 Somalgin cardio 100mg comp 2700 2 Somalgin cardio 325mg comp 300 3 Somalgin cardio/Bufferin 81mg comp 1200 4 Pressat 2,5mg comp 300 5 Tensaliv 5mg comp 450 6 Lotar 5/100mg comp 600 7 Lotar 5/50mg comp 300 8 Nifelat 10/25mg comp 300 9 Angipress 25mg comp 600 10 Angipress 50mg comp 300 11 Concor 10mg comp 280 12 Concor 2,5mg comp 560 13 Concor 5mg comp 560 14 Atacand 8mcg comp 300 15 Capoten 25mg comp 900 16 Divelol 3,125mg comp 1200 17 Caverdilat 12,5mg 2700 18 Caverdilat 25mg comp Comp R$ UNIT R$ TOTAL 1200 SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DA PARAÍBA NEPME-NÚCLEO DE ESPECIFICAÇÃO E PADRONIZAÇÃO DE MATERIAIS E EQUIPAMENTOS AV. D. PEDRO II – 1826 – TORRE – CEP 58040-903 – CNPJ 08.778.268/0001-60 FONE/FAX: (83) 3218-7340 – JOÃO PESSOA-PB e-mail: [email protected] MARCA SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE NEPME-NÚCLEO DE ESPECIFICAÇÃO E PADRONIZAÇÃO DE MATERIAIS E EQUIPAMENTOS 19 Vasogard 100mg 20 Cebralat 50mg 21 Eupressin 20mg 22 Enalamed 10mg 23 Eupressin 5mg 24 Corenitec 20/12,5mg 25 Vasclin 40+100mg 26 Cincordil 40mg 27 Monocordil 20mg 28 Lazartan H 29 Lanzacor 100mg 30 Corus 25mg 31 Aradois 50mg 32 Glucovance 500/2,5mg 33 Glucovance 500/5mg 34 Glifage XR 1000mg 35 Glifage 850mg 36 Selozok 100mg 37 Seloken 100mg 38 Nimovas 30mg 39 Benicar HCT 40mg/12,5 Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp 1200 1200 600 900 900 300 300 600 1200 600 600 900 2100 1200 2700 300 600 300 300 900 300 SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DA PARAÍBA NEPME-NÚCLEO DE ESPECIFICAÇÃO E PADRONIZAÇÃO DE MATERIAIS E EQUIPAMENTOS AV. D. PEDRO II – 1826 – TORRE – CEP 58040-903 – CNPJ 08.778.268/0001-60 FONE/FAX: (83) 3218-7340 – JOÃO PESSOA-PB e-mail: [email protected] SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE NEPME-NÚCLEO DE ESPECIFICAÇÃO E PADRONIZAÇÃO DE MATERIAIS E EQUIPAMENTOS Comp 40 Sustrate 10mg 41 Naplix 5mg 42 Sinvascor 10mg 43 Menocol 20mg 44 Januvia 100mg 45 Micardis HCT 80/12,5mg 46 Micardis 40mg 47 Micardis 80mg 48 Diovan anlo 160mg+5 49 Diovan anlo FIX 160mg/10mg 50 Diovan HCT 160mg+12,5 51 Diovan anlo 320mg + 5 52 Brasart 320mg 53 Diovan triplo 160/25/10 54 Dilacoron retard 120mg Comp 600 55 Dilacoron 80mg Comp 900 56 Galvus met 50/1000 (60comp) Caps 1800 Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp Comp DATA: _____ / _____ / _____ VALIDADE DA PROPOSTA: ______ DIAS. CONDIÇÃO DE PAGAMENTO: ___________ PRAZO DE ENTREGA: _________ DIAS, APÓS O RECEBIMENTO DA NOTA DE EMPENHO. 900 180 300 1800 180 1200 300 300 280 300 300 300 300 300 CARIMBO CNPJ SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DA PARAÍBA NEPME-NÚCLEO DE ESPECIFICAÇÃO E PADRONIZAÇÃO DE MATERIAIS E EQUIPAMENTOS AV. D. PEDRO II – 1826 – TORRE – CEP 58040-903 – CNPJ 08.778.268/0001-60 FONE/FAX: (83) 3218-7340 – JOÃO PESSOA-PB e-mail: [email protected] SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE NEPME-NÚCLEO DE ESPECIFICAÇÃO E PADRONIZAÇÃO DE MATERIAIS E EQUIPAMENTOS RESPONSÁVEL: ___________________ IDENTIDADE: ____________________ FUNÇÃO:_____________________ SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DA PARAÍBA NEPME-NÚCLEO DE ESPECIFICAÇÃO E PADRONIZAÇÃO DE MATERIAIS E EQUIPAMENTOS AV. D. PEDRO II – 1826 – TORRE – CEP 58040-903 – CNPJ 08.778.268/0001-60 FONE/FAX: (83) 3218-7340 – JOÃO PESSOA-PB e-mail: [email protected]