Tumores
Odontogênicos
Tumores Odontogênicos - Odontogênese
Tumores Odontogênicos - Classificação (WHO, 1992)
1. Epitélio odontogênico sem ectomesênquima:
Ameloblastoma
Tumor odontogênico epitelial calcificante
Tumor odontogênico escamoso
Tumor odontogênico de células claras
2. Epitélio odontogênico com ectomesênquima (com ou
sem tecido duro):
Fibroma ameloblástico
Fibro-odontoma ameloblástico
Odontoameloblastoma
Tumor odontogênico adenomatóide
Cisto odontogênico calcificante
Odontoma
3. Ectomesênquima com ou sem epitélio odontogênico:
Mixoma odontogênico
Fibroma odontogênico
Cementoblastoma
Tumores Odontogênicos - Classificação (WHO, 2005)
1.
Epitélio odontogênico com estroma maduro, fibroso, sem
ectomesênquima odontogênico:
Ameloblastoma
Tumor odontogênico epitelial calcificante
Tumor odontogênico escamoso
Tumor odontogênico adenomatóide
Tumor odontogênico queratocístico
2. Epitélio odontogênico com ectomesênquima odontogênico, com ou
sem formação de tecido duro:
Fibroma, fibro-odontoma e fibro-dentinoma ameloblástico
Odontoma
Odontoameloblastoma
Tumor odontogênico cístico calcificante
Tumor dentinogênico de células fantasmas
3. Mesênquima e/ou ectomesênquima odontogênico com ou sem epitélio
odontogênico:
Mixoma/mixofibroma odontogênico
Fibroma odontogênico
Cementoblastoma
Ameloblastoma
1ª Descrição - Broca (1868)
Termo ameloblastoma - Churchill (1934)
Tipos:
Policístico, multicístico, sólido, comum - 70 a 86%
Unicístico - 5 a 22%
Extra-ósseo (periférico) - 1 a 2%
Ameloblastoma sólido
3ª a 5ª décadas
Mandíbula posterior - 75%
Expansão cortical (crepitação) ou assintomático
Multilocular - “favos de mel”, bolhas de sabão”
Reabsorção dentária
Folicular, plexiforme, acantomatoso
Ressecção marginal ou segmentar
Recidiva - 15%
Ameloblastoma sólido
Tipo Histológico
Folicular
Plexiforme
Acantomatoso
Misto
%
34-49
30-34
10-11
11-15
Odukoya et al., 1995; Reichart et al., 1995
Ameloblastoma unicístico
Robinson & Martinez (1977)
2ª década
Assintomático ou abaulamento
Mandíbula posterior - 90%
Unilocular bem-delimitada (unicístico  unilocular)
Dente incluso - 50 a 80% dos casos
Enucleação
Ameloblastoma extra-ósseo (periférico)
Adultos
Nódulos sésseis firmes
Gengiva posterior; mandíbula
Saucerização
Plexiformes e foliculares
Excisão local com periósteo (25% de recidiva)
Tumores Odontogênicos - Classificação (WHO, 2005)
1.
Epitélio odontogênico com estroma maduro, fibroso, sem
ectomesênquima odontogênico:
Ameloblastoma
Tumor odontogênico epitelial calcificante
Tumor odontogênico escamoso
Tumor odontogênico adenomatóide
Tumor odontogênico queratocístico
2. Epitélio odontogênico com ectomesênquima odontogênico, com ou
sem formação de tecido duro:
Fibroma, fibro-odontoma e fibro-dentinoma ameloblástico
Odontoma
Odontoameloblastoma
Tumor odontogênico cístico calcificante
Tumor dentinogênico de células fantasmas
3. Mesênquima e/ou ectomesênquima odontogênico com ou sem epitélio
odontogênico:
Mixoma/mixofibroma odontogênico
Fibroma odontogênico
Cementoblastoma
Tumor odontogênico epitelial calcificante
Tumor de Pindborg
Adultos; H = M
70% - mandíbula posterior
Radiolúcida difusa com focos de calcificação
Dente incluso - 3º molar
Células com atipia, material hialino (amilóide),
anéis de Liesegang
Ressecção cirúrgica; recorrência (15%)
Tumores Odontogênicos - Classificação (WHO, 2005)
1.
Epitélio odontogênico com estroma maduro, fibroso, sem
ectomesênquima odontogênico:
Ameloblastoma
Tumor odontogênico epitelial calcificante
Tumor odontogênico escamoso
Tumor odontogênico adenomatóide
Tumor odontogênico queratocístico
2. Epitélio odontogênico com ectomesênquima odontogênico, com ou
sem formação de tecido duro:
Fibroma, fibro-odontoma e fibro-dentinoma ameloblástico
Odontoma
Odontoameloblastoma
Tumor odontogênico cístico calcificante
Tumor dentinogênico de células fantasmas
3. Mesênquima e/ou ectomesênquima odontogênico com ou sem epitélio
odontogênico:
Mixoma/mixofibroma odontogênico
Fibroma odontogênico
Cementoblastoma
Tumor odontogênico adenomatóide
3 a 7% dos tumores odontogênicos
2ª década; H 1:2 M
Maxila anterior; dente impactado (canino)
Radiolúcida unilocular com radiopacidades
Folicular ou extra-folicular
Células polarizadas em redemoinhos/rosetas
e estruturas ductiformes; calcificações
Curetagem; recidiva rara