Protocolos da CAP
Padronização
Lista de checagem de informações importantes
Peça: rim com câncer
Tumor
Tumor
Transição para
superfície
externa
(1 cm = 1 secção)
Transição para
tecido adiposo
do seio renal
Parênquima
sem lesão
Hilo
renal
Cápsula,
Adiposo
perirrenal
Margem
ureteral
e de
vasos
Adrenal
Recebido, em formol, rim xxxxxx acompanhado por tecido adiposo perirrenal.
A descapsulação é difícil. O rim, após descapsulação, pesa 580 g e mede 10,5
x 9,0 x 8,0 cm. Acompanha segmento de pelve renal e ureter que mede 5,0 cm
de comprimento por 0,4 cm de diâmetro ao nível da luz da margem de
ressecção. Aos cortes, observa-se nódulo castanho em pólo renal, bem
delimitado, que mede 10,5 x 7,0 cm e apresenta aspecto amarelado com
extensas áreas de necrose e hemorragia antiga de permeio. As áreas de
necrose correspondem a ___% do tumor. O tumor macroscopicamente não
infiltra o tecido adiposo perirrenal, tecido adiposo do seio renal ou o sistema
pielocalicial. O parênquima renal adjacente mede 1,5 cm de espessura média
com preservação da delimitação corticomedular. O tecido adiposo perirrenal
não exibe particularidades macroscópicas. Não foi identificada glândula
adrenal.
Assinatura data
nº do cassete Descrição
Secções
01
02
03
Tumor – transição para a superfície capsular
Tumor – transição para a superfície capsular
Tumor – transição para a superfície capsular
2/1
2/1
2/1
04
2/1
05
Tumor – transição para o tecido adiposo do
seio renal
Parênquima renal sem lesões
06
Hilo renal
2/1
07
Margem dos vasos renais
1/1
08
Margem do ureter
1/1
09
Tecido adiposo perirrenal
2/1
10
Adrenal*
2/1
11
Linfonodos (1 cassete po linfonodo, se
presente)
2/1
* se próximo, transição entre adrenal e tumor
renal
2/1
MICROSCOPIA / CONCLUSÃO
PRODUTO DE NEFRECTOMIA ________ COM:
CARCINOMA DE CÉLULAS RENAIS
Tipo histológico:
Grau nuclear (Fuhrman):
Tumor mede
Localizado em
Infiltração do sistema pielocalicial:
Infiltração do tecido adiposo do seio renal:
Extensão extracapsular:
Êmbolos neoplásicos na microvasculatura tumoral:
Invasão da veia renal.
Necrose: presente/ausente (estimativa de %)
Morfologia sarcomatoide: presente/ausente (estimativa de %)
Morfologia rabdoide: presente/ausente (estimativa de %)
Parênquima renal com atrofia, fibrose intersticial e focos de nefrite intersticial nas áreas
adjacentes à neoplasia.
Ausência de infiltração do ureter. Margem ureteral livre de neoplasia.
Ramo arterial hilar com aterosclerose, livre de neoplasia.
Ausência de identificação de linfonodos hílares
Ausência de identificação de glândula adrenal.
Estadiamento pTNM: pT pN pM
Fuhrman Grade 1
Fuhrman Grade 2
Fuhrman Grade 3
Fuhrman Grade 4