Quem engana quem?
O doping e a atividade física
Química e Esporte para poetas
Prof. Francisco Radler de Aquino Neto
LAB DOP – LADETEC / IQ – UFRJ
[email protected]
www.iq.ufrj.br/labdop
2007
Doping?
“Uso de substâncias, ou métodos,
potencialmente perigosos para a saúde do
atleta e / ou capazes de aumentar o seu
desempenho”
Inclui drogas de
abuso e
manipulação da
amostra
Droga?
Qualquer molécula bioativa:
droga
IUT
Dosagem terapêutica
remédio
IUTa
Outros usos
“droga”
“Benefícios” efeitos colaterais
“droga”
Dosagem supraterapêutica
“droga”
Porque se dopar?
Necessidade de vencer a todo custo.
Cobrança de excelência pela Sociedade,
mídia, empresários, treinadores, clubes e até
familiares.
Razões econômicas e de ascenção social.
Dopagem – Uma questão complexa
O medo da detecção e conseqüente desgraça e
perda de rendimentos é o maior desincentivo a
dopagem para os atletas, mais do que o dano
pessoal. Em estudo patrocinado pela Sports
Illustrated, 195 de 198 atletas disseram que
TOMARIAM drogas promotoras de desempenho
se eles tivessem a garantia de vencer e não
serem flagrados. 50% declararam que fariam
isso mesmo se MORRESSEM de efeitos
colaterais da droga após 5 ANOS de uma vitória
em competição.
Prevenção (ausência) = custos sociais
Dopagem em esportistas amadores
MITOS?
MITOS
JOVENS MALHADORES: “QUANDO A GENTE É FORTE AS MENINAS PAQUERAM
MAIS, A PRIMEIRA IMPRESSÃO QUE FICA É A DO FÍSICO”.
Aumento da massa muscular
Aumento da força
MITOS
MITOS
Inócuos
“Complementos alimentares”
“MELHOR DESEMPENHO” ?!
PRESTÍGIO
FAMA
PODER
$$
“BELEZA”
PORQUE FAZER CONTROLE DE DOPAGEM?
 Proteção da ética esportiva.
 Proteção dos adversários.
 Proteção do próprio atleta.
Dever da sociedade:
a principal responsável!
Amostragem rigorosa
Segurança
Substância de Abuso no Esporte
Estimulantes
Hormônios
Peptídicos
Anabolizantes
Narcóticos
Diuréticos
Esteróides anabolizantes
Efeitos colaterais graves
• Câncer no fígado e nos rins
• HIV e Hepatitis B & C
• AVC
• Cardiopatias
•Alteração do humor
•Adicção
Abuso de esteróides
Efeitos colaterais “leves”
•Redução do apetite sexual
•Calvície
•Enxaquecas
•Retenção de sal/água
•Câimbras musculares
•Dores de estômago
•Dores nas juntas
•Pressão arterial alta
•Risco maior de sangramento nasal
EFEITOS COLATERAIS DO ABUSO DE ESTERÓIDES
MULHERES
•Risco maior de câncer
•Risco maior de osteoporose
•Aumento Irreversível do clitóris
•Voz mais grave irreversível
•Aumento Irreversível de pelos faciais
e corpóreos
•Diminuição dos seios
•Amenorréia
•Atrofia uterina
Hormônios peptídicos
• GONADOTROPINA CORIÔNICA
HUMANA (hCG)
• HORMÔNIO LUTEINIZANTE (LH)
• HORMÔNIO DO CRESCIMENTO
(hGH)
• ERITROPOIETINA (EPO)
• INSULINA E IGF
•
...
Estratégia de análises para controle de dopagem.
Ação biológica similar em geral envolve estruturas moleculares
similares
Estratégia é agrupar moléculas similares em análises de
“triagem”
SUPERADA PELA RACIONALIZAÇÃO DE PRAZO E CUSTO
Amostras suspeitas são re-preparadas e depois confirmadas por
outro procedimento
EM PARALELO COM AS TRIAGENS
Triagens típicas
Triagens reestruturadas para rapidez com menor investimento
Estratégia de análises para controle de dopagem. II.
Triagens
•Triagem I
– Estimulantes (ampliada)
•Triagem IV B
– Agentes anabólicos + THC + Antiestrogênicos +
Inibidores de Alfa-redutase + RSR13 (efaproxiral) + miscelânea
•Triagem VI B
– Hormônios peptídicos: gonadotrofinas (LH, hCG)
•Triagem VII A
– Glicorticóides + anabólicos + outros (CL-EM-EM)
•Triagem VII B
– Diuréticos + estimulantes + outross (CL-EM-EM)
•Triagem VIII A
– Expansores de plasma
•Triagem X
– Eritropoietina (EPO)
Estratégia de análises para controle de dopagem.
III. Confirmações
•Triagem II – Estimulantes. narcóticos / analgésicos + betabloqueadores
•Triagem IV A – Agentes anabólicos livres
•Triagem IV C – Esteróides em baixa concentração por CG- ITD
•Triagem IV D – Confirmação de beta-agonistas
•Triagem IV E – CGAR – EMAR
•Triagem IV G – THG, gestrinona, trembolona, corticosteróides
•Triagem V
– Diuréticos, probenecida
Estratégia de análises para controle de dopagem.
IV. Confirmações
•Triagem VI B – Hormônios peptídicos: gonadotrofinas (LH, hCG)
•Triagem VIII B – Expansores de plasma
•Triagem XII
– Esteróides endógenos por CG/C/EMRI
Novos métodos
•Triagem XI
– Hormônio de crescimento (hGH) (a implementar)
•Triagem XIII
– 2D-CG/C/EMRI (alta sensibilidade)
•Triagem XIV
– Cromatografia Gasosa Abrangente CGxCG-EMTDV
, ...
TÉCNICAS DE ANÁLISE
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
CROMATÓGRAFO A GÁS ACOPLADO
CGAR – EM
(9)
A ESPECTRÔMETRO DE MASSAS
CGAR – ITDEM (2)
CGAR – EMAR (1)
CGAR – DNP
(4)
Immulite
(1)
Imx
(1)
CLAE-DAD
(2)
CLAE-EM-EM (3) + (1)
CGxCG-TOF-EM (1)
CGAR/C/EMRI (1)
Eletroforese
(2)
% RAA da AMA (“WADA”) 2006
por classe de substância
0% 0%
0%
Agentes Anabólicos
Canabinóides
0%
9%
34%
22%
Agentes Mascarantes
Narcóticos
Estimulantes
B2 Agonistas
13%
Hormônios Peptídicos
B Bloqueadores
0%
TOTAL DE POSITIVOS
22%
3.887 (1,98%)
TOTAL DE AMOSTRAS 196.368
Glicocorticosteróides
Agentes com atividades
anti-estrogênica
% RAA do LADETEC 2006
por classe de substância
0% 0%
Agentes Anabólicos
0%
Canabinóides
9%
34%
0%
Agentes Mascarantes
22%
Narcóticos
Estimulantes
B2 Agonistas
13%
Hormônios Peptídicos
B Bloqueadores
0%
22%
Glicocorticosteróides
TOTAL DE POSITIVOS
TOTAL AMOSTRAS
20 (0,48%)
4228
Agentes com atividades
anti-estrogênica
ACREDITAÇÕES
Laboratórios acreditados pelo
COI & AMA (WADA)
Equador
LAB DOP / IQ-UFRJ
Abuso não esportivo & Dependência
Química ou Psíquica
Quem engana Quem?
Emagrecer
estimulantes (anfetaminas, etc.)
“Virar”
estimulantes (anfetaminas, etc.)
“Descolar”
alucinógenos (ecstasy, etc.)
“Viajar”
Alucinógenos (heroína, LSD, etc.)
“Sarar”
Anabolizantes (testosterona, etc.)
CONCLUSÕES
AMA (“WADA”) AUMENTOU AS EXIGÊNCIAS AOS LABS.
 INVESTIMENTO ELEVADO PARA ATENDER ÀS NOVAS
EXIGÊNCIAS
 ATLETAS COM DOPAGENS MAIS SOFISTICADAS
 NÃO RENTÁVEL
AVALIAÇÃO DA EQUIPE BRASILEIRA PAN-AMERICANA
 DESAFIO DE ALCANÇAR A MÁXIMA QUALIDADE ANTES DOS
JOGOS E SOBREVIVER APÓS
AGRADECIMENTOS
Funcionários, estudantes, pesquisadores do LADETEC &
labs. Associados; IQ – UFRJ; Agências governamentais,
Labs. Olímpicos, labs. de Análise de Resíduos e demais
parceiros de pesquisa
Patrocinadores e clientes especiais
Why?
Pressure for an outstanding performance
from the Society, midia, sponsors,
coaches, teams and even family.
Need to win at any cost.
Economic and social reasons.
Doping control; why?
Protection of sports ethics.
Protection of adversaries.
Protection of the athlete himself.
Society hinders self-determination.
Chemical analyses challenges
Analysis transcend measurand determination:
Sample collection, transport and storage
Metrology and quality control
Cost (analysis fee) / benefit
Client satisfaction
Classes of banned substances. I
Stimulants (includes cocaine and “social”
synthetic drugs)
Narcotics / analgesics
Cannabinoids
Anabolic agents
 Androgenic anabolic steroids (endogenous &
exogenous; includes designer drugs)
 ß2 – Agonists
Diuretics
Classes of banned substances.II
Peptide hormones, Mimetics & Analogues
 Erithropoietin (EPO) alfa & beta; delta
(Dynepo); ômega, Darbepoetin alpha (NESP)
 Growth hormone (hGH)
Insulin-like factor (IGF-1)
Mechanical growth factors (MGFs)
Gonadotrophins (LH, hCG)
Insuline
Corticotrophins
Classes of banned substances.III
Antiestrogenic substances
 Aromatase inhibitors (anastrazol,
aminogluthetimide, exemstane,
testolactone)
 Selective estrogen receptor modulators,
SERMs (raloxifene, tamoxifene, toremifene)
Antiestrogenics (clomifene, ciclofenil,
fulvestrant)
Classes of banned substances.IV
Masking agents
 Epitestosterone
Diuretics & probenecide
 Alfa-redutase inhibitors (finasteride,
dutasteride)
 Plasma expanders (albumine, dextran,
hydroxiethylstarch, HES)
Classes of banned substances.V
Oxygen carriers
 Transfusions
 Oxygen absorption, transport and delivery:
Perfluorochemicals
Efaproxiral (RSR13), delivery factor
Modified haemoglobines (HBOCs :
Polimeric haemoglobine (Hemopure,
oxyglobin) Hb-poliethylene, Hb-maleimidePEG, microencapsulated haemoglobines)
Classes of banned substances.VI
Beta-blockers (propranolol, ...)
Alcohol
Genetic doping
 Non-therapeutical use of cells, genes, or other
genetic elements
 Modulation of gene expression with the aim to
enhance athletic performance
PAN 2007 vs ATHENS
SAMPLES
SAMPLES
ATHENS LAB
2004 DOP
2004
Number of samples Urines
2383 3737
Number of samples EPO
320
-Number of samples Serum
306
-Number of samples Serum, hGH
50
--
LAB
DOP
2005
4000
----
LAB
DOP
PAN
1500
?
?
?
PAN 2007 vs ATHENS
INSTRUMENTS
INSTRUMENTS
GC-MS (MSD)
GC
HPLC-MS-MS
GC-HRMS
n
GC-MS (ITD)
GC/C/IRMS
HRGC-MS (TOF)
Image scanner (EPO, GH)
Flow Cytometer (transfusão)
Hematology Analyser
ELISA
ATHENS
2004
22
03
06
04
-02
01
01
01
03
01
LAB
DOP
2004
03
01
01
01
01
-----01
LAB
DOP
2005
08
02
03
01
01
01
-01
--01
LAB
DOP
PAN
12
02
04
01
02
02**
-01
01
02***
01
PAN 2007 vs ATHENS
STAFF
STAFF
Staff
Staff, new
Staff, volunteer
Staff, volunteer – hospital
Staff, volunteer other labs.
Staff, safety
Staff, cleaning
Staff, maintenance
Staff, administrative
ATHENS
2004
15
30; D-36
50; D-4
08
16
12
07
06
04
LAB
DOP
2004
25
-----01
-02
LAB
DOP
2005
30
-----01
-02
LAB
DOP
PAN
35
20
30
05
15
05
15
10
05
Anabolic steroids: “designer drugs”
What about side effects?
• Cancer
• HIV e Hepatitis B & C
• CVA
• Cardiopaties What
about finding them?
Veterinary drugs
Deaths caused by
human abuse of
veterinary drugs
Erithropoietin (EPO)
DOPING OR TECHNOLOGY?
Social abuse & chemical or
psychological addiction
“Diet”
Stimulants (anfetamines, etc.)
“Socializing”
Alucinogens (ecstasy, etc.)
“Getting high”
Alucinogens (heroïne, LSD, etc.)
“Fitness”
Anabolics (testosterone, etc.)
Lack of preclusion = social costs
Doping in exercise
TEENS IN FITNESS ACADEMIES: “WHEN WE ARE MUSCLED THE GIRLS
ARE ATTRACTED, THE FIRST IMPRESSIONS THAT LINGERS IS THE ONE
OF THE BODY”.
Nutritional supplements and
energetics
Do they really boost
performance?
Guaraná
Energetic drinks
Nutritional suppl.
(ephedrine and “caffeine”)
Accidental positives?
Intentional contamination?
Really inocuous when
abused?
WADA Accredited labs.
Equador
LAB DOP / IQ-UFRJ
1o A.L. & Caribe
CONCLUSIONS. 2.
UNIVERSITY AND SEVERAL SEGMENTS OF BRAZILIAN
SOCIETY BENEFITED BY SIDE-ACTIVITIES
BRAZILIAN SPORTS POSITIVELY AFFECTED
RECOGNITION OF EXCELLENCE AND RELEVANT ROLE
OPPORTUNITY TO EXTEND CONTRIBUTION TO
MEDICAL, FOOD, RESIDUES, FORENSIC AND
OTHER FIELDS OF KNOWLEDGE
FINANTIAL RESOURCES
•1989-2005 human doping
•1989-2005 food residues
R$ 21.000.000,00*
*mostly CBF
R$ 3.000.000,00
•1989-2005 research projects
R$ 3.200.000,00
•2000-2005
•2007
•2007 (?)
•2007 (?)
Equipment – Min. of Sports- MER$ 7.275.000,00
Refurb., power suplly, ... – ME R$ 1.140.000,00
Training & volunteers – ME
R$
499.000,00
Final miscelaneous exp. – ME R$
999.000,00
•2005-2007 PAN 2007
R$ 37.113.000,00
1U$ = R$ 2,50