ANESTÉSICOS LOCAIS CRIS BMF-115 - USP INTRODUÇÃO Os anestésicos locais são agentes que bloqueiam de forma reversível a condução nervosa, quando aplicados a uma região circunscrita do corpo. INTRODUÇÃO Embora inúmeras substâncias de estrutura química diversa sejam capazes de produzir anestesia local, a maioria das drogas utilizadas em clínica (identificadas com o prefixo “caína”) compartilham a configuração fundamental com a cocaína. Nativos das montanhas peruanas: uso de folhas de coca para evitar a fome, fadiga e elevar o espírito. Isolamento da cocaína da Erythroxylon coca: Niemann (1859) Estudo da sua farmacologia: von Anrep (1880) Alívio da dor em procedimentos oftamológicos: Carl Koller (1884) Estudo de anestésicos locais que não induzam dependência: Einhorn (1892) – 12 anos depois surgiu a Procaína. RELAÇÃO ESTRUTURA ATIVIDADE GRUPO AROMÁTICO – PROPRIEDADES LIPOFÍLICAS. CADEIA INTERMEDIÁRIA – SEPARAÇÃO ESPACIAL ENTRE AS DUAS EXTREMIDADES E DEFINE A CLASSIFICAÇÃO: ÉSTERES E AMIDAS. EXTREMIDADE AMINOTERMINAL SECUNDÁRIA OU TERCIÁRIA – HIDROSSOLUBILIDADE. Anestésicos Locais - bases fracas - pKa = 7,5 - 9,5 ESTRUTURA DA SUBUNIDADE DO CANAL DE Na+ fechado canal aberto 4 domínios homólogos estão indicados em algarismos romanos, Com os seis segmentos helicoidais (S1-S6), de cada domínio que atravessa a membrana. Via hidrofóbica Via hidrofílica Ligação externa ANESTESIA INFILTRATIVA ANESTESIA POR BLOQUEIO NERVOSO Peridural e raquianestesia São indicadas para operações nas pernas, abdômen inferior (apendicite, útero, ovário, bexiga) e cesarianas. Nos dois procedimentos, o paciente pode receber a aplicação deitado, de lado ou sentado. Área de atuação - O anestésico deprime as funções da cintura para baixo da pessoa. Peridural O anestésico é injetado no espaço peridural (camada de gordura anterior à duramátermembrana que envolve a medula vertebral). Raquianestesia A agulha ultrapassa a duramáter, mas não atinge a medula. O anestésico é injetado em uma região abaixo da medula, onde só há filamentos nervosos.