AVALIACÃO NEUROLÓGICA
HC UFG
PROF. JEAN NAVES
AVALIAÇÃO
NEUROLÓGICA
PROF. JEAN
NAVES
AVALIAÇÃO
NEUROLÓGICA
• Consciência- entidade complexa que
requer muitas funções cerebrais
trabalhando ordenadamente.
• Alteração do estado de consciência:
grau de falência cerebral,decorrente de
lesão estrutural,desordem metabólica ou
psicológica.
Categorias do estado de
consciência:
1.Estado de alerta: O paciente está
ativo e responde aos mínimos estímulos
e na ausência deles está desperto e
parece perceptível ao meio.
Categorias do estado de
consciência:
2.Estado letárgico:O paciente pode parecer
lento ou hesitante ao falar,manifesta confusão
frente a problemas complexos.
Categorias do estado de
consciência:
3.Estado de obnubilação:O paciente requer
estímulos sensoriais mais profundos para
produzir uma resposta lenta de retirada do
estímulo doloroso.
Categorias do estado de
consciência:
4.Estado de torpor:O paciente não tem resposta
verbal ao estímulo doloroso profundo,porém
apresenta movimentos inespecíficos.
Categorias do estado de
consciência:
5.Estado de coma: O paciente não
apresenta nenhum tipo de resposta aos
máximos estímulos.
-Funções vitais podem ou não estar
alteradas.
COMA
Estado de abolição de respostas ou um
estado de respostas reduzidas, alteradas
e/ou destituídas de finalidades e compreensão,
em que o paciente tem perda completa da
percepção do meio ambiente e de si próprio e
do qual não pode ser
despertado(Medina,1980).
COMA
NEUROLÓGICO
Decorrente de doenças vasculares cerebrais,
traumatismos cranianos, tumores cerebrais,
doenças degenerativas e desmielinizaçoes.
COMA
METABÓLICO
Denominado de acordo com a patologia causadora
dos distúrbios metabólicos:
-Coma diabético;
-Coma hepático;
-Coma urêmico;
-e os produzidos por distúrbios eletrolíticos e ácidosbásico.
QUANTO AO SEU ESTÁGIO O COMA
PODE SER:
-Coma grau I, vigil: paciente mantém resposta á
dor, reflexos tendinosos e SSVV presentes.
-Coma grau II, leve: a resposta á dor está
ausente e os reflexos tendinosos e SSVV estão
presentes.
QUANTO AO SEU ESTÁGIO O
COMA PODE SER:
-Coma grau III, profundo: a resposta á dor e
os reflexos tendinosos estão ausentes ,mas
os SSVV estão presentes.
_Coma grau IV, dépasse : a resposta á
dor,os reflexos tendinosos e os SSVV estão
ausentes.
AVALIAÇÃO
NEUROLÓGICA
A avaliação neurológica realizada pelo
enfermeiro tem a finalidade de identificar os
sinais e sintomas relativos ao desequilíbrio das
funções neurológicas do paciente e quais são
suas consequências sobre as necessidades
básicas deste.
ESCALA DE COMA DE GLASGOW
(ECG)
Usada internacionalmente para:
- Avaliação neurológica em lesões
cerebrais;
-Diagnósticos;
-Gerenciamento;
-Previsão de resultados;
-Comunicação do nível de consciência.
ESCALA DE COMA DE
GLASGOW (ECG)
Vantagens da ECG :
-valores numéricos;
-rápida avaliação;
-fácil treinamento da
equipe de enfermagem;
-linguagem comum
entre vários profissionais
de saúde.
ESCALA DE COMA DE
GLASGOW (ECG)
A escala é baseada em 3 indicadores:
1.Abertura ocular;
2.Melhor resposta verbal;
3.Melhor resposta motora.
Escala de Coma de Glasgow
Melhor Resposta de Abertura dos Olhos
Escore
Espontânea
À fala
À dor
Ausência de resposta
4
3
2
1
Escore
Melhor Resposta Verbal
Orientada
Conversação confusa
Palavras inapropriadas
Sons distorcidos
Ausência de resposta
Melhor Resposta Motora
5
4
3
2
1
Escore
Obedece aos comandos
Localiza estímulos
Afastamento de estímulo
Flexão anormal (decorticação)
Extensão anormal (descerebração)
Ausência de resposta
6
5
4
3
2
1