O Problema das Drogas
/Juventude Vulnerabilidade e
Redução de Danos
Cristiane Sinhoca- Psicóloga
Wanderli Machado – Assistente
Social
CAPS ad Centro Vida - SMS Curitiba
O Problema das Drogas /Juventude
Vulnerabilidade e Redução de Danos
•O Uso das Drogas ao Longo da História:
-As Diversas Motivações
-Os Diferentes Tratamentos Dados as Substâncias
Psicoativas
•Os Tipo de Usuários
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•Ambivalência
•Codependência
•Teorias Explicativas
•Redução de Danos
•Relato da Práxis
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•O Uso das Drogas ao Longo da História
•Motivações
-Tradições religiosas e culturais
-Mística
Pessoal
- Obtenção de Prazer;
- Modificação Intencional do Estado de
Consciência;
- Alívio dos Estados de Angústia/Ansiedade
diante das incertezas da vida.
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•Compreendendo o Uso:
Pessoa ( momento atual + Histórico
de Vida + Motivações)
SPA’s
Contexto Sócio Cultural
(Sua ação no organismo + potencial de
dano/dependência química/emocional)
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•Contexto Sócio Cultural :
- Determinantes de oferta e demanda para
uso/abuso de drogas.
-Características sociais, culturais, históricas e
econômicas.
•Características do Contexto Sócio Cultural
Atual, na Ótica da Condição Juvenil:
-Veloz informação - superficialidade na aquisição do
conhecimento.
- Desenv. Tecnol.
- descarte na reflexão
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* Cultura do consumo
Necessidades descartáveis
Sensação de constante insatisfação, falsamente
resolvida pelo consumo.
•Exclusão Social
Concentração de Renda
•Reestruturação produtiva
•Pulverização das relações sociais
Culto a individualidade
•Desinteresse pela esfera pública/política
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•Fundamentalismo de diferentes ordens
Intolerância a diferença
Vulnerabilidade das referências (éticas e
morais) e dos laços sócio-culturais
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Diferentes tratamentos dados as drogas lícitas e
ilícitas.
Produção
Comercialização
Consumo
Regulação (legislação)
Regulação parcial
Restrição Moral
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•Tipos de Usuários:
-Experimental
-Ocasional ou recreativo
-Habitual ou Funcional
-Abusivo
-Dependente
•Dinâmica do uso/abuso/dependência
•Mito da escalada
•Ambivalência
•Codependência
•Teoria explicativa : comportamento
apreendido
•Método de intervenção
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REDUÇÃO DE
DANOS
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Conceito
“Em saúde pública Redução de Danos consiste em
medidas que visam prevenir ou reduzir as
consequências negativas a saúde, associadas a certos
comportamentos.” OMS
“ Redução de Danos orienta a execução de ações para a
prevenção das consequências danosas a saúde que
decorrem do uso de drogas, sem necessariamente
intervir na oferta ou no consumo. O principio
fundamental que as orienta é o respeito da liberdade de
escolha, uma vez que muitos usuários, muitas vezes, não
conseguem ou não querem deixar de usar drogas.”
Manual de Redução de Danos -MS
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EXEMPLOS DE REDUÇÃO DE DANOS
•Não dirigir sob efeito de álcool.
•Não compartilhar seringas para o uso de drogas
injetáveis.
•Diminuição do número de cigarros.
•Não levar bebidas em garrafas de vidro para
eventos ou espaços públicos.
•Usar protetor solar.
•Realizar coleta seletiva de lixo para diminuir
danos ao ecossistema.
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BREVE HISTÓRICO
•Hipócrates (V a .c. ) :
-avaliação sobre qualidade de vida nas cidades
•Relatório Rolleston (1926) :
-manutenção de usuários por meio do emprego
de opiáceos.
•12/1989 :
-Primeira tentativa de implantação de redução de
danos.
•1993 : Instituto de Estudos e Pesquisa em AIDS
•1995 UFBa: primeiro projeto de fornecimento de
seringas no Brasil.
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•São Paulo : dois grandes marcos desta politica
pública :
- promulgação da Lei do Dep. Estadual Paulo
Teixeira
- 9ª. Conferência Internacional de Redução de
Danos.
•2003 : 100 novos projetos de Redução de danos
no Brasil
•Portaria 1.028 (2005):
-preconiza estabelecer diretrizes que orientam a
implantação das ações.
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RELATO DA PRÁXIS
•Caracterização do Serviço
-Centro de Atenção Psicossocial ad Centro Vida
-Capacidade para 190 crianças e adolescentes
entre 7 anos e 17 anos completos.
-Atende toda região de Curitiba.
-Encaminhamento: busca espontânea, Unidades
de Saúde, outras Instituições.
- Regimes de tratamento
Não Intensivo
Semi Intensivo
Intensivo
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-Atividades no CAPS ad
acolhimento de crianças e adolescentes
usuários de substâncias psicoativas e seus
familiares;
atendimento individual aos usuários e seus
familiares;
atendimentos em grupos;
reuniões de família;
visitas domiciliares;
oficinas terapêuticas;
atividades de inserção social;
encaminhamento
para
comunidades
terapêuticas.
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•Equipe Multiprofissional
-Assistente Social - 2
-Auxiliar de enfermagem- 1
-Enfermeira-1
-Médico Psiquiatra -3
-Médica Pediatra -1
-Psicólogo – 5
-Terapeuta Ocupacional – 1
- Socióloga – 1
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•Equipe de Apoio
-Recepcionista
-Administrativo
-Serviços Gerais
-Educadores Sociais
-Apoio Técnico
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Programa de Prevenção a Recaída
•Objetivos
-aquisição de habilidades para lidar com
situações de risco;
-modificação de estilo de vida;
-autonomia;
-Fazer com que o sujeito possa refletir sobre sua
vida;
-Voltar a ter o controle da mesma;
-Trabalho com metas e objetivos de vida.
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•Dentro do Programa trabalha-se:
-Abstinência
-Redução de Danos
- Uso Controlado
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“(...) ela se deitou sobre o balanço, apoiada sobre seu
estômago e com os pés no chão. Andava em pequenos
círculos , torcendo as correntes do balanço o quanto podia.
Levantava então seus pés do chão, fazendo com que as
correntes do balanço se desdobrassem, numa grande
velocidade, o que fazia com que ela girasse sobre si
mesma(...)No momento em que as correntes do balanço se
desdobravam, a cabeça dela(...)passava a poucos centímetros
dos pés de ferro do balanço(...)Eu poderia ter dito para ela
parar de brincar, mas obviamente, ela estava se divertindo
muito com a brincadeira e gostando as sensação de ficar
tonta (talvez próxima a de intoxicar-se?) (...)Assim, eu preferi
dizer-lhe para dobrar bem a cabeça de modo que, quando
ela rodasse, a mantivesse a uma margem segura do pés do
balanço(...)
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Havia uma clara decisão a ser tomada – proibição
ou redução do dano, ou seja, proibir o que não
teria grande sucesso em se tratando de uma
atividade prazerosa, ou reconhecer o valor da
atividade para ela e tentar reduzir os riscos daí
decorrentes e, com isso, prevenir o dano.”
(Pat O’ Hare – “Redução de danos: alguns princípios
e ação prática)
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Referencial Teórico
-Adolescência
e
Psicologia:concepções
,
práticas
e
reflexões
críticas/coordenação Maria de Lourdes Jeffery Contini, org.Silvia Helena KollerRio de Janeiro,Conselho Federal de Psicologia,2002.
-KNAPP,Paulo.Prevenção da recaída:um manual para pessoas com problemas
pelo uso de álcool e de outras drogas /Paulo Knapp, José Manoel Bertolote e
colaboradores – Porto Alegre,Artes Médicas Sul,1944.
-MARLATT,G. Alan. Prevenção de Recaídas:Estratégias de manutenção no
tratamento de Comportamentos Adictivos/G. Marlatt e Judith R.
Gordon;trad.Dayse Batista-Porto Alegre:Artes Médicas Sul,1993.
-MARLATT,G.Alan.Redução de Danos:estratégias práticas para lidar com
comportamentos de alto risco/G.Marlatt;trad.Daniel Bueno-Porto Alegre.Artes
Médicas Sul,1999.
-Prevenção ao uso indevido de drogas:diga SIM à vida /Eliane Maria Fleury
Seidl(organizadora).Brasilia:CEAD/UnB/SENAD/SGI/PR,1999.
-Prevenção ao uso indevido de drogas:diga SIM à vida:Volume 2.Maria de
FátimaOlivier
Sudbrack,Eliane
Maria
Fleury
Seil,Liana
Fortunato
Costa(organizadoras)Brasilia:CEAD/UnB/SENAD/SGI/PR,2000.
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