ATENDIMENTO E DESINTOXICAÇÃO AMBULATORIAL DOS USUÁRIOS E FAMILIARES José Carlos de Camargo CAPS ad - Joinville Histórico • Início em 2000 no ambulatório de saúde mental • Problemas culturais • Problemas com outros profissionais • Retomada em outubro de 2002 com a implantação do CAPS ad Aspectos culturais • • • • CAPS não é ambulatório; Pressão do usuário para internar Pressão dos familiares; Pressão de outros profissionais (C.T., Judiciário, outros programas, etc...) Aspectos iniciais • 1. Prevenir quadros de abstinência alcoólica graves (que coloquem em risco a saúde física e mental do paciente) ou deletérios ao tratamento (que coloquem em risco o tratamento). • 2. Reduzir o número de encaminhamentos para internação em hospitais, principalmente psiquiátrico, Aspectos iniciais • 3. Atender às necessidades de apoio à abstinência inicial dos pacientes com agravantes de ordem psíquica ou social que dificultem o afastamento primário das spa, • Estimular o seguimento da terapia da dependência através de enfoque multidisciplinar integrado e intensivo. Critérios de admissão • Sem sintomas de abstinência grave; • Sem histórico de convulsão ou doenças graves associadas: cardio-respiratórias, etc. • Avaliação inicial do psiquiatra. • Período de 05 dias. • Se recaída somente refaz o PRODETAM após 6 meses. Atualmente • • • • • Toda a equipe avalia; Pode iniciar qualquer dia; Período depende de avaliação das 6as. Feiras; Paciente participa dessas avaliações. Atende todos os tipos de drogas, inclusive alguns medicamentos; • Atende os familiares com mesmos recursos dos usuários. Continuação • Risco de recaídas emocionais • Clientela também pode ser oficineiro; • Não tem período definido de espera para regime INTENSIVO. Resultados • 95% das pessoas que iniciam tratamento na ; • Desses, menos de 2% necessitam de cuidados hospitalares no período inicial de abstinência; • 90% das pessoas que realizam a desintoxicação ambulatorial dão continuidade ao tratamento; • 60% das pessoas encaminhadas para internação hospitalar não continuam tratamento no CAPS. Rotina • • • • • Inicio às 8:00 horas; término 17:00 hs. Lanches 01 de manhã e 01 à tarde, almoço; Participa dos grupos; Participa das oficinas terapêuticas; Participa de grupos de serviço quando necessário; Atividades: • Avaliação clínica, psiquiátrica, psicológica, social, TOenfermagem; • Horta; • Pintura em jornal; • Canto; • Relaxamento; • Artesanato; Atividades • • • • • Linguas (inglês e Italiano); Teatro; Violão; Cinema. Quando necessário utiliza-se medicamentos como apoio. Artesanato Teatro de Bonecos Canto Festa CAPS como norteador de ações • Redes Sociais: SBES, Conselhos Tutelares, ‘SUPERA’; • Extensão para Com. Terapêuticas, Judiciário, empresas. Necessidades • Suporte hospitalar e de urgências; • Criação de leitos hospitalar (alas específicas para desintoxicação de curta permanência para adultos; • Leitos em hospital geral infantil; • Residências terapêuticas infanto juvenil.