Violência e seu enfrentamento EDINILSA RAMOS DE SOUZA CLAVES/ENSP/FIOCRUZ Taxas* de mortalidade por Causas Externas Brasil, 1980 a 2005 100,0 90,0 75,9 80,0 Tx por 100.000 hab. 70,0 69,3 60,0 59,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 0,0 Fonte: SIM/MS Ano Mortalidade por causas externas Brasil, 2005 Sexo masculino Causas de morte N % Todas as causas 1.006.827 Causas externas N % - 582.311 57,8 127.633 12,7 de todas causas 106.651 83,6 Acidentes de transporte 36.611 28,7 das causas externas 29.798 81,4 Agressões 47.578 37,3 das causas externas 43.665 91,8 Armas de fogo (*) 36.060 28,3 das causas externas 33.799 93,7 (*) Engloba mortes por acidente, suicídio, agressão e intenção indeterminada envolvendo armas de fogo. Dados de Mortalidade N % 47.578 37,3 das externas Sexo masculino – 92 33.419 70,2/total de homic. Sexo masculino - 94 Homicídios nas capitais 14.774 31,0/total de homic. Municípios brasileiros 5.564 Municípios com homicídios 3.330 Brasil, 2005 Homicídios – total Homicídios por armas de fogo 59,8 DADO IMPORTANTE PARA O GESTOR Na faixa dos 15 aos 29 anos Ocorreram mortes por acidentes de transporte em apenas 51,3% dos municípios do país. Óbitos por agressões, em somente 42,4%. DADO IMPORTANTE PARA O GESTOR Mais de 80% dos homicídios se concentram nas cidades de grande porte, onde se aglomeram 47% da população brasileira. Ao contrário As mortes por acidentes de transporte se dispersam pelos municípios de pequeno porte. Padrões e Tendências dos Homicídios no Brasil Taxas de homicídio, segundo sexo. Brasil, 1991 a 2005 60,0 50,0 40,0 Masculino 30,0 Feminino 20,0 Total 10,0 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 0,0 Padrões e Tendências dos Homicídios no Brasil Taxas de homicídios segundo faixas etárias e sexo. Brasil, 2005 120,0 Taxas/100.000 hab. 100,0 80,0 Masculino 60,0 Feminino Total 40,0 20,0 0,0 0a9 10a14 15a19 20a24 25a29 30a39 40a49 50a59 Faixas etárias 60 + 200 150 Masculino 100 Feminino Total 50 Anos 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 0 1980 Taxas por 100 mil hab. Gráfico 2: Taxas de mortalidade por causas externas na faixa etária dos 15 aos 29 anos, segundo sexo. Brasil, 1980-2005 Número e proporções de óbitos por tipos de acidente de transporte e de agressão na faixa etária dos 15 aos 29 anos, segundo sexo. Brasil, 1980 – 2005 Acidente de Transporte 1980 2005 Masculino % Feminino % Masculino % Feminino % Pedestre 544 10,46 152 11,63 1553 14,88 442 20,81 Motociclista 22 0,42 8 0,61 3025 28,98 378 17,80 Veiculo a motor 555 10,67 121 9,26 2328 22,31 594 27,97 Outros 4082 78,45 1026 78,50 3531 33,83 710 33,43 Total 5203 100,00 1307 100,00 10437 100,00 2124 100,00 Masculino % Feminino % Masculino % Feminino % Estrangulamento 49 0,80 17 2,70 153 0,62 88 5,32 Afogamento 5 0,08 2 0,32 17 0,07 5 0,30 Arma de fogo 2914 47,58 212 33,65 19342 78,39 992 60,01 Objeto cortante e penetrante 1128 18,42 176 27,94 3109 12,60 369 22,32 Outros meios 2029 33,13 223 35,40 2052 8,32 199 12,04 Total 6125 100,00 630 100,00 24673 100,00 1653 100,00 Agressão Padrões e Tendências dos Homicídios no Brasil Homicídios segundo grandes regiões brasileiras, 2005 Região Número % Taxa Região Norte 3.682 7,74 25,05 Região Nordeste 12.986 27,29 25,45 Região Sudeste 21.637 45,48 27,57 Região Sul 5.616 11,80 20,82 Região Centro-Oeste 3.657 7,69 28,09 Total 47.578 100,00 25,83 Taxas por 100.000 habitantes Taxa de mortalidade por homicídios. Capitais brasileiras, 2005 Recife Maceió Vitória Porto Velho Belo Horizonte Cuiabá João Pessoa Salvador Rio de Janeiro Curitiba Macapá Belém Porto Alegre Aracaju Fortaleza Manaus Goiânia Brasília Campo Grande São Paulo Teresina São Luís Boa Vista Florianópolis Rio Branco Natal Palmas 0,00 66,76 63,42 61,92 54,29 45,30 42,34 39,50 38,04 37,43 37,26 36,30 34,43 33,95 31,49 30,78 29,00 28,31 28,16 26,41 25,82 25,48 24,01 23,95 22,68 21,26 17,22 11,05 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 Cidades 20 acima 7 abaixo Brasil 25,83 60,00 70,00 80,00 Algumas medidas de enfrentamento Ano de 1997 Novo Código de Trânsito – Lei 9.503 de 23 de setembro Caiu 18,1% a taxa de mortes por acidentes de transporte no país, entre 1997 e 2000 Nesse período deixaram de morrer 6.111 pessoas por acidente de transporte A partir de 2000 - inversão da tendência de queda Algumas medidas de enfrentamento Ano de 2003 Estatuto do Desarmamento – Lei 10.826 de 23/09 Ano de 2004 Grande campanha pelo desarmamento voluntário Resultado: entrega de mais de 450 mil revólveres Algumas medidas de enfrentamento Brasil – Indicadores de Saúde Em 2004 as mortes por causas externas caíram 8%, em relação a 2003, após uma década de crescimento Entre os homens de 15 a 39 anos, decresceram 16% Internações por lesões com armas de fogo diminuíram 4,6% no país. Referendo popular de 23/10/2005 perguntava aos eleitores SE A VENDA DE ARMAS E MUNIÇÕES DEVIA SER PROIBIDA NO BRASIL Resultado: 67% responderam que não Proporção de óbitos por Acidentes de Transporte e Homicídios em relação às Causas Externas Brasil, 1980 a 2005 % 50,0 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 19 8 0 19 8 1 19 8 2 19 8 3 19 8 4 19 8 5 19 8 6 19 8 7 19 8 8 19 8 9 19 9 0 19 9 1 19 9 2 19 9 3 19 9 4 19 9 5 19 9 6 19 9 7 19 9 8 19 9 9 20 0 0 20 0 1 20 0 2 20 0 3 20 0 4 20 0 5 0,0 Fonte: SIMMS Ac. transporte Homicídios Ano Algumas medidas de enfrentamento Ministério da Saúde Portaria 737/GM de 16/05/2001 Aprova a Política de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violência Portaria 936/GM de 19/05/2004 Dispõe sobre a Rede Nacional de Prevenção da Violência e Promoção da Saúde e a Implantação e Implementação de Núcleos de Prevenção à Violência em Estados e Municípios Algumas medidas de enfrentamento Ministério da Saúde Mais de 100 Núcleos de Prevenção da Violência Estaduais, Municipais e Acadêmicos Projeto de Prevenção dos Acidentes de Trânsito Piloto com 5 municípios na primeira etapa. Segunda etapa mais 12 cidades Monitoramento e vigilância de serviços sentinela Notificação de um mês em serviços de emergência Notificação da Violência em serviços de saúde Algumas medidas de enfrentamento Ministério da Saúde – Plano de Governo Programa de Saúde nas Escolas (inclui violência) Ambientes de Trabalho Saudáveis (inclui acidentes de trabalho) DESAFIOS - Atuar nos determinantes Formar profissionais Fortalecer políticas locais Adequar o PSF Ampliar agenda de promoção (redução de danos, violência) Algumas medidas de enfrentamento Projetos e Programas de Organizações Governamentais Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde – articuladas com as políticas ministeriais e locais (Núcleos de Prevenção da Violência, Projeto de Prevenção de Acidentes de Trânsito, Centros de Prevenção da Violência contra o Idoso) Fundação Oswaldo Cruz (projetos sociais, Fórum de Enfrentamento da Violência, CLAVES, Cursos) Algumas medidas de enfrentamento Movimentos Sociais e Organizações Não Governamentais Movimento de Vítimas e de Parentes (violência e acidentes de trânsito) Movimento de mães (mães de Acari) Movimentos de mulheres, negros e homossexuais Org. não governamentais (Viva Rio, Observatório de Favelas) Grupos de jovens de favelas (Afro Reggae) OBRIGADA