Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
Objetivo: apresentar a CIF, que
faz parte da “família” das
classificações desenvolvidas pela
OMS.
A CIF representa uma mudança de
paradigma para pensar e trabalhar
a deficiência e incapacidade,
constituindo
um
importante
instrumento para informar sobre
condições de vida e promoção de
políticas de inclusão social.
(Farias, Buchalla, 2005)
1
Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
Classificações
Modelos consensuais a serem incorporados pelos
sistemas de saúde, gestores e usuários, visando a
utilização de um linguagem comum para a
descrição dos problemas e intervenções em saúde.
As classificações facilitam o levantamento,
consolidação, análise, interpretação de dados e
construção de sistemas de informações sobre
populações, ao longo do tempo entre diferentes
regiões.
(Farias, Buchalla, 2005)
2
Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
Organização Mundial de Saúde (OMS)
CID
Estrutura
Etiologia
CIF
Funcionalidade
Incapacidade
Saúde
Categorizam os estados de saúde
(OMS, 2001)
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Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
Classificações da OMS
4
Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
CID- Classificação Internacional de Doenças

Atualmente está em sua 10ª edição

Centrada no paradigma da doença (etiologia,
anatomia, causas externas de lesões)

Informações referentes a morbidade e mortalidade
de indivíduos e populações

Falta de informações referentes aos impactos das
condições crônicas para indivíduos e populações
(Üstun, 2003; Gray, D.B., Hendershot, 2000 )
5
Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
CIF- Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e Saúde

Aprovada pela OMS em maio/2001

Revisão ICIDH: conseqüências das doenças

Baseado nos modelos médico e social de disfunção

Visão das várias dimensões da saúde nos domínios
biológico, individual e social em um interação
dinâmica
(Stucki, Ewert,Cieza, 2002; Cieza, Stucki, 2004; OMS, 2003)
6
Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
Histórico
1976: publicação da ICIDH (International Classification
of Impairment, Disabilities and Handicaps) pela OMS
para maior conhecimento sobre as conseqüências das
doenças. Este modelo descreve como uma seqüência
linear, as condições decorrentes de uma doença:
doença
deficiência
incapacidade
desvantagem
Críticas: falta de relação entre as dimensões, não
abordagem dos aspectos sociais e ambientais.
(Farias, Buchalla, 2005)
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Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
Histórico
CIF: aprovada em maio/2001 pela Assembléia Mundial
da Saúde.
A versão em língua portuguesa foi traduzida pelo
Centro Colaborador da Organização Mundial de
Saúde
para
a
Família
de
Classificações
Internacionais em Língua Portuguesa .
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Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
Modelo Médico e Social
Modelo
Médico:
considera
a
incapacidade um problema da
pessoas, causado pela doença,
trauma ou outro estado de saúde,
que requer assistência médica
através de tratamento individual por
profissionais. Os cuidados em
relação a incapacidade tem como
objetivo a cura ou a adaptação do
indivíduo
e
mudança
do
comportamento.
(OMS, 2001) 9
Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
Modelo Médico e Social
Modelo social: considera a incapacidade
um problema criado socialmente, e ,
basicamente uma questão de integração
plena do indivíduo à sociedade. A
incapacidade não é um atributo pessoal,
mas um conjunto complexo de
condições, muitas das quais criadas
pelo ambiente social. De acordo com
este modelo a incapacidade é uma
questão política
(OMS, 2001)
10
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Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
CIF: Modelo Teórico
(OMS, 2001)
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Saúde - CIF
Definições
Funções do corpo: são as funções fisiológicas do
corpo (inclusive funções psicológicas)
Estruturas do corpo: são as partes anatômicas do
corpo como órgãos, membros e seus componentes
Deficiências: são problemas nas funções ou nas
estruturas do corpo como um desvio importante ou
perda.
(OMS, 2001)
12
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Saúde - CIF
Estrutura: tendão Supraespinhoso
Função: abdução
ombro
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Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
Atividade: é a execução de uma tarefa ou ação pelo
indivíduo.
Participação: é o envolvimento em situações de vida
diária
Limitações de atividades: são dificuldades que um
indivíduo pode encontrar na execução de atividades
Restrições de participação: são problemas que um
indivíduo pode enfrentar ao se envolver em situações
de vida.
Fatores ambientais: compõem
o ambiente físico,
social e atitudinal
no qual as pessoas vivem e
conduzem sua vida
(OMS, 2001) 14
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Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
Atividade e Participação:
mobilidade,cuidado
pessoal, vida
doméstica,trabalho, vida
social e comunitária
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Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
CIF- Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e Saúde
Objetivos:

Proporcionar uma base científica para a compreensão da
saúde e estados relacionados saúde

Fornecer uma linguagem comum para descrever a saúde e
os relacionadas à saúde

Permitir a comparação de dados referentes a essas
condições entre diferentes serviços

Sistema de codificação para sistemas de informação
(OMS, 2003; Farias, Buchalla, 2005) 16
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Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
Usos da CIF
1- A CIF utiliza um sistema alfa numérico no qual as
letras b (body), s (struture), d (domínio) e e
(environment), são utilizadas para denotar as
Funções do Corpo, as estruturas, do Corpo,
Atividades e Participação e os Fatores Ambientais.
As letras são seguidas por um código numérico que
começa pelo número do capítulo (um dígito), seguido
pelo segundo dígito (dois dígitos) e o terceiro e
quarto níveis (um dígito cada).
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Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
Usos da CIF
2- As categorias da CIF se encaixam de maneira que
as mais amplas são definidas para incluir subcategorias que são detalhamentos da categorias, por
exemplo, o capítulo 4, do componente Atividade e
Participação, sobre Mobilidade, inclui sub-categorias
como ficar em pé, sentar-se, andar, carregar coisas.
3- A qualquer indivíduo por ser atribuída uma
quantidade de códigos em cada nível . Estes podem
sser independente ou inter-relacionados.
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Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
Usos da CIF
4- Os códigos da CIF só estão completos com a
presença de um qualificador que indica a gravidade
do problema. Todos os componentes da CIF são
quantificados através de uma mesma escala
genérica:
xxx.0 não há problema (nenhum, ausente, insignificante)
xxx.1 problema leve (leve, pequeno...)
0-4%
5-24%
xxx.2 problema moderado (médio, regular...)
25-49%
xxx.3 problema grave (grande, extremo...)
50-95%
xxx.4 problema completo (total...)
96-100%
xxx.8 não especificado
xxx.9 não aplicado
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Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
5- No caso dos Fatores Ambientais, o qualificador
pode indicar a extensão dos efeitos positivos
(facilitadores) ou negativos (barreiras). Ambos
utilizam a mesma escala de 0 a 4, mas para denotar
facilitadores, o ponto é substituído por um sinal “+” e
para as barreiras utiliza-se o ponto.
6- A CIF atribui aos estados de saúde e aqueles
relacionados à saúde de uma pessoa, uma gama de
códigos. Na prática um conjunto de 3 a 18 códigos
pode ser adequado para descrever um caso.
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Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
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Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
Diagnóstico: Amputação
bilateral abaixo do joelho
Função: b7101.3 mobilidade de várias
articulações
Estrutura: s7501 Estrutura da perna
Atividade/Participação: d450.0 andar;
d4602.0 deslocar-se fora de casa e de
outros prédios; d750.0
relacionamentos sociais informais;
d845.1 adquirir, manter e sair de um
emprego; d920.0 Recreação e lazer
Fatores ambientais: e115+3 produtos e
tecnologia para uso pessoal na vida
diária; e5800+4 serviços de saúde
http://www3.who.int/icf
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Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
Diagnóstico: paraplegia
Função:
b710.4
funções
relacionadas à mobilidade das
articulações; b7303.4 força dos
músculos da metade inferior do
corpo;
b7353.4
tônus
dos
músculos da metade inferior do
corpo
Estrutura: s12002.4 medula
espinal lombossacral
http://www3.who.int/icf
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Saúde - CIF
Diagnóstico: paraplegia
http://www3.who.int/icf
Atividade/Participação:d4200.0 Trans
ferir-se
enquanto
sentado;
d4601.3 deslocar-se dentro de outros
edifícios que não a própria casa;
d4751.3 dirigir veículos motorizados;
d510.0 lavar-se; d540.0 vestir-se;
d630.0 preparação de refeições;
d640.0
realização
das
tarefas
domésticas; d750.0 relacionamentos
sociais
informais;
d760.0
relacionamentos familiares; d845.3
adquirir, manter e sair de um
emprego; d920.3 recreação e lazer
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Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde - CIF
Diagnóstico: paraplegia
http://www3.who.int/icf
Fatores Ambientais: e1150+3 produtos
e tecnologia gerais para uso pessoal
na vida diária; e1201+2 produtos e
tecnologia
de
assistência
para
mobilidade e transporte pessoal em
ambientes internos ou externos;
e1351.3 produtos e tecnologia de
assistência para o trabalho; e310+3
família imediata; e320+3 amigos,
e355+4
profissionais
da
saúde;
e5800+4
serviços
de
saúde;
e5902+2 políticas de trabalho e de
emprego;
e5701.3
sistemas
de
Previdência Social.
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http://www3.who.int/icf
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http://www3.who.int/icf
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http://www3.who.int/icf
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http://www3.who.int/icf
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Linking:
http://www.who.int/classifications/icf/en/
http://www3.who.int/icf
http://www.fsp.usp.br/~cbcd/cifWeb.htm
Contato:
Adriana Silva Drumond
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