Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e Saúde
CIF
Ciomara Maria Pérez Nunes
UFMG
OMS: Organização Mundial da Saúde
Onde encontrar
Classificação Internacional de Funcionalidade,
Incapacidade e Saúde
Como começou
Sequência de Conceitos
ICIDH 1980
Deficiências
Impairments
Incapacidades
Disabilities
Desvantagens
Handicaps
Linha do tempo da CIF
1980
1987
Rede colaboradora de centros da
ICIDH/ CIDID
“Manual das
Conseqüências
das Doenças”
1992
1989
OMS para desenho da CIDID/ICIDH
1993
1996
1997
1999
Washington
2000
2001
ICF
Alfa
Beta-1
Beta-2
2003
CIF
2013
Modelo
Aristóteles:
‘Não é possível cindir o ser humano,
em alma pensante e corpo vivente”.
Platão:
“O homem é um todo integral e indivisível”.
Bem-estar
• Termo geral que engloba o universo dos
domínios da vida humana.incluindo os
aspectos físicos, mentais e sociais, que
compõem o que pode ser chamando de uma
“vida boa”.
• Os domínios da saúde são um subconjunto dos
domínios que compõem o universo total da
vida humana.
Estado de saúde e domínios de
saúde
• É o nível de funcionalidade dentro de um
determinado domínio da CIF.
• Os domínios da saúde designam áreas da
vida interpretadas como pertencentes ao
conceito de “saúde”, como aquelas que,
podem ser definidas como a principal
responsabilidade do sistema de saúde.
Conceitos
Modelos Vigentes
Modelo Biomédico = Tradicional
Modelo Biopsicossocial = Atenção Integral à
Saúde
Doença & Saúde
Outros domínios
de bem estar:

Estudar

Trabalhar

Conviver

etc.
Domínios de saúde
de bem estar:

Olhar

Falar

Lembrar

etc.
Interação de Conceitos - CIF 2001
Estado de Saúde
(distúrbio/doença)
Função&Estrutura
Corporal
(Deficiência)
Atividades
(Limitação)
Fatores
Ambientais
Participação
(Restrição)
Fatores
Pessoais
CIF Níveis de Codificação - Taxonomia
(Tronco-galho-ramo-folha)
Visão de cores
Qualidade da
visão
Visão
Funções
sensoriais e dor
Estrutura da CIF
CIF
Parte 1:
Functionalidade e
Incapacidade
Funções e
Estruturas do
Corpo
Classificação
Parte 2:
Fatores
Contextuais
Atividades e
Participação
Fatores
Ambientais
Alt. em
Funções
Corporais
Alt. em
Estruturas
Corporais
Capaci
dade
Desempenho
Facilitador/
Barreira
Item
níveis:
1º
2º
3º
4º
Item
níveis:
1º
2º
3º
4º
Item
níveis:
1º
2º
3º
4º
Item
níveis:
1º
2º
3º
4º
Item
níveis:
1º
2º
3º
4º
Partes
Fatores
Pessoais
Componentes
Construtos/
qualificadores
Domínios e
categorias
em diferentes níveis
CIF e Funcionalidade
FUNCIONALIDADE é um termo que abrange
todas as funções do corpo, estruturas do corpo,
atividades e participação; de maneira similar.
Indica os aspectos positivos da interação entre
um indivíduo (com sua condição de saúde) e
seus fatores contextuais (fatores ambientais e
pessoais).
CIF e Funcionalidade
INCAPACIDADE é um termo que abrange
deficiências, limitações de atividades, restrição
na participação.
Indica os aspectos negativos da interação entre
um indivíduo (com sua condição de saúde) e
seus fatores contextuais (fatores ambientais e
pessoais)
Definições da CIF
Funções do corpo são as funções
fisiológicas dos sistemas do corpo
(inclusive psicológicas);
Estruturas do corpo são as partes
anatômicas do corpo como órgãos,
membros e seus componentes;
Definições da CIF
Deficiências são problemas nas
funções ou nas estruturas do corpo
como um desvio significativo ou uma
perda;
Atividade é a execução de uma tarefa
ou ação por um indivíduo;
Definições da CIF
Participação é o envolvimento em
situações de vida diária;
Limitações de atividade são
dificuldades que um indivíduo pode
encontrar na execução de atividades;
Definições da CIF
Restrições de participação são problemas
que um indivíduo pode enfrentar ao se
envolver em situação de vida;
Fatores ambientais compõem o ambiente
físico, social e de atitude no qual as
pessoas vivem e conduzem sua vida.
Fatores Contextuais
São fatores que, em conjunto, constituem o
contexto completo da vida de um indivíduo e,
em particular, a base sobre a qual os estados
de saúde são classificados na CIF.
Há dois componentes dos fatores contextuais:
Fatores Ambientais e Fatores Pessoais.
Fatores Ambientais
Referem-se a todos os aspectos do mundo externo ou
extrínseco que formam o contexto da vida de um
indivíduo e, como tal, têm um impacto sobre a
funcionalidade dessa pessoa.
Organizados em sequência, do ambiente mais
imediato do indivíduo até o ambiente geral, incluem o
mundo físico e suas características, o mundo físico
criado pelo ser humano, outras pessoas em diferentes
relacionamentos e papéis, atitudes e valores, serviços
e sistemas sociais, políticas, regras e leis.
Fatores Contextuais
Facilitadores são fatores ambientais que, por
meio da sua ausência ou presença, melhoram a
funcionalidade e reduzem a incapacidade de
uma pessoa.
Os facilitadores podem impedir que uma
deficiência ou limitação de atividade
transforme-se em uma restrição de
participação, já que o desempenho real de uma
ação é aumentado, apesar do problema da
pessoa relacionado à capacidade.
Fatores Contextuais
Facilitadores incluem aspectos como
ambiente físico acessível, disponibilidade de
tecnologia de assistência apropriada, atitudes
positivas das pessoas em relação à
incapacidade, bem como serviços, sistemas
políticos que visam aumentar o envolvimento de
todas as pessoas com uma condição de saúde
em todas as áreas da vida.
A ausência de um fator também pode ser
facilitador, por exemplo, a ausência de estigma
ou de atitudes negativas.
Fatores Contextuais
Barreiras são fatores ambientais que, por
meio da sua ausência ou presença, limitam a
funcionalidade e provocam a incapacidade.
■ Incluem aspectos como um ambiente físico
inacessível, falta de tecnologia de assistência
apropriada, atitudes negativas das pessoas
em relação à incapacidade, bem como
serviços, sistemas e políticas inexistentes ou
que dificultam o envolvimento de todas as
pessoas com uma condição de saúde em
todas as áreas da vida.
Desempenho: Atividades e Participação
d1: aprendizagem e aplicação de conhecimento;
d2: tarefas e demandas gerais;
d3: comunicação;
d4: mobilidade;
d5: cuidado pessoal;
d6: vida doméstica;
d7: relações e interações interpessoais;
d8: áreas principais da vida;
d9: vida comunitária, social e cívica.
Fatores Ambientais
e1: Produtos e Tecnologia;
e2: Ambiente natural e mudanças
ambientais feitas pelo ser humano;
e3: Apoio e relacionamentos;
e4: Atitudes;
e5: Serviços, sistemas e políticas.
Deficiência que resulta em limitações da
capacidade e – dependendo das circunstâncias
– em problemas ou não de desempenho:
Uma deficiência intelectual é uma variação importante no
desenvolvimento. Ela pode originar certas limitações em
diversas capacidades da pessoa.
Os fatores ambientais, no entanto, podem afetar o grau do
desempenho individual em diferentes domínios da vida.
Por exemplo, uma criança com esta deficiência intelectual
pode enfrentar poucas desvantagens num ambiente em que
as expectativas não sejam altas para a população em geral e
onde ela poderá realizar um conjunto de tarefas simples e
repetitivas, porém necessárias.
Nesse ambiente, a criança teria um bom desempenho em
diferentes situações de vida.
Deficiência que resulta em limitações da
capacidade e – dependendo das circunstâncias
– em problemas ou não de desempenho:
Uma criança semelhante, que cresce num ambiente
competitivo e com expectativas escolares elevadas, pode
enfrentar mais problemas de desempenho em várias
situações da vida se comparada com a primeira criança.
Este exemplo levanta duas questões:
A primeira é que a norma ou o padrão da população
em relação ao qual a funcionalidade individual é comparada
deve ser apropriado relativamente ao ambiente habitual em
causa.
A segunda é que a presença ou ausência de fatores
ambientais pode ter um impacto facilitador ou limitador sobre
essa funcionalidade.
Saúde
Ergonomia
Modelo de Saúde (OMS):
Classificação Internacional de Funcionalidade,
Incapacidade e Saúde - CIF
Área principal da Vida
Escola/Trabalho =
Participação
Restauração
das atividades
(capacidades)
Análise e intervenção dos fatores
ambientais (Escola/Trabalho)
Reorganização dos
fatores pessoais
(escuta)
CIF na Prática
Construção do pensamento
’algoritmo’
rede de processamento que se constrói
dinâmica e individualmente.
Praticar biopsicossocialmente
Obrigada
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