Próteses Penianas Dr. Edson Paschoalin Próteses Penianas Indicações Esgotadas todas alternativas terapêuticas Falhas métodos obter ereção Paciente não se adaptou as terapias Chineses, 1.000 a.C., hastes de marfim Próteses Penianas Indicações Doenças vasculares Cirurgias radicais para câncer de próstata e bexiga Diabetes Doenças de Peyronie Hipogonadismos / Alcoolismo Insuficiência Renal Crônica Doenças neurológicas Disfunção erétil decorrente da utilização de drogas Próteses Penianas - Tipos Maleáveis Infláveis ou semi-rígidas Próteses Penianas Maleáveis Estruturas cilíndricas maciças, pares, constituídas de silicone, algumas com eixo central de metal Próteses Penianas Infláveis Cilindros, preenchidas por líquido – Líquido armazenado no próprio cilindro (self-contained) Dinaflex-MAS – 2 ou 3 peças, com um reservatório ligado ao cilindro – 2 peças (Ambicor -MAS e Mark II -Mentor) – 3 peças (MAS 7W e Alpha-1 Mentor) Próteses Penianas Escolha Preferência do paciente Custo da prótese Preferência do cirurgião Próteses Penianas Pré Operatório Urocultura negativa Controlar o diabetes (Hb glicosilada) Tratar infecções Lavar períneo, genitália, região pélvica Tricotomia sala operatória Antibioticoterapia profilática (vancomicina, gentamicina) – Cefalosporina primeira geração, ciprofloxacina Próteses Penianas Orientações Dor aproximadamente durante 20-30 dias Dor mais de 45 dias - infecção ?? 0,6-8,9% Relação sexual 30 dias após Próteses Penianas Complicações Mecânicas ( componentes da prótese) – Quebra – Funcionamento inadequado Próteses Penianas Complicações Médicas – – – – – – – – Infecção Erosão de pele ou uretra Incompetência ejaculatória Retenção urinária Hematoma Parafimose Perda da sensibilidade Dor persistente Próteses Penianas Conclusões Medicamentos via oral disfunção erétil – Cloridrato de sildenafil – Mesilato de fentolamina – Injeção intracavernosa drogas vasoativas Próteses alternativa atraente e segura