EDEMA
Rafael Fighera
Laboratório de Patologia Veterinária
Universidade Federal de Santa Maria
O que é edema?
“Edema é o acúmulo de líquido no espaço intersticial,
incluindo cavidades corpóreas.”
Tipos de edema
Edema tecidual
Edema subcutâneo
Edema pulmonar
Edema cerebral
Edema das pregas do estômago
Edema de córnea
Edema cavitário
Ascite (hidroperitônio)
Hidrotórax
Hidropericárdio
Hidrocele
Anasarca
Causas de edema
Diminuição da pressão oncótica
Aumento da pressão hidrostática
Aumento da permeabilidade vascular
Má drenagem linfática
Causas de edema
Diminuição da pressão oncótica
Aumento da pressão hidrostática
Aumento da permeabilidade vascular
Má drenagem linfática
Causas de diminuição da pressão oncótica
Má ingestão de proteína
Má absorção de proteína
Má síntese de proteína
Perda proteica
Espoliação parasitária
Perda urinária
Causas de edema
Diminuição da pressão oncótica
Aumento da pressão hidrostática
Aumento da permeabilidade vascular
Má drenagem linfática
Causas de aumento da pressão hidrostática
Aumento da pressão hidrostática generalizada
Hipertensão da veia cava caudal
Insuficiência cardíaca congestiva direita
Hipertensão das veias pulmonares
Insuficiência cardíaca congestiva esquerda
Aumento da pressão hidrostática localizada
Hipertensão portal
Insuficiência hepática crônica
Cirrose hepática
Hepatite crônica
Câncer hepático
Trombose da veia cava
Feocromocitoma com invasão da veia cava
Causas de edema
Diminuição da pressão oncótica
Aumento da pressão hidrostática
Aumento da permeabilidade vascular
Má drenagem linfática
Causas de edema
Diminuição da pressão oncótica
Aumento da pressão hidrostática
Aumento da permeabilidade vascular
Má drenagem linfática
Causas de má drenagem linfática
Linfedema congênito
Agenesia ou hipoplasia nodal*
Agenesia de vasos linfáticos*
Linfedema adquirido
Obliteração nodal
Inflamatória
Neoplásica
Primária
Linfoma
Metastática
Metástases nodais
*Geralmente são lesões associadas.
Tipos especializados de edema
Acúmulos de urina
Uroperitônio
Urina no tecido subcutâneo
Acúmulos de quilo
Quilotórax
Quiloperitônio
Tipos especializados de edema
Acúmulos de urina
Uroperitônio
Urina no tecido subcutâneo
Acúmulos de quilo
Quilotórax
Quiloperitônio
Causas de acúmulo de urina
Uroperitônio
Com ruptura do trato urinário
Ruptura vesical
Ruptura uretral (uretra pélvica)
Sem ruptura do trato urinário
Obstrução das vias urinárias
Obstrução uretral
Urolitíase
Tumores
Cicatriz
Obstrução tubular aguda
Necrose tubular aguda
Tipos especializados de edema
Acúmulos de urina
Uroperitônio
Urina no tecido subcutâneo
Acúmulos de quilo
Quilotórax
Quiloperitônio
Causas de acúmulo de quilo
Quilotórax
Ruptura do ducto torácico
Trauma
Compressão do ducto torácico
Neoplasmas
Linfoma
Timoma
Metástases mediastínicas
Idiopático
Tipos especializados de edema
Acúmulos de urina
Uroperitônio
Urina no tecido subcutâneo
Acúmulos de quilo
Quilotórax
Quiloperitônio
Causas de acúmulo de quilo
Quiloperitônio
Obstrução de vasos linfáticos mesentéricos
Tumores
Metástases linfáticas
Linfangites
Histoplasmose
Linfangiopatia primária
Linfangiectasia intestinal primária
Tipos de líquidos cavitários
Transudato puro
Transudato modificado
Exsudato
Análise de líquido cavitário
Transudato puro
Líquido incolor ou variavelmente amarelo
Aspecto: límpido
Densidade: baixa (≤1025)
pH: alcalino
Proteína: baixa (≤2,5 g/dl)
Celularidade: baixa (≤1.500 células/mm3)
Predomínio de macrófagos.
Ocasionais linfócitos e células mesoteliais.
Raros neutrófilos.
*O grau de amarelamento é relacionado à gravidade da insuficiência hepática.
Análise de líquido cavitário
Transudato modificado
Líquido vermelho-claro*
Aspecto: turvo**
Densidade: variável
pH: alcalino
Proteína: entre 2,5 e 7,5 g/dl
Celularidade: entre 1.500 e 7.000 células/mm3
Predomínio de macrófagos.
Ocasionais linfócitos, neutrófilos e células mesoteliais.
Background de eritrócitos***.
Ocorrência de eritrofagia.
*Pode ser incolor ou amarelo no gato.
**Pode ser límpido no gato.
***Semelhante a um esfregaço sanguíneo.
Análise de líquido cavitário
Exsudato
Líquido de coloração variável*
Aspecto: turvo
Densidade: alta (˃1025)
pH: ácido
Proteína: alta (˃2,5 g/dl)
Celularidade: alta (˃7.000 células/mm3)
Predomínio de neutrófilos.
Quantidade variável de fibrina.
Quantidade variável de outras células.
*Pode ser branco, amarelo, vermelho, marrom, verde ou negro.
Análise de líquido cavitário
Quilo
Líquido branco, róseo ou levemente vermelho
Aspecto: turvo
Densidade: alta (˃1025)
pH: alcalino
Proteína: alta (˃2,5 g/dl)
Celularidade: alta (˃7.000 células/mm3)
Predomínio de linfócitos.