PSICOMOTRICIDADE NOS PROCESSOS DE DESENVOLVIMENTO E APRENDIZADO DE CRIANÇAS COM AUTISMO (na perspectiva ABA) O que é psicomotricidade? Definição “ è uma ciência que estuda o Homem através do seu corpo em movimento em relação ao seu mundo interno e externo e de suas possibilidades de perceber, atuar e agir com o outro, com os objetos e consigo mesmo. Está relacionada ao processo de maturação, onde o corpo é a origem das aquisições cognitivas, afetivas e orgânicas” ( Sociedade Brasileira de Psicomotricidade) Helena F. Gueiros Definição “ é por enquanto imprecisa e multidimensional,a psicomotricidade parece ser mais uma ciência em que todos têm seu conceito,seu diagnóstico original e as suas estratégias de intervenção” (Vitor da Fonseca, 2002) Helena F. Gueiros Como surgiu? René Descartes – Dualismo cartesiano Descobertas da Neurofisiologia – distúrbios da atividade práxica Esquema estático- anátomo- clínico – não explica todos os fenômenos patológicos Dupré , neurologista Frances descreve a síndrome da debilidade motora Wallon – psicólogo e medico Frances – relaciona motricidade a construção do sujeito Helena F. Gueiros Psicomotricidade Sujeito Corpo Helena F. Gueiros Diagnóstico Não substitui uma avaliação psicológica e/ou avaliação neurológica Depende da área de atuação do profissional Objetivo do diagnóstico – traçar o Perfil Psicomotor, áreas inatas e áreas disfuncionais Helena F. Gueiros ABLLS Assessment Basic Learnig and language Skills aprendizado e linguagem básica , ate 7 anos , vai desde auto cuidado até aprendizado cognitivo e motor Helena F. Gueiros Instrumento diagnóstico Bateria psicomotora de Vitor da Fonseca - Controle respiratório - Apneia - Tonicidade - Extensibilidade - Passividade – capacidade de imobilidade durante manipulação Helena F. Gueiros - Paratonia – incapacidade de descontraçõa voluntária – dificuldade de relaxamento - Diadococinesias - Sincinesias - Equilibração – imobilidade - equilíbrio estático - equilíbrio dinâmico Helena F. Gueiros -Lateralização -noções do corpo - Estruturação espaço- temporal Helena F. Gueiros • Características psicomotoras no autismo -Alteração no tônus -Atraso no desenvolvimento do esquema -Distúrbios de percepção - Dificuldade no planejamento motor Helena F. Gueiros Prevenção Acontece no campo da educação infantil Busca estimular o desenvolvimento dos aspectos psicomotores que serão base para os processos de aprendizagem superiores Clinica Busca tratar as alterações que envolvam tônus, movimento, postura. Dificuldades do corpo nas relações com o meio. Helena F. Gueiros Clínica Psicomotricidade no programa ABA? Individualiza a aplicação dos programas Proporciona movimento para o atendimento Promove uma observação do corpo em terapia Helena F. Gueiros Principais autores • Wallon “ O socius ou o outro é um parceiro pérpetuo do eu na vida psiquica” (Wallon, 1975) Afetividade é a base do movimento Fatores biológicos são responsáveis pela sequência dos estágios de desenvolvimento Fatores sociais determinam a duração de cada estagio Helena F. Gueiros Desenvolvimento na prosposta Walloniana Impulsivo emocional Recém nascido até três meses Eu Outro Emoção Inicio da comunicação não verbal Helena F. Gueiros Desenvolvimento na proposta Walloniana Sensório Motor Inicio da atividade circular - lalações Eu Mundo cognição Helena F. Gueiros • Estratégias para estimular a atividade circular: - Produzir novos sons com a criança - Ser muito interessante no inicio da brincadeira - Continuar enquanto a criança estiver engajada Helena F. Gueiros Desenvolvimento na proposta Walloniana Projetivo Marco no desenvolvimento, aquisição da marcha e da palavra A criança se expressa por atos motores Eu Mundo Cognição Helena F. Gueiros Desenvolvimento na proposta Walloniana Personalismo Aparece o desejo de posse dos objetos Eu = Meu Ocorre uma crise de personalidade, com três momentos: oposição imitação encanto Helena F. Gueiros Desenvolvimento na proposta Walloniana Personalismo Eu outro emoção Helena F. Gueiros Desenvolvimento na proposta Walloniana Categorial ( fase escolar) Eu Mundo Cognição Adolescência Eu outro emoção Helena F. Gueiros Principais Autores Vygotsky –foi o primeiro psicólogo a integrar a cultura como parte da natureza do individuo As diferentes propostas terapêuticas para o autismo e a relação com a cultura -DIR Development intervention Relantionship - RDI Helena F. Gueiros -DIR ( floor time)– Dr. Greenspan , psicólogo O prazer de estar com outro como foco - RDI – Dr. Gustan, neuropsiquiatra A percepção da necessidade de estar com outro Helena F. Gueiros • Piaget Individuo Meio - Primeiro ano de vida para Piaget (sensório motor) Seis subestagios Helena F. Gueiros • Seis subestágios - atividades motoras- sucção e preensão ( primeiro mês) - reações circulares primarias – exercidas no próprio corpo ( primeiro ao quarto) - Melhor controle do corpo- reações circulares secundarias- exercidas em objetos( quarto ao oitavo mês) - Inicio da intencionalidade – coordenação de movimentos com uma finalidade( oito a 12 meses) - Reações circulares terciárias- observação das diferenças ( 12 a 16 meses) - Função simbólica –imagem mental ( 16 a 18 meses) - imitação diferida - jogo simbólico Helena F. Gueiros Aspectos psicomotores Tônus Estado de tensão permanente dos músculos que varia de intensidade - Tônus de base - Tônus de ação – a partir dos 8 anos de idade como facilitar o contato visual ? - Tônus de força- a partir dos 12 aos 14 anos Helena F. Gueiros Aspectos psicomotores Tônus- comunicação não verbal Dialogo Tônico Hipertonia do desejo Hipotonia da satisfação Helena F. Gueiros Aspectos psicomotores Alterações no tônus dificultam: -Independência e autonomia do corpo -Capacidades motoras, intelectuais e afetivas -comunicação Tônus Postura Helena F. Gueiros Atenção Aspectos psicomotores • Esquema corporal Conhecimento e representação do próprio corpo Depende da propriocepção e da experiência social È consciente e pode ser quantificado Possui quatro aspectos: - Nomeação das partes do corpo - Localização das partes do corpo - Conscientização das partes do corpo - Utilização das partes do corpo Helena F. Gueiros • Esquema corporal PROPRIOCEPÇÃO É um dos sistemas sensorias, que nos informa sobre os músculos e articulações. Atividades que estimulam a propriocepção: - Escalar almofadas - Subir escadas - Passar no túnel - Carregar objetos com peso - Massagem com pressão profunda Helena F. Gueiros -Esquema corporal Atividades que estimulam a nomear as partes do corpo e suas atribuições: - Desenho - Atividade de colagem - Cantigas - Hora do banho - Brincadeiras com fantasias, tinta, massinha - Estimular a criança a identificar as partes do corpo no outro e nos bonecos Helena F. Gueiros Esquema Corporal Helena F. Gueiros Helena F. Gueiros • Alterações no esquema corporal: - Dificultam atividades de coordenação motora - Dificulta a produção do desenho da figura humana - Dificultam a estruturação espaço-tempo - Atrapalham brincadeiras em grupo - Comprometimento da linguagem Helena F. Gueiros - Imagem Corporal È inconsciente e não pode ser medido Se constrói exclusivamente na relação com o outro Fenômeno dinâmico Helena F. Gueiros Estruturação espaço- temporal È a interrelação entre os conceitos espaço e tempo Espaço Noções de espaço- Situações/ tamanho/ posição/movimento/forma/quantidade Orientação espacial- conhecimento cognitivo das noções Organização espacial- utilização das noções de espaço Helena F. Gueiros Aspectos psicomotores Espaço Exemplos de atividades: Programas do ABA- adaptações Helena F. Gueiros Helena F. Gueiros Aspectos psicomotores Tempo As noções de tempo são abstratas e um dos aspectos psicomotores mais difíceis de serem desenvolvidos pela criança. Noções de tempo:- sucessão de acontecimentos -duração/ velocidade -ordem Helena F. Gueiros Aspectos psicomotores Tempo Construção do tempo - Tempo presente – primeiro ano Percepção do imediato- um ano Espera alguns minuto- 2 anos Percepção do acabou, não da mais tempo – 3 anos Periodicidade de ciclos- 4 anos Compreende períodos mais abstratos- 6 aos 8 Compreende tempo objetivo e subjetivo Visão para o futuro Helena F. Gueiros Aspectos psicomotores Noções de tempo Estratégias para facilitar o desenvolvimento: -Utilização de timer Helena F. Gueiros -Apoio visual de figuras - Quadro de atividades -Dica gestual Helena F. Gueiros • Alterações na estruturação espaçotempo: - Conseqüências na área de alfabetização - Dificultam o reconhecimento de direita esquerda Helena F. Gueiros Aspectos psicomotores Lateralidade Inata- não é aprendida, como a visão,audição,pedal, expressiva dominância hemisferial, lateralidade neurológica Utilização- é aprendida em função dos aspectos sociais, escolares, familiares, observação das atividades manuais. Lateralidade / percepção de direita esquerda Helena F. Gueiros Aspectos psicomotores • Equilíbrio È a interação entre a força da gravidade e a força dos músculos corporais. Diretamente ligado a atenção e concentração Helena F. Gueiros Aspectos psicomotores • Percepção É o processamento das informações sensorias no encéfalo e a transformação das mesmas em nossas experiências As percepções surgem através das nossas diferentes sensações, que podem ser: -Introceptivas- sinais que asseguram a regulação das necessidades internas - proprioceptivas- fornece informações sobre a posição do corpo no espaço, responsáveis pela regulação do movimento Helena F. Gueiros Aspectos psicomotores • Percepção - exteroceptivas – sinais vindos do meio externo, tato, paladar, olfato, visão e audição Helena F. Gueiros Aspectos psicomotores Distúrbios sensoriais autismo Helena F. Gueiros Aspectos psicomotores • Distúrbios de Percepção ocorre na dificuldade de modular as informações sensorias que entram e saem Conseqüências: reações atípicas( procura ou fuga ) Rodar em torno de si mesmo Estranhar alguns estímulos táteis Helena F. Gueiros - Alteração na percepção da dor ocorre devido as desordens no processamento das informações sensorias - Dificuldade no desfralde Alteração na percepção propriocepção Helena F. Gueiros do corpo - • Planejamento Motor (praxias) Resultado do processamento sensorial organizado È a capacidade de planejarmos e executarmos atividades desconhecidas Dificuldade no planejamento motor envolve a ideação, planejamento e/ou execução Helena F. Gueiros • Comportamentos devido a dificuldade de planejamento motor: - Escolher os mesmos brinquedos - Não concluir as atividades - Ser desajeitado - Dificuldade de pegar a bola - Dificuldade nas atividades diárias Helena F. Gueiros - Dificuldade de imitar Se fixar as rotinas Dificuldade de modular a força Evitar situações novas Helena F. Gueiros Clinica psicomotora do autismo O Olhar Engajamento é o primeiro passo para o desenvolvimento do olhar Desenvolvimento do prazer de estar com o outro Olhar condicionado ou gostar de olhar Estimular a criança a querer olhar pra o outro Atividades motivadoras facilitam o engajamento e o contato visual Helena F. Gueiros Clinica psicomotora do autismo Estratégias para aumentar o contato visual: - Utilizar atividades motivadoras - Ficar no nível do olhar da criança - Fazer caras que chamem a atenção - Usar diferentes tons de voz - Colocar objetos próximo ao seu rosto - Levar a mão da criança ao seu rosto Helena F. Gueiros Clinica psicomotora do autismo • O Toque e as carícias Estímulos fundamentais na construção do sujeito ( imagem corporal)e para a vida Carícias verbais Carícias não verbais Podem ser positivas ou negativas Helena F. Gueiros - Cuidados: Estímulos negativos são muito potentes Utilizar sempre o reforço positivo Estimular o prazer de ser tocado pelo outro Helena F. Gueiros • Linguagem e corpo -Corpo e linguagem não verbal o sujeito fala através do seu corpo Helena F. Gueiros -Corpo e linguagem verbal Estratégias para melhorar comunicação verbal de crianças com ecolalia: > utilização de sinais de confirmação > busca do contato visual – o outro deve ser muito motivador > dar opções de escolha > esperar, dica indireta, dica direta >utilização de figuras para aumentar o repertório de palavras Helena F. Gueiros Estratégias para estimular a linguagem de crianças não verbais: >atividades muito motivadoras >modelo com muita ênfase na última letra > uso de sinais de apoio > comunicação alternativa (PECS) > programas ABA Helena F. Gueiros -Corpo e linguagem quantitativa Linguagem simbólica Tem inicio no primeiro ano de vida através da manipulação de objetos Estão relacionados a linguagem quantitativa: -esquema corporal -estruturação espaço temporal- numerais com dois algarismos são mais difíceis de aprender Helena F. Gueiros • Linguagem quantitativa Helena F. Gueiros Helena F. Gueiros Atividades pré escolares Jogo simbólico- “ como se” O Jogo é a principal atividade da criança É espontâneo, livre, sem fins pedagógicos Depende intimamente da interação social Jogo simbólico é um precursor da linguagem Helena F. Gueiros Jogo simbólico Helena F. Gueiros Jogo simbólico Helena F. Gueiros Atividades pré escolares O desenho Como estimular a construção? - Utilização de modelos - Colagem de figuras - Utilizar figuras interessantes para completar partes faltando - Desenhar na tinta Helena F. Gueiros Atividades pré escolares Escrita do nome - Colocar o nome da criança nos objetos - Utilização de modelo amarelo - Recorte e colagem das letras do nome - Formas para massinha Helena F. Gueiros Atividades pré escolares • Interação social com indivíduos da mesma idade Dificuldade da criança dentro do espectro autista Passo a passo: - Brincar no mesmo ambiente - Olhar a brincadeira do amigo Helena F. Gueiros Atividades pré escolares -Compartilhar o mesmo objeto de forma harmoniosa - Brincar com atividades mais concretas jogos bolinha de sabão pega pega - Jogo simbólico Helena F. Gueiros Atividades pré escolares • Pré escrita - domínio do gesto- atividades coordenação motora fina -estruturação espacial em cima e embaixo -orientação temporal – antes e depois Helena F. Gueiros • Alfabetização Para Vygotsky é um processo psicológico superior avançado devido a consciências de suas regras Papel do brinquedo: - Ensinar regras Treina atenção Noções de tempo – inicio, meio e fim Ensina habilidades acadêmicas Social Helena F. Gueiros Habilidades motoras são necessárias: - Orientação espacial Postura Tonicidade Helena F. Gueiros Componente motivador e planejamento motor (passos de ajuda) Helena F. Gueiros Função imaginária Helena F. Gueiros • Estratégias para aumentar o desempenho escolar Utilização de superfícies de movimento para atividades paradas Estímulos proprioceptivos aumentam a concentração Atividades de força ajudam na realização de atividades de coordenação motora fina Helena F. Gueiros Estímulos táteis para recuperar a atenção para uma atividade Estímulos vestibulares para criança com o tônus muito baixo , aumenta o tônus e a atenção Helena F. Gueiros Brincadeira entre pais e filhos Como incentivar? - Atividades prazerosas para a família - Papel do terapeuta ensinar - Acompanhamento da família nas sessões - Qualquer hora é hora Helena F. Gueiros Referências Sensational Kids, Lucy Miller Engaging Autism, Greenspan Psicomotricidade Escolar, Carlos Alberto de mattos Psicomotricidade Clínica, Carlos Alberto de mattos Psicomotricidade da educação a Gerontologia, Carlos Alberto de Mattos Discapacidad Clínica y educación, Esteban Levin Helena F. Gueiros Contatos [email protected] Helena F. Gueiros