CONCEITO DE SAUDE
Diferença entre Prevenção e Promoção
CONCEITO DE SAÚDE
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“A Saúde pública / saúde coletiva é definida como
campo
de
conhecimento
e
de
práticas
organizadas institucionalmente e orientadas à
promoção da saúde das populações “
" O discurso médico científico não contempla a
significação mais ampla da saúde e do adoecer."
"A saúde e o adoecer são formas pelas quais a vida
se manifesta. Correspondem a experiências
singulares e subjetivas, impossíveis de serem
reconhecidas e significadas integralmente pela
palavra”.
Sabroza 1994
O que é um indivíduo saudável?
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A Carta de Ottawa, postula a idéia da
saúde como qualidade de vida resultante
de complexo processo condicionado por
diversos fatores, tais como, entre outros,
alimentação, justiça social, ecossistema,
renda e educação.
OUTRAS DEFINIÇÕES
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“Um recurso aplicável à vida cotidiana para a
realização das aspirações e satisfação de
necessidades individuais ou coletivas, bem como
para modificar ou lidar com o ambiente externo"
(Kickbusch, 1996).
As conquistas sociais possibilitaram que questões
relacionadas à qualidade de vida - como ter
amigos, conservar lembranças, e sentir-se bem deslocassem preocupações exclusivas com o
tratamento e a prevenção de doenças específicas,
considerando-se o amplo espectro entre a saúde e
a doença (Breslow, 1999).
SOBRE SAUDE PÚBLICA...........
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As duas últimas décadas - idéia de promoção da
saúde. Resgata o pensamento médico social do
século XIX, afirmando as relações entre saúde e
condições de vida
Motivações centrais:
Controle de custos desmedidos e crescentes da
assistência médica (EUA, Canadá e outros
países da Europa), ampliar para além de uma
abordagem médica, o enfrentamento dos
problemas de saúde pública, principalmente
das doenças crônicas em populações que
tendem a se tornar proporcionalmente cada vez
mais idosas (Buss, 2000)."
“Novo conceito de
Saúde Pública, como
fortalecimento da autonomia dos sujeitos e
dos grupos para que haja promoção da
saúde.”
Qual a idéia de autonomia?
Duas Vertentes:
uma conservadora, que reforça a
tendência de diminuição das responsabilidades do Estado,
delegando progressivamente aos sujeitos a tarefa de
tomarem conta de si mesmos.
uma progressista, ressalta a elaboração
de políticas públicas intersetorias, voltadas á melhoria da
qualidade de vida das populações.
SAÚDE PÚBLICA: CONCEITO DE PREVENÇÃO E
PROMOÇÃO À SAÚDE
Prevenir -
significa "preparar, chegar antes de, dispor de
maneira que evite dano ou mal, impedir que se realize", a
prevenção em saúde exige uma ação antecipada, baseada no
conhecimento da história natural afim de tornar improvável o
progresso posterior da doença”.
AÇÕES PREVENTIVAS - são intervenções orientadas a
evitar o surgimento de doenças específicas, reduzindo sua
incidência e prevalência nas populações. Conhecimento
epidemiológico moderno, objetivo é o controle da transmissão
de doenças infecciosas e a redução do risco de doenças
degenerativas ou outros agravos específicos.
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PROMOÇÃO:
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Promoção da saúde "não se dirigem a uma determinada
ato ou efeito de promover; ascensão a
cargo, posto; venda de alguns artigos com preços mais
baixos; qualquer atividade (de propaganda, marketing,
divulgação, relações públicas, etc) destinada a tornar mais
conhecido e prestigiado um produto, serviço, marca, idéia,
pessoa ou instituição,fomentar, originar
doença ou desordem, mas servem para aumentar a saúde e o
bem-estar geral“. "As estratégias de promoção enfatizam a
transformação das condições de vida e de trabalho que
conformam a estrutura subjacente aos problemas de saúde,
demandando uma abordagem intersetorial - Terris.
Discussão do conceito a partir do INFORME LALONDE
na década de 70
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Pela OMS - processo que possibilita as pessoas aumentar
seu controle sobre os determinantes da saúde e através disto
melhorar sua saúde, sendo a participação das mesmas
essencial para sustentar as ações de promoção da saúde
(HPA, 2004
Desenvolvimento em Promoção da
Saúde no período de 1974 a 2000
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1974 – Informe Lalonde
1978 – Iº Conferência Internacional sobre Atenção
Primária de Saúde – Declaração de Alma Ata.
1981 – A OMS adota uma estratégia global: “Saúde para
Todos no Ano 2000”.
1986 - Carta de Ottawa sobre Promoção da Saúde.
1988 – IIº Conferência Internacional sobre Promoção da
Saúde em Adelaide, Austrália.
1991 – IIIº Conferência Internacional sobre Promoção
da Saúde em Sundsval, Suécia.
1997 – IVº Conferência Internacional sobre Promoção da
Saúde em Jacarta.
1998 – Resolução da Assembléia Mundial de Saúde
(Promoção da Saúde).
2000 – Vº Conferência Internacional sobre Promoção da
Saúde, México.
Estratégias-chave da promoção da
Saúde da Carta de Ottawa
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Promoção de saúde através de políticas
públicas
Criação de ambiente favorável através da
avaliação do impacto em saúde do
ambiente
Desenvolvimento de habilidades pessoais
Fortalecimento de ações comunitárias
Reorientação de serviços de saúde
Prevenção X Promoção de Saúde X Educação
Prevenção
Promoção
*ausência de doenças
*um modelo participativo
de saúde
*evita o surgimento de doenças específicas *indivíduos responsáveis
reduzindo sua incidência e prevalência.
por sua saúde
nas populações
* ênfase em políticas públicas
Educação
*Aprendizado para facilitar ações
voluntárias conducentes a saúde
Promoção
*Combinação de apoios
educacionais e ambientais
para atingir ações que
conduzem à saúde
(CANDEIAS,1997)
EPIDEMIOLOGIA E PROMOÇÃO
DA SAÚDE
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Epidemiologia, base do discurso sanitário preventivo.
Se a Promoção da saúde é o estímulo a autonomia,
logo:
Com qual concepção de autonomia os projetos
de saúde trabalham?
“Reflexão filosófica e a reconfiguração da educação /
comunicação nas práticas de saúde."
" Os desafios que apresentam, neste sentido, não se resolvem
apenas com a aplicação de novos modelos, da mesma maneira
que a questão da educação não se resolve apenas com a
informação e capacitação técnica."
O "empowerment " e a Promoção
de Saúde
* Raízes nas lutas pelos direitos civis,
* Movimento Feminista
* Ideologia da "ação social"
* Anos 70, este conceito é influenciado
pelos movimentos de auto-ajuda
* Anos 80, pela psicologia comunitária.
* Anos 90, influenciado por movimentos
que buscam afirmar o direito da cidadania
sobre a prática médica, a educação em
saúde e o ambiente físico.
Para Refletir.......
O"empowerment" promove mudança individuais
ou coletivas?
O processo de "empowerment" questiona as
estruturas existentes?
Qual a relação entre o sentimento de poder e o
poder sobre os recursos concretos?
Qual a conseqüência do "empowerment" para as
relações internas às equipes de saúde e entre
profissionais e usuários dos serviços?
Qual a relação entre "empowerment" e
comunidade?
“Embora ninguém possa voltar atrás e fazer um
novo começo, qualquer um pode começar agora
e fazer um novo fim.”
(Francisco Cândido Xavier)
“Quem não luta pelos seus direitos não é digno
deles”.
(Rui Barbosa)
“Qualquer poder, que não se baseia na união, é
débil.”
(Jean Fontaine)
FIM