Política Nutricional Trabalho Prático sobre a Vitamina D Anabela Rodrigues Jorge Pratas Isabel da Costa Maria Dulcineia Albuquerque 1 Política Nutricional Vitamina D PARTE I . Considerações sobre a vitamina D PARTE II . Análise da ingestão de vitamina D numa amostra PARTE III . Estratégia Nutricional 2 Política Nutricional Vitamina D PARTE I Considerações sobre a vitamina D . Proveniente da : - síntese a partir de uma Provitamina - Dieta alimentar . Transportada a todo o organismo ( D3 ) por : - Via sanguínea ( plasma - Globulina ) - Via linfática 3 Política Nutricional Vitamina D PARTE I Considerações sobre a vitamina D . Transformada : - Fígado em 25-hidroxivitamina D3 - Rim em 1,25-dihidroxivitamina D3 4 Política Nutricional Vitamina D PARTE I Considerações sobre a vitamina D . Funções : - Regulação da absorção e Transporte do Cálcio e fosfato a nível da mucosa intestinal - Regulação da deposição/mobilização do cálcio e fosfato no tecido ósseo - Diminui a excreção do cálcio e fosfato no rim 5 Política Nutricional Vitamina D PARTE I Considerações sobre a vitamina D . Fontes alimentares : - Gema de ovo - Leite - Manteiga - Sardinha - Óleo de fígado de bacalhau - Levedura de cerveja 6 Política Nutricional Vitamina D PARTE I Considerações sobre a vitamina D . Necessidades diárias : - Crianças e adolescentes 400 a 800 UI /dia - Adultos 100 a 200 UI /dia - Idosos 200 a 500 UI /dia - Grávidas 400 a 800 UI /dia 7 Política Nutricional Vitamina D PARTE I Considerações sobre a vitamina D . Manifestações de carência : - Raquitismo ( infância / adolescência ) - Osteomalácia ( adulta ) - Osteoporose ( Velhice ) 8 Política Nutricional Vitamina D PARTE II Análise da ingestão de vitamina D na amostra . Caracterização da amostra : - Universitária - Idade . Entre 18 e 29 anos - Amostra de 1000 indivíduos . Sexo masculino – 498 . Sexo feminino – 502 9 Política Nutricional Vitamina D PARTE II Análise da ingestão de vitamina D na amostra . Caracterização da amostra : - Classes sociais . Alta - 48 . Média alta - 136 . Média - 342 . Média baixa - 375 . Baixa - 99 - Deslocados - 516 - Não Deslocados - 484 10 Política Nutricional Vitamina D PARTE II Análise da ingestão de vitamina D na amostra . Identificação do grupo de risco : - Valor RDA recomendado – Ingestão 5 g / dia - Valor de risco – Ingestão 1,5 g / dia . Divisão da amostra em três intervalos : - .00 - Ingestão inferior a 1,5 g / dia - 1.00 - Ingestão entre 1,5 e 5.0 g / dia - 2.00 - Ingestão superior a 5,0 g / dia 11 Política Nutricional Vitamina D PARTE II Análise da ingestão de vitamina D na amostra Intervalo Frequência Percentagem Percentagem comulativa Ingestão inferior a 1,5 g / dia .00 1 .1 .1 Ingestão entre 1,5 e 5,0 g / dia 1.00 669 66.9 67.0 Ingestão superior a 5,0 g / dia 2.00 330 33.0 100.0 Total 1000 100.0 VITD1.5 80 700 70 600 60 500 50 400 40 300 30 200 20 Percent Frequency VITD1.5 800 100 0 ,00 VITD1.5 1,00 10 0 ,00 2,00 1,00 2,00 VITD1.5 12 Política Nutricional Vitamina D PARTE II Análise da ingestão de vitamina D na amostra . CONCLUSÃO . Na amostra, existe apenas um indivíduo em risco. . Estabeleceu-se não aplicar uma intervenção nutricional 13 Política Nutricional Vitamina D PARTE II Análise da ingestão de vitamina D na amostra . Para prosseguir o estudo decidimos estabelecer como risco os valores de ingestão inferiores a 5 g / dia . Divisão da amostra em dois intervalos : - .00 - Ingestão inferior a 5,0 g / dia - 1.00 - Ingestão superior a 5.0 g / dia 14 Política Nutricional Vitamina D PARTE II Análise da ingestão de vitamina D na amostra Intervalo Frequência Percentagem Percentagem comulativa * .00 670 67.0 67.0 Ingestão superior a 5,0 g / dia 1.00 330 33.0 100.0 Total 1000 100.0 Ingestão inferior a 5,0 g / dia * Grupo de risco VITDCL5 70 600 60 500 50 400 40 300 30 200 20 Percent Frequency VITDCL5 700 100 0 ,00 VITDCL5 10 0 ,00 1,00 1,00 VITDCL5 15 Política Nutricional Vitamina D PARTE II Análise da ingestão de vitamina D na amostra - Divisão da amostra por sexo e deslocados FEMININO Intervalo Ingestão inferior a 5,0 g / dia Ingestão superior a 5,0 g / dia DESLOCADOS TOT AL NÃO SIM .00 118 247 365 1.00 43 94 137 Total 161 341 502 MASCULINO Ingestão inferior a 5,0 g / dia Ingestão superior a 5,0 g / dia DESLOCADOS TOT AL NÃO SIM .00 161 144 305 1.00 162 31 193 Total 232 175 498 SEXO: 1 Masculino SEXO: 0 Feminino 300 300 200 200 100 100 0 Deslocado Deslocado Não Não Sim ,00 VITDCL5 Count Count Intervalo 0 Sim ,00 1,00 1,00 VITDCL5 16 Política Nutricional Vitamina D PARTE II Análise da ingestão de vitamina D na amostra . INGESTÃO MÉDIA DOS ALIMENTOS FORNECEDORES DE VITAMINA D NO GRUPO DE RISCO FEMININO MASCULINO NÃO DESLOCADOS NÃO DESLOCADOS DESLOCADOS Quantidad Quantidad Quantidade Quantidade Número Número Número Número e em grs. e em grs. em grs. em grs. DESLOCADOS Peixe Gordo 247 10.04 118 10.06 144 7.95 161 10.16 Ovos Carne ( Vaca / Porco ) Peixe de conserva 247 13.55 118 16.62 144 20.07 161 19.07 247 72.01 118 74.84 144 95.93 161 99.90 247 4.8 118 3.79 144 5.43 161 4.83 17 Política Nutricional Vitamina D PARTE II Análise da ingestão de vitamina D na amostra . QUANTIDADE DE VITAMINA D INGERIDA NOS ALIMENTOS FORNECEDORES NO GRUPO DE RISCO FEMININO DESLOCADOS MASCULINO NÃO DESLOCADOS Quantidad Vit. D e em grs. g Quantidad e em grs. Vit. D g Peixe Gordo 10.04 2.21 10.06 Ovos Carne ( Vaca / Porco ) Peixe de conserva 13.55 0.27 72.01 4.8 DESLOCADOS NÃO DESLOCADOS Quantidad e em grs. Vit. D g Quantidad e em grs. Vit. D g 2.21 7.95 1.75 10.16 2.24 16.62 0.33 20.07 0.40 19.07 0.38 0.72 74.84 0.75 95.93 0.96 99.90 1.00 1.20 3.79 0.95 5.43 1.36 4.83 1.21 - Verifica-se que o grande fornecedor de Vitamina D ( Peixe ) é dos menos consumidos 18 Política Nutricional Vitamina D PARTE III Estratégia Nutricional . Considerando a amostra, como : - Grupo universitário - Utilizador de Cantinas - Baixa ingestão de Peixe 19 Política Nutricional Vitamina D PARTE III Estratégia Nutricional . Proposta de Intervenção : - Elaboração de Planos de educação alimentar; promovendo acções de formação em alimentação . - Planificação de ementas orientadas para um maior consumo de peixe . 20 Política Nutricional Vitamina D BIBLIOGRAFIA . Gonçalves Ferreira, Moderna Saúde Pública 6ª edição, Fundação Calouste Gulbenkian. . Gonçalves Ferreira, Nutrição Humana, Fundação Calouste Gulbenkian. . Krause & Mahan, Alimentos Nutrição e Dietoterapia 7ª edição, Roca. . Senser Friedrich e Seherz, Tables de compósicion de Alimentos, Zara goza, Editorial Aeribia, 1999. - Département de Physiologie de la Faculté de Médecine de Dijon, Recueil de Données sur la Composition des Aliments, edition 1996, CEIV 21