HAM
PREVALÊNCIA DE HIPERPARATIROIDISMO
PRIMÁRIO EM UMA GRANDE POPULAÇÃO
ATENDIDA EM DOIS CENTROS DE
REFERÊNCIA NA CIDADE DE RECIFE
Eufrazino C,Carvalho E, Diniz E & Bandeira F
Unidade de Endocrinologia e Diabetes - Hospital Agamenon Magalhães - MS/SES/UPE, Recife - PE.
INTRODUÇÃO
O hiperparatiroidismo primário (HPTP) é a principal causa de hipercalcemia ambulatorial. Antes da
introdução da dosagem do cálcio sérico ambulatorial, o HPTP apresentava-se sintomático com doença óssea clássica,
conhecida como osteíte fibrosa cística, nefrolitíase e síndrome neuropsiquiátrica aguda, acompanhada de hipercalcemia
grave. Atualmente, o HPTP apresenta-se em geral, assintomático ou com poucos e inespecíficos sintomas.
RESULTADOS
Nos 4207 pacientes avaliados em dois centros de referência da cidade do Recife no período de
dezembro de 2007 a agosto de 2008, encontrou-se uma prevalência de 0,78% de HPTP. Destes, 81,8% eram
assintomáticos e 18,2%, sintomáticos. Houve predomínio no sexo feminino , numa proporção de 7,2:1, e 89,7% das
mulheres estavam no período pós menopausa. A média de idade foi de 61,12 +/- 15,73 anos. A média de cálcio sérico
foi de 10,63 +/-1,33 mg/dL, e de paratormônio (PTH), 182,48 +/- 326,51 pg/mL. No centro público a média de cálcio
foi de 11,05 +/- 1,36 mg/dL, enquanto no centro privado foi de 9,88 +/- 0,92 mg/dL (p=0,01). A média do PTH foi
198,17 +/- 400,69 pg/mL no serviço público e 155,03 +/- 130,07 pg/mL no privado.
FIGURA 1- percentagem de pacientes com HPTP de acordo com
apresentação clínica
TABELA 1 – características gerais dos pacientes com HPTP em dois centros de endocrinologia
no Recife
Serviço
público
(n=21)
Serviço
privado
(n=12)
Idade (anos) 61,10  14,40 61,17 18,51
Gênero
(M:F)
Menopausa
Total
(n=33)
P
61,1215,73
0,990
Valores
normais
1:9,5
1:5
1:7,2
0,610
19(100%)
7(70%)
26 (89,7%)
0,033
9,88 ± 0,92
10,63±1,33
0,013
8,5-10,3
155,03±
130,07
182,48±
326,51
0,721
15-65
Cálcio sérico 11,05 ± 1,36
(mg/dL)
198,17±
PTH
400,69
(pg/mL)
CONCLUSÃO
Encontramos uma alta prevalência de HPTP nesses centros de referência. Os níveis de cálcio sérico e
PTH mais elevados no serviço publico sugere um acesso à avaliação médica mais tardio.