Conferência Estadual de Saúde do Amazonas Participação da Comunidade no SUS Francisco Júnior* Manaus, 19 de Outubro de 2011 1 Constituição Federal Dos direitos sociais • Art.10 É assegurada a participação dos trabalhadores e empregadores nos colegiados dos órgãos públicos em que seus interesses profissionais ou previdenciários sejam objeto de discussão e deliberação. Da saúde • Art. 198 As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado com as seguintes diretrizes: • I - .... • II - .. • III - participação da comunidade. 2 LEI 8.080, de 19 de setembro de 1990 TÍTULO V Capítulo II 2.1 Da gestão Financeira • Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) serão depositados em conta especial, em cada esfera de sua atenção, e movimentados sob fiscalização do respectivo conselho de saúde. 3 LEI 8.142, de 28 de dezembro de 1990 Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde – SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área de saúde e outras providências. 4 Fundamentos do Controle Social no SUS • O desenvolvimento da Cidadania; • A construção de espaços democráticos; • O reconhecimento de interesses diferentes e contraditórios na sociedade; • A construção de políticas e o desenvolvimento de programas e ações que beneficiem o conjunto da população; • A ação permanente; • A vigilância, pelo cidadão, da ação do estado objetivando o Bem Comum e contra a prevalência dos interesses privados. 5 Papel da Sociedade Civil na Defesa Do SUS Conhecer e zelar pelo respeito aos Princípios e Diretrizes do SUS, especialmente: • • • • • • O direito universal à saúde; A integralidade da atenção; A igualdade do acesso; A descentralização; O Controle Social; A Gestão Única e Estatal do Sistema com Fundos e Conselhos de Saúde em cada esfera de governo; • O financiamento solidário entre as três esferas de governo e a aplicação adequada dos recursos; 6 Continuação – Exigir o cumprimento das Diretrizes para as Políticas de Saúde aprovadas nas Conferências de Saúde; – Zelar para o cumprimento das deliberações e resoluções dos fóruns de Controle Social do SUS: Conferências e Conselhos de Saúde; – Rejeitar a desregulamentação e a precarização do trabalho na saúde em todas as formas de apresentação; – Exigir o cumprimento dos Princípios e Diretrizes para a gestão do Trabalho, estabelecidas pelo Conselho Nacional de Saúde; – Exigir boa qualidade na prestação dos serviços de saúde; – Exigir que sejam elaborados e implementados os Planos de Saúde, contendo os Planos Anuais de Educação na Saúde, descentralizados e regionalizados, para todos os atores sociais que atuam junto ao SUS. 7 Controle Social/Conselhos de Saúde • Início da década de 90 – Municipalização; • Plenária Nacional de Conselhos de Saúde – PEC 169; • Final da década de 90 – CIBs e CIT; • Gestão do Movimento Social – Nov/2006 a Fev/2011 • Momento atual e o decreto de regulamentação da lei 8.080. 8 CONTEXTUALIZAÇÃO DA ATUAÇÃO DOS CONSELHOS DE SAÚDE ATUAÇÃO FRAGILIZADA Deficiente intervenção das entidades Atuação pautada pelas demandas pontuais NÃO OBEDIÊNCIA À LEGISLAÇÃO = IMPUNIDADE DESCUMPRIMENTO DAS DELIBERAÇÕES = IMPUNIDADE ATUAÇÃO LIMITADA DO MINISTÉRIO PÚBLICO E PODER JUDICIÁRIO = IMPUNIDADE AUSÊNCIA DE ACOMPANHAMENTO E FISCALIZAÇÃO DOS ENTES FEDERADOS = IMPUNIDADE 9 CONSTRUÇÃO DA PARTICIPAÇÃO AMPLA E MASSIVA CAMPANHA DE MÍDIA PERMANENTE PROCESSO DE FORMAÇÃO DE QUADROS ATRAVÉS DAS ENTIDADES AFINS INTERVENÇÃO NOS DIVERSOS ESPAÇOS DE PARTICIPAÇÃO/PROPOSIÇÃO-DESCENTRALIZAÇÃO Locais de trabalho Conselhos Gestores Conselhos locais Conselhos de Saúde 10 Estrutura dos Conselhos de Saúde no Brasil Brasil/telefone 10% 90% Tem Telefone Não tem telefone 11 Estrutura dos Conselhos de Saúde no Brasil Brasil/Fax 17% 83% Tem Fax Não tem Fax 12 Estrutura dos Conselhos de Saúde no Brasil Brasil/Email Figura 3 – Acesso a E-mail 25% 75% Tem E-mail Não tem E-mail Fonte: Cadastro Nacional de Conselhos de Saúde 13 Instrumento de criação Brasil 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 4.352 479 Decreto 260 Lei Portaria 14 Adequação à Resolução CNS nº 333/2003 Brasil Não (569) 11% Sim (4.480) 89% 15 Periodicidade de Reuniões Brasil 4.257 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 14 54 481 212 29 44 0 Fonte: Cadastro Nacional de Conselhos de Saúde Atualizado em 02/08/2006 16 Presidência por segmento Brasil 3500 3.198 3000 2500 2000 1500 1000 827 763 303 500 0 Usuário Atualizado em 02/08/2006 Trabalhador de Prestador de Saúde Serviço Gestor 17 Francisco Júnior *Farmacêutico Membro da Mesa Diretora do Conselho Nacional de Saúde, onde representa a Confederação Nacional dos Trabalhadores em Seguridade Social da CUT. Secretário Geral da 14ª Conferência Nacional de Saúde Email: [email protected] Twitter: @francisco_jrRN 18