Como surgiu o
SUS
A HISTÓRIA É LONGA E
MUITO BONITA.....
Profª Drª Maria José Bistafa Pereira
RECUPERANDO A HISTÓRIA
Recuperar a história em um passado
mais recente do setor saúde, não no
sentido restrito da evolução histórica,
mas
sim
para
apreender
os
determinantes
presentes
nesse
processo, na perspectiva do Sistema
Único de Saúde (S.U.S.).
DÉCADA DE 1970
Cenário Nacional
Cenário Internacional
* Crise na economia capitalista
* Desemprego crescente
* Crise estrutural do
capitalismo
* Queda do valor real dos
salários
* Surpresas no mundo
Econômico – Crise do
Petróleo
* Fraudes contra o sistema
previdenciário
* Baixa cobertura assistencial
do setor público
* Modelo de saúde dominante
pautado na assistência médica
individual e curativa
* Recessão generalizada
* Golpeia todos os países
desenvolvidos
Gastos com políticas
sociais passam a ser
focos de atenção
Avaliar os resultados dos serviços de saúde em
relação aos seus próprios gastos
RESULTADO
“Os custos médicos haviam subido com muito mais
rapidez que em qualquer década anterior (a 1965) e a
parte governamental neste custo havia
aumentado substantivamente, seja nos países com
sistemas majoritariamente públicos,seja naqueles que
privilegiavam o setor privado (ALMEIDA; 1997: 185)
ANÁLISE
MODELO DE ATENÇÃO
MODELO
DE
ATENÇÃO
CENTRADO
No saber e atos
médicos
Procedimentos
MODELO DE ATENÇÃO
Assistência médica
Individual e curativa
Atuação é pautada, fortemente
na terapêutica medicamentosa
Predomínio de
equipamentos - máquinas
MODELO DE ATENÇÃO
Organização de serviços
com ênfase médicos
especializados
Serviços
desintegrados
Não articulados
Atenção fragmentada
Prevenção
curativo
Promoção
de Saúde
O CONTEXTO
Internacional
Crescente déficit público
(crise econômica
recessiva)
Queda no financiamento
Custos elevados dos
serviços de saúde
Políticas sociais
prejudicadas
Aumento da pobreza
Nacional
Crise na Previdência Social
brasileira, principal
financiador do sistema de
assistência médica.
Desequilíbrio entre receita e
despesa.
Insatisfação da população
com
o regime político
CRISE POLÍTICA
Aumento da demanda para
o setor Saúde
Movimento pela Redemocratização
CRISE DO SETOR
SAÚDE
Movimento da Reforma Sanitária
DESAFIO
Pressão de diversos
segmentos sociais
pela manutenção dos
programas sociais
Desenvolver um trabalho
permeado pela
vontade/racionalizadora
necessidade economista
dos governos
OMS
Conferência Internacional de Alma Ata
(1978)
TEMA CENTRAL
Cuidados Primários à saúde
IMPRIMIR OUTRA LÓGICA NO
SETOR DE SAÚDE
BRASIL ...
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Universalidade
de atendimento
Integralidade
da atenção
Equidade
Democratização
através da
participação da
sociedade civil
e do controle
pelos usuários
Intersetorialidade
Descentralização
Planejamento e controle efetivo pelo setor público sobre o
conjunto do sistema, incluindo setor filantrópico e privado
Racionalização dos custos com a atenção à
saúde
Saúde como um direito fundamental e a
responsabilidade deve ser compartilhada por outros
setores governamentais da área social e econômica
Afirma-se ser inaceitável a chocante
desigualdade no estado de saúde das
populações
Torna-se de fundamental importância o modelo de
desenvolvimento econômico e social se assentar em
uma nova ordem econômica, ordem esta que
possibilitasse combater a iniqüidade presente entre os
povos.
Promoção e a proteção à saúde da população condição
essencial para que fosse alcançado o progresso
econômico e social, resultando em melhor qualidade de
vida e paz mundial
SUS : POLÍTICA PÚBLICA
SAÚDE COMO DIREITO
DO CIDADÃO E DEVER
DO ESTADO
SUS : OS DESAFIOS DE SUA
IMPLANTACAO
Historicamente, tem enfrentado a complexidade
do contexto político e econômico
As diversidades regionais (muitos Brasis)
Embates dos diferentes projetos ético políticos
POTENCIALIDADES
Processo permeado por
inúmeros desafios, no
entanto, com
perspectivas de
implementar propostas
de mudanças das
práticas de saúde
visando o fortalecimento
da atenção básica
(CAMPOS, 1999; SANTOS et al,1999, SANTOS, 2002, 2003).
Tem sido possível
apreender que as
inúmeras saídas
tem levado o setor
a imprimir
mudanças que vêm
se constituindo no
fortalecimento
gradual do SUS.
“O
SUS é uma reforma incompleta, uma
política que exigiu e ainda exigirá grandes
mudanças tanto no modo de gerir
sistemas públicos como na própria
maneira como se organizam e operam os
serviços de saúde.”
“O
SUS é uma política generosa, uma das leis
mais claramente voltadas para a defesa das
pessoas e dos interesses populares já
aprovadas no Brasil.”
Gastão Wagner de Sousa Campos