SERVIÇO DE ATENÇÃO DOMICILIAR NA
LÓGICA DA DESOSPITALIZAÇÃO E
QUALIFICAÇÃO DO CUIDADO DOMICILIAR
EM REDE
Secretaria Municipal de Saúde de Mauá
Núcleo de Atenção Hospitalar e de Urgência e Emergência
INTEGRAÇÃO DO SAD COM A REDE
DE SAÚDE DE MAUÁ
A integração do SAD junto a RAS do município de Mauá vem
sendo realizada desde a relação com a Atenção básica até o atendimento
que demanda cuidados intensivos e com maior frequência.
Cabe ressaltar que as articulações deste serviço iniciam-se de
acordo com as solicitações enviadas pelos serviços de saúde, onde todas
as solicitações de avaliações são realizadas e posteriormente as condutas
de admissão ou não são realizadas com discussões pelas equipes de
EMAD e EMAP, e quando estas admissões ocorrem, é iniciado o PTS até
estabilização do quadro do paciente ou até que o cuidado seja iniciado por
outro serviço com maior ou menor complexidade.
ORIGEM DOS ENCAMINHAMENTOS DE JULHO/13 Á MAIO 2014
Serviço de
Urgência UPAS
11%
Hospitais 18%
UBS e ESF
71%
ORIGEM DOS ENCAMINHAMENTOS DE
01/06/14 Á 23/07/14
UBS e ESF
42%
Serviço de
Urgência UPAS
35%
Hospitais 23%
PACIENTES QUE PASSARAM EM ATENDIMENTO
NO PERIODO DE JULHO/13 Á MAIO/14
490
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
286
171
86
118
117
54
Com a atuação mais voltada aos atendimentos de elegibilidade
nível D2, o SAD realiza a admissão dos pacientes que são de
situações de quadro agudos ou que vieram a agudizar de uma
doença já existente, e este tipo de paciente vem proveniente das
unidades UPAs e de Hospitais públicos sejam eles municipais,
estaduais, federais ou filantrópicos. No que ser refere à pacientes
provenientes da AB, estes acessam o serviço na maioria das vezes
para a realização de medicações EV ou IM, ou também quando os
pacientes crônicos agudizam e necessitam de nova avaliação
deste serviço.
Quando este serviço realiza a admissão do paciente, todo o
cuidado necessário para estabilização do quadro do paciente
é realizado, com encaminhamentos para a especialidade
através do sistema SISREG, nova internação nas Unidades de
Pronto atendimento em caso de piora do quadro,
atendimento compartilhado com as UBS, visita semanal com a
equipe do Hospital Nardini pelo sistema Kanban e visita
semanal na clínica médica pela EMAP, a fim de iniciar o
processo de dieta enteral quando o paciente está com via de
alimentação definitiva e tem a possibilidade de alta hospitalar
em breve, e irá fazer uso de alimentação por um grande
período.
O SAD conta ainda com o apoio do serviço de regulação
hospitalar para a remoção de seus pacientes até as
UPAS, e também o agendamento de transporte
residencial para os pacientes que são acamados e
possuem consultas agendadas com especialistas e após
a liberação destas consultas se esta solicitação foi
realizada pelo SAD, mesmo que o paciente não esteja
mais sob nossos cuidados, o SAD emite a solicitação de
transporte ao paciente e a guia de autorização enviada
pela regulação para passar em consulta.
Com o conhecimento da estrutura do SAD passamos a
realizar desospitalização pela procura dos mesmos de
outros municípios: Hospital Estadual Mario Covas,
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo, Hospital Municipal Maria
Braido (SCS), Hospital São Paulo (Hospital Universitário
da UNIFESP)
• Ressaltamos que desta forma o cuidado com o paciente
é feito de forma integral e com o envolvimento de toda a
rede de atenção à saúde, seja ela primária, secundária
ou terciária.
• Para elucidar esta apresentação, estou anexando à
planilha criada pelo serviço no último trimestre,
realizando a tipificação de todos os encaminhamentos e
definições destes.
OBRIGADO!
CleanteFerreira
Gerente do Serviço de Atendimento
Domiciliar
Secretaria Municipal de Saúde de Mauá
Núcleo de Atenção Hospitalar e de Urgência e Emergência