PRHOAMA SUS / Belo Horizonte I SIMPÓSIO MINEIRO DE HOMEOPATIA HORIZONTES DA HOMEOPATIA EM MINAS PRHOAMA SUS / BH EVOLUÇÃO DO ATENDIMENTO DE HOMEOPATIA, ACUPUNTURA E MEDICINA ANTROPOSÓFICA COMO APOIO AO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA PRHOAMA Programa de Homeopatia, Acupuntura e Medicina Antroposófica do SUS – BH Claudia Prass Santos; Iracy Aparecida Ansaloni Soares; Nina Teresa Brina Secretaria Municipal de Saúde - Belo Horizonte - MG PRHOAMA SUS/BH APS EM BELO HORIZONTE - 9 Distritos Sanitários •- 76% de cobertura da população - 145 Centros de Saúde - 508 ESF implantadas - 2.229 ACS •- 436.420 famílias assistidas •- 1.739.000 cadastrados •- 200 ES Bucal •- 65 ES Mental •- 188 pediatras, 124 clínicos, 130 GO •- 89 Assistentes Sociais •- 2 Núcleos de Reabilitação •- PRHOAMA - 16 homeopatas, 8 acupunturistas 2 antroposóficos. PRHOAMA SUS/BH IMPLANTAÇÃO DO ATENDIMENTO 1990 - Lei Orgânica Municipal, artigo 144, parágrafo 6:“(...) oferecimento aos cidadãos de todas as formas de assistência e tratamento adequado,incluídas a homeopatia e as práticas alternativas conhecidas”. 1994 - Clínicos e Pediatras atendendo Homeopatia e Medicina Antroposófica nas UBS, 1 a 2 dias da semana. PRHOAMA SUS/BH IMPLANTAÇÃO DO ATENDIMENTO 1994 – 1º concurso público para médicos acupunturistas, homeopatas, antroposóficos, e farmacêuticos homeopatas de BH. Primeiro concurso público do Brasil para farmacêuticos homeopatas, médicos antroposóficos e acupunturistas. PRHOAMA SUS/BH 1996 - médicos e farmacêuticos aprovados foram nomeados houve o segundo concurso. 2000 - realizou-se o terceiro concurso público. 2006 - quarto concurso público. Atualmente: 26 médicos: 16 homeopatas, 8 acupunturistas, 2 antroposóficos Na atenção primária: 25 médicos PRHOAMA SUS/BH PSF EM BELO HORIZONTE 2002 - inicia-se a implantação das ESF. - médicos clínicos, pediatras e ginecologistas que não se tornaram generalistas, e enfermagem, permanecem nos Centros de Saúde de origem. 2003 - necessidade de revisão de projetos de todos os setores da SMSA -> Documento BHvida – Saúde Integral - Opção pela formação de equipe básica e não ampliada. PRHOAMA SUS/BH PSF EM BELO HORIZONTE - Médicos clínicos, pediatras, ginecologistas, homeopatas, acupunturistas e antroposóficos são organizados em equipes de apoio e referência às ESF. Como a Saúde Bucal e a Saúde Mental. Nomeação de concursados (2004). - PRHOAMA se liga à Coordenação de Atenção ao Adulto e Idoso, na Gerência de Assistência. PRHOAMA SUS/BH Modelo da unidade Básica de saúde Gerente GERENTE Pediatra ESF Clínico ESF Ginecologista ESF ESB ESF PRHOAMA SUS/BH Centro de Saúde 1 ESF ESF Centro de Saúde 2 CL ESF ESF CL ESF Médico do PRHOAMA Centro de Saúde 3 ESF ESF PED ESF PED GO ESF BELO HORIZONTE - ÁREA COBERTA POR EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA -- DISTRIBUIÇÃO Homeopatas Acupunturistas Médicos Antroposóficos -DOS MÉDICOS DO PRHOAMA PRHOAMA SUS/BH DIVULGAÇÃO Distribuição de material informativo: Publicação para as ESF, fôlderes para os usuários e cartazes para os Centros de Saúde. Boletim do PRHOAMA: www.pbh.gov.br > Secretarias > Saúde > Publicações e Eventos > Boletim do PRHOAMA PRHOAMA EVOLUÇÃO DO TOTAL DE CONSULTAS /ANO -1994 a 2007 30000 24845 23193 25000 21492 18894 20000 13459 15000 11798 14994 14352 15968 12465 9933 10000 5397 5000 2418 604 0 .1994 .1995 .1996 .1997 .1998 .1999 .2000 .2001 .2002 .2003 .2004 .2005 .2006 .2007 PRHOAMA NÚMERO DE CONSULTAS POR t t TERAPÊUTICA 2003 - 2007 t t 15000 12954 14142 14224 12028 11500 9430 10000 5425 7295 8064 4828 5000 1441 741 1243 1273 0 Homeopatia .2003 H Acupuntura .2004 .2005 Medicina Antroposófica .2006 HHHHhoooooooooHOHHHHHHHHHOMEOPA .2007 905 PRHOAMA SUS/BH TOTAL DE CONSULTAS POR SEXO 2003 a 2007 20000 15000 10000 5000 0 18733 17516 16074 14000 11974 5446 5376 3949 4740 5096 MASCULINO .2003 .2004 FEMININO .2005 .2006 .2007 PRHOAMA SUS/BH DISTRIBUIÇÃO DE CONSULTAS POR FAIXA ETÁRIA 2006 e 2007 15000 14057 12737 10000 4337 5000 3866 2827 2555 1578 1269 391 336 1425 1199 0 <1 1a4 5 a 12 13 a 19 20 a 59 60 e > 2006 2007 PRHOAMA SUS/BH Grupo Diagnóstico 2007 t ranst ornos ment ais Sist ema Ost eomuscular e Tec. Conjunt ivo 21% 26% Aparelho Respirat ório Sist ema nervoso e Órgão dos Sent idos 4% Aparelho digest ivo 5% Hipert ensão 20% 6% 8% 10% Doenças Endocrinas e Nut ricionais Out ros PRHOAMA SUS/BH CONDUTAS PÓS ATENDIMENTOS - 2006 e 2007 15,6 15,9 9,9 9,4 9 5,2 0,9 1,1 Ref. Especialidades 2 1,8 0,7 0,4 Ex. Laboratoriais Ex. Radiológicos PRHOAMA 2006 PRHOAMA 2007 PSF 2006 PSF 2007 PRHOAMA SUS/BH Procedência das Primeiras Consultas PROCEDÊNCIAS Demanda espontânea 2003 % 2006 % 1318 40,4 2933 49,0 Encaminhado por outro 603 18,5 2189 36,0 profissional Encaminhado por outro 1345 41,1 888 15,0 paciente Total de atend. c/ 3266 100 6010 100 encaminhamento relatado Conclusão PRHOAMA SUS/BH AVALIAÇÃO QUALITATIVA: Está cada vez mais clara e estabelecida sua relação com as ESF e sua adequação como apoio ao PSF, seu lócus na Atenção Básica: - DEMANDAS MAIS FREQÜENTES: - Pacientes com contra-indicações para os tratamentos habituais (terapia de reposição hormonal, intolerâncias medicamentosas) -Pacientes que não obtiveram melhora com diversas abordagens terapêuticas. Conclusão PRHOAMA SUS/BH - Pacientes que preferem estas práticas. - Pacientes com transtornos psíquicos moderados (as ESF e os apoios as indicam para evitar psicotrópicos ou retirá-los). - Pacientes com transtornos relacionados à convivência familiar (ACS identifica). - Pacientes com transtornos considerados psicosomáticos. - Dengue. PRHOAMA SUS/BH ESTRATÉGIAS DE AMPLIAÇÃO E QUALIFICAÇÃO Discussão do PRHOAMA: Gestores e profissionais do PSF. - Reuniões Distritais com os Gerentes das UBS - Reuniões de sensibilização com profissionais de cada ESF: - bases filosóficas de cada prática - casos clínicos e discussão de indicações, referências e peculiaridades no dia a dia das UBS. Dengue. PRHOAMA SUS/BH ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E INSUMOS - Sem fornecimento de medicamentos. Já houve, irregular, por licitação de farmácias privadas. - Há um projeto de farmácia homeopática municipal (política estadual). - Há fornecimento regular de agulhas de acupuntura. PRHOAMA SUS/BH Ministério da Saúde - 2006 - PNPIC Portaria 971 - Aprova a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS. Portaria 1.600 - Aprova a constituição do Observatório das Experiências de Medicina Antroposófica no SUS. PRHOAMA SUS/BH Ministério da Saúde Portaria 853 - Art.1º - Inclui na Tabela de Serviços/classificações do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – SCNES, o serviço de código 68- PIC. 2008 Portaria 154 - Cria os Núcleos de Apoio à Saúde da Família – NASF– incluídos médicos homeopata e acupunturista. PRHOAMA SUS/BH PESQUISAS Tese de Doutorado: “Práticas Terapêuticas Não-alopáticas no Serviço Público de Saúde: Caminhos e Descaminhos” da enfermeira professora Dra. Sônia Maria Soares Dissertação de mestrado: “Percepções do Paciente Usuário dos Serviços Homeopáticos do Sistema Único de Saúde em Belo Horizonte – Estudo de Caso no Centro de Saúde Santa Terezinha” da farmacêutica professora Mestra Thaís Corrêa de Novaes. Trabalhos / Temas livres: Tratamento homeopático da Dengue, de doenças mentais, de pacientes drogaditos; sobre as vantagens da homeopatia no serviço público em Congressos Brasileiros e nos Seminários da Atenção Básica da SMSA SUS-BH. PRHOAMA SUS/BH CONCLUSÕES - PRHOAMA começou por iniciativa dos profissionais da homeopatia e medicina antroposófica que já atuavam no SUS/BH. - Evoluiu com o apoio dos gestores e pela busca dos pacientes. - Adaptou-se ao novo modelo de assistência na AB – PSF. Conclusão PRHOAMA SUS/BH Está cada vez mais clara e estabelecida sua relação com as ESF e sua adequação junto ao PSF, seu lócus na Atenção Básica. - Com a PNPIC > referência técnica na SMSA – BH para questões relacionadas às PIC. - - Está num momento propício de ampliação e garantia do fornecimento de medicamentos. T - Pesquisa de profissionais de saúde de curso superior atendendo oficiosamente (generalistas e outros profissionais) > Estatística. PRHOAMA SUS/BH Que a homeopatia, a acupuntura e a medicina antroposófica, devidamente conhecidas e reconhecidas, estejam onde democraticamente devem estar: acessíveis a quem desejá-las, disponíveis a quem delas precisar. PRHOAMA SUS/BH AGRADECIMENTOS Ao SUS/BH A todos os profissionais envolvidos na construção do PRHOAMA ao longo destes 14 anos. Aos pacientes que nos honram com sua confiança no novo. À Comissão Organizadora do I Simpósio Mineiro de Homeopatia por este momento de união e reflexões sobre Homeopatia e SUS. PRHOAMA SUS/BH Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte Av. Afonso Pena, 2336, 5º andar 30.130-007-Belo Horizonte - MG Tel:(31)3277-9532 - Fax:(31)3277-9551 [email protected]
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