CENTRO DE MEDICINA NUCLEAR
Manual de Normas, Rotinas e Procedimentos
CENTRO DE MEDICINA NUCLEAR
Manual de Normas, Rotinas e Procedimentos
Sumário
NORMAS OPERACIONAIS
Fluxograma dos Pacientes
Fluxo de Pacientes antes ou após Cintilografia sem Ergometria e/ou Acompanhantes
Fluxo de Pacientes após Ergometria
Protocolo de Entrega de Exames
MODELOS DE TERMOS
Termo de Consentimento para Exames de Medicina Nuclear
Termo de Consentimento para Pesquisa com Iodo-131
LEGISLAÇÃO
Resolução Conselho Nacional Técnicos Radiologia – CONTER no 2/2012
Resolução Conselho Federal de Enfermagem – COFEN – 211/1998
PADRÕES DE ACREDITAÇÃO E QUALIDADE
ONA ORGANIZAÇÃO NACIONAL DE ACREDITAÇÃO
• Itens de Verificação - Padrão Nível 1
• Itens de Verificação – Padrão Nível 2
• Itens de Verificação – Padrão Nível 3
ANVISA
• Roteiro de Inspeção/Vistoria
COLETA E DESCARTE DE RESÍDUOS RADIOATIVOS
Coleta e Descarte de Resíduos Químicos
Formulários:
a) Ficha para Inventário de Resíduos
b) Ficha de Informações de Segurança de Produtos Químicos
c) Etiqueta para Embalagens
Coleta e Descarte de Resíduos Sólidos
Formulários:
a) Ficha para Identificação de Rejeito Radioativo
b) Ficha de Controle de Rejeito Radioativo
Coleta e Descarte de Resíduos Líquidos
Formulários:
a) Ficha para Identificação de Rejeito Radioativo
b) Ficha de Controle de Rejeito Radioativo
PESQUISAS DE SATISFAÇÃO
Pesquisa de Satisfação dos usuários e funcionários do CMN
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Manual de Normas, Rotinas e Procedimentos
FORMULÁRIOS
01 - Check-List Inventário
02 - Check-List Carro de Parada
03 - Check-List Desfibrilador – Laringoscópio – Oxigênio
04 - Controle de Temperatura da Geladeira
05 - Controle de Temperatura da Geladeira de Fármacos
06 - Controle de Temperatura da Sala de Exames
07 - Evolução de Enfermagem
08 - Ficha de Identificação de Rejeitos Contidos em cada Recipiente
09 - Monitoração de Contaminação de Superfície
10 - Programa de Garantia de Qualidade de Kits
11 - Registro de Doses
12 - Testes Diários de Curiômetro
13 - Uniformidade Diária
POP´s - PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRÃO DE ENFERMAGEM
No POP
MANUSEIO DOS EQUIPAMENTOS
Câmara Milenium MG GE
Curiômetro
Geiger-Müller (Monitor de Área)
Impressora Phaser 6880 Xerox
Normas de Proteção Radiológica
001
002
003
004
122
PREPAROS DOS EXAMES E PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM
Angiografia Radioisotópica
Aspiração Pulmonar
Assistência de Enfermagem
Assistência de Enfermagem
Assistência de Enfermagem
Assistência de Enfermagem
Assistência de Enfermagem
Assistência de Enfermagem
na realização
na realização
na realização
na realização
na realização
na realização
das Cintilografias
das Cintilografias da Região da Cabeça e Pescoço
das Cintilografias da Região do Tronco
das Cintilografias do Sistema Circulatório
das Cintilografias do Sistema Digestório
das Cintilografias do Sistema Geniturinário
Cintilografia: Descrição, Como é o exame, Tipos de Exame, Cuidados e Preparo
Cintilografia Cardíaca com Gálio-67
Cintilografia Cerebral
Cintilografia Cerebral com Tálio-201 ou MIBI99M Tc
Cintilografia Corpo Inteiro com DMSA-V99m Tc
Cintilografia Corpo Inteiro com Gálio-67
Cintilografia Corpo Inteiro com MIBG131
Cintilografia Corpo Inteiro com MIBI99m
Cintilografia Corpo Inteiro com Octreotide111 IN
Cintilografia Corpo Inteiro com Tálio201
Cintilografia Esplênica
Cintilografia Fígado e Baço com Fitato
Cintilografia Fígado e Vias Biliares DISIDA
Cintilografia c/Gálio-67 do corpo inteiro
Cintilografia Glândulas Salivares/parótidas
No POP
111
131
006
020
021
009
022
023
005
133
024
086
096
089
092
095
093
094
025
026
076
007
027
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Cintilografia Hepática
Cintilografia Hepática com Hemácias Marcadas
Cintilografia c/Leucócitos Marcados
Cintilografia Mamária
Cintilografia Mamas, com MIBI marcada com tecnécio-99m
Cintilografia Medula Óssea
Cintilografia c/Metaiodobenzilguanidina
Cintilografia c/MIBG
Cintilografia Miocárdica: repouso/esforço
Cintilografia Miocárdica Perfusional
Cintilografia Miocárdio com Pirofosfato
Cintilografia c/Octreotide
Cintilografia Óssea (convencional, trifásica ou spect ósseo)
Cintilografia Paratireoide com MIBI
Cintilografia Perfusão Cerebral
Cintilografia Perfusão Miocárdica
Cintilografia Perfusional
Cintilografia Pesquisa de Divertículo de Meckel
Cintilografia Pesquisa de Hemorragia Gastrointestinal
Cintilografia Pesquisa de Infarto Agudo do Miocárdio
Cintilografia Pulmonar
Cintilografia Pulmonar - Inalação
Cintilografia Pulmonar - Perfusão
Cintilografia Pulmonar com Gálio-67
Cintilografia Radioisotópica Direta
Cintilografia Renal Dinâmica
Cintilografia Renal DTPA
Cintilografia Renal Estática com DMSA
Cintilografia c/Selênio - Colesterol
Cintilografia Sincronizada das Câmaras Cardíacas: Angiografia Radioisotópica - Gated
Cintilografia Testicular ou Escrotal
Cintilografia Tireoide e Captação
Cintilografia Tireoide com Captação do Iodo-131
Cintilografia Tireoideana com ou sem captação: tireograma
Cintilografia Vias Biliares
Cisternografia Cerebral
Cisternocintilografia
Cistocintilografia Direta
Cistocintilografia Indireta
Cistografia Direta
Clearence Pulmonar de DTPA
028
029
090
091
030
088
031
134
010
011
070
135
008
032
085
071
033
034
035
012
036
037
130
132
038
015
123
016
082
013
039
040
041
042
043
044
045
083
084
046
047
Dacriocistografia
Dacriocintilografia
Dacriocistocintilografia
048
049
137
Eluição do Gerador de Tecnécio
Estudo do Metabolismo Glicolitico com FDG18 F
Estudo Shunt de Leveen
Esvaziamento Gástrico
069
097
080
066
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Fluxo Sanguíneo Cerebral
Fluxo Sanguíneo das Extremidades
Fluxo Sanguíneo Hepático
Fluxo Sanguíneo Ósseo
Fração de Ejeção Vesicular
087
014
125
129
124
Heliocobacter Pylori, Teste Respiratório
050
Linfocintilografia para avaliação de drenagem linfática
Linfocintilografia de membros inferiores ou superiores
Linfonodo Sentinela Cintilografia
Localização intra-operatória de Lesão Mamária não Palpável (Roll)
136
051
138
099
Marcação de radiofármacos
109
Pesquisa de Corpo Inteiro com Iodeto
Pesquisa de Divertículo de Meckel
Pesquisa de Linfonodo Sentinela (mama)
Pesquisa de Linfonodo Sentinela (melanoma)
Pesquisa de Metástases de Câncer de Tireoide: varredura de corpo inteiro
Pesquisa de Metástases de Corpo Inteiro com Iodo-131
Pesquisa de Refluxo Gastroesofágico
Pesquisa de Sangramento Gastrointestinal Ativo
Pesquisa de Sangramento Gastrointestinal Intermitente
Pesquisa de Shunt Pulmonar
Pet Scan
081
079
098
100
052
053
067
077
078
072
054
Rastreamento de Corpo Inteiro com TSH recombinante tirotrofina alfa
Rastreamento com Sestamibi®
Roll Injeção e Imagem
055
056
139
Spect Cardiovascular
Spect Cerebral
Supressão Tireoidiana com Liotironina (T3)
057
128
058
Técnicas para Injeção em Bolo
Teste de Estímulo
Teste do Perclorato
Teste de Supressão
Tireograma com Sestamibi®
Tomografia por emissão de fóton único (SPECT)
Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
Trânsito Esofágico (líquidos e semissólidos)
Trânsito Intestinal / Seriografia do Intestino Delgado
Trânsito Intestino Delgado
110
126
059
127
060
061
062
064
068
065
Varredura Óssea
Venografia Radioisotópica
063
073
PREPAROS
Preparo DISIDA – Disofenina (99m Tc)
No POP
112
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Preparo
Preparo
Preparo
Preparo
Preparo
Preparo
Preparo
Preparo
Preparo
DMSA – Succímer (99m Tc)
DTPA
– Pentetato de Sódio (99m Tc)
ECD
– Bicisato de Tecnécio (99m Tc)
FITATO – Ácido Fítico (99m Tc)
MAA
– Macrosalbe (99m Tc)
MDP
– Medronato de Sódio (99m Tc)
MIBI
– Tecnécio Sestamibi (99m Tc)
PIRO
- Pirofosfato Tetrassódico (99m Tc)
SHA
- Albumina Humana Sérica (99m Tc)
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS IN VITRO
Determinação do Volume Eritrocitário
Determinação do Volume Plasmático
Fluxo Plasmático Renal Efetivo
Investigação de Sequestro Esplênico
Perda Entérica de Hemácias
Perda Entérica de Proteínas
Ritmo de Filtração Glomerular
Teste de Schilling
PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS
Dose terapêutica de iodo-131 p/Hipertireoidismo
Dose terapêutica de iodo-131 p/Câncer de Tireoide
Dose de Samário-153 p/dores ósseas
COLETA E DESCARTE DOS RESÍDUOS RADIOATIVOS
Coleta e Descarte dos Resíduos Líquidos
Coleta e Descarte dos Resíduos Químicos
Coleta e Descarte dos Resíduos Sólidos
113
114
115
116
117
118
119
120
121
NO POP
101
102
103
104
105
106
107
108
NO POP
140
141
142
NO POP
017
018
019