FICHA DE INSCRIÇÃO Nome:________________________________________________________________ Data de Nascimento:____________________ RG:_______________________________ CPF:______________________________ Telefone Residencial:___________________Celular:_________________________ E-mail:_____________________________________________________________ Endereço Residencial:_________________________________________________ Bairro:__________________Cidade:______________CEP:___________________ Curso:________________ Instituição de Ensino:______________________________ Ano e período:__________________________Turno:_______________________ Escolha de horário para estagiar no Procon: ( ) Manhã ( ) Tarde Possui requisitos para concorrer à vaga de pessoa com deficiência? ( ) Sim ( ) Não Declaro, ainda, que preencho os requisitos fixados no presente edital, na legislação pertinente à matéria para a admissão ao estágio junto ao PROCON/AL. Data ________________de _________________de _________. _________________________________________ Assinatura PROTOCOLO DE RECEBIMENTO DE INSCRIÇÃO Nome:__________________________ RG:___________________________ CPF:___________________________ Cidade:_______________________ Comarca:_______________________ Data de Recebimento:____/____/____ _______________________________ Assinatura e Carimbo Secretaria de Estado da Mulher, da Cidadania e dos Direitos Humanos Superintendência de Proteção e Defesa do Consumidor – Procon/AL R. Cincinato Pinto, 503 – Centro – Maceió/AL www.procon.al.gov.br – 82.3315-3796 - @procon_al