Ministério da Saúde Fundação Oswaldo Cruz Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca Integrantes da Área Antonio Ivo de Carvalho, Maria de Fátima Lobato Tavares, Maria Alice Pessanha de Carvalho, Carlos Otávio Fiúza Moreira, Leila Adesse, Lenira Zancan, Regina Bodstein, Rosa Maria da Rocha, Gíssia Gomes Galvão, Inês do Nascimento Reis, Simone Cynamon Cohen e Marisa Vilarinho. Contexto da Promoção da Saúde Determinantes Sociais Atual cenário mundial da Promoção da Saúde Cenário nacional da Promoção da Saúde O pacto em defesa da Vida A política Nacional de Promoção da Saúde Reconfiguração de uma Nova Saúde Pública A reforma curricular na ENSP Programa de Formação na Área de Promoção da Saúde e Desenvolvimento Social Contextualização do ENSP em Movimento As demandas na construção de um novo modelo político pedagógico que pudesse contribuir para a consolidação dos princípios do SUS, colocavam para a ENSP/FIOCRUZ o desafio de repensar estratégias de ensino e o seu papel nacional na formação de recursos humanos. A construção de processos de educação permanente, a aliança entre trabalho e formação, a consolidação de redes de cooperação, a busca do desenvolvimento institucional e, principalmente, o reconhecimento de que nos processos de formação e trabalho são constituídos cidadãos detentores de conhecimentos técnicos e políticos, são compromissos assumidos pela instituição. ENSP EM MOVIMENTO Objetivou uma reforma político pedagógica orientada na construção de programas de formação baseado em competência profissional, necessária à prática dos trabalhadores da saúde, mediante procedimentos metodológicos que subsidiassem a construção de programas de formação profissional, de forma pactuada. Alguns Conceitos Áreas de competência: Agrupamento de ações-chave e dos desempenhos realizados segundo a natureza da prática de trabalho na área específica Ações-chave: Agrupamento de desempenhos Desempenhos: Conjunto de atividades qualificadas que representam determinada prática profissional com os atributos mobilizados para sua realização. Articulam capacidades e recursos e conformam a síntese entre o fazer e o saber combinados. Orientam uma nova organização dos conteúdos cognitivos, atitudinais e afetivos Atributos: Capacidades ou recursos cognitivos, psicomotores e atitudinais combinados para a realização das tarefas essenciais que caracterizam determinada prática profissional Área de Promoção da Saúde e Desenvolvimento Social - Etapas Pactuação dos padrões de excelência e, portanto, de competência no campo da Promoção de Saúde e Desenvolvimento Social com os diversos segmentos envolvidos na formação, regulação profissional, gestores e usuários dos serviços de saúde. Indicação, por parte dos representantes dos segmentos que pactuaram a construção coletiva: a) do profissional que representava, na sua prática, o perfil de competência que considerava como padrão de excelência na área de Promoção da Saúde e Desenvolvimento Social; b) de um conjunto de especialistas que compuseram uma câmara de validação consultada ao final de cada etapa de trabalho. Área de Promoção da Saúde e Desenvolvimento Social - Etapas Produção coletiva em duas Oficinas: A primeira visou a identificação, a partir da análise da prática profissional, de: (i) coincidências e/ou diferenças em relação ao que se considera como um exercício profissional competente na área; (ii) áreas de competência em função do agrupamento das atividades e ações realizadas segundo sua natureza. Participaram desta oficina os profissionais indicados pelos atores-chave como representantes competentes da prática em Promoção da Saúde e Desenvolvimento Social. A eles foi solicitado que enviassem, previamente à oficina de construção de competência, uma descrição de sua semana típica de trabalho, na área - Semana Padrão. Quadro 1 – Síntese do Quadro Geral da Área da Promoção da Saúde e Desenvolvimento Social Oficina 1- consolidado Área de competência 1: Gestão participativa do Processo de Trabalho Ação 1. Identifica problemas na organização do processo de trabalho Ação 2. Atua na melhoria da organização do processo trabalho Área de competência 2: Cuidado à Saúde Ação: 1. Atua na construção da integralidade do cuidado à saúde Quadro 1 – Síntese do Quadro Geral da Área da Promoção da Saúde e Desenvolvimento Social Oficina 1- consolidado Área de competência 3: Desenvolvimento Social Área de competência 4: Educação Ação 1. Identifica necessidades, potencialidades e oportunidades para a melhoria das condições de vida e saúde Ação 2. Promove a participação social e a articulação intersetorial Ação 1. Aprende de forma permanente e contínua para a auto-qualificação e desenvolvimento da autonomia Ação 2. Produz, socializa e articula saberes Área de Promoção da Saúde e Desenvolvimento Social - Etapas A segunda oficina envolveu docentes das áreas de conhecimento implicadas com o desenvolvimento das capacidades relacionadas como áreas de competência na primeira oficina. Os participantes dessa oficina definiram os conteúdos (cognitivos, psicomotores e atitudinais) que fundamentam as ações-chave de cada área de competência, visando o desenvolvimento dos critérios de excelência em suas dimensões ética, técnica e sócio-política. Oficina 2 - consolidado Identificação de quatro cenários de prática; a) Gestão participativa do processo de trabalho b) Cuidado à saúde c) Desenvolvimento social d) Educação do profissional da área da promoção da saúde, que conformaram três unidades de aprendizagem, sendo que a área educação é a área transversal às demais: Educação a) Gestão de Políticas Públicas b) Instituições e Organizações c) Territórios e Comunidades SÍNTESE A Área da Promoção da Saúde e Desenvolvimento Social da ENSP, elaborou um programa de formação com base em competência, visando desenvolver atitudes e habilidades para a reflexão crítica do setor saúde. Na perspectiva da integralidade do cuidado, de forma intersetorial e interdisciplinar, por meio da intervenção nos determinantes sociais da saúde e na ampliação da cidadania, como componentes importantes na consolidação do SUS. SÍNTESE Como resultado final deste processo de trabalho, foi construído um Programa de Formação em Promoção da Saúde e Desenvolvimento Social que pode ser desenvolvido nas modalidades de Especialização (540 horas), Aperfeiçoamento (180 horas) e Atualização (80 horas), presencial ou à distância, lato sensu da área. Curso de Especialização Unidade I - Promoção da Saúde e Desenvolvimento Social na Gestão de Políticas Públicas Unidade II - Promoção da Saúde e Desenvolvimento Social nas Instituições e Organizações Unidade III - Promoção da Saúde e Desenvolvimento Social nos Territórios e Comunidade Público Alvo: Profissionais da área da saúde, da educação e afins que façam interface com o setor saúde, membros de organizações comunitárias, gestores do SUS e das diferentes esferas do governo. Na 1ª turma (com 30 alunos) temos profissionais das mais diversas categorias da saúde e de outras áreas como Letras, Educação Artística, por exemplo, oriundos de municípios de várias regiões do estado do Rio de Janeiro. Estratégia pedagógica: O desenho metodológico proposto explora o conjunto de atributos a serem desenvolvidos por meio de diferentes estratégias, orientadas por um tutor. Estratégias estruturantes: Processamento de situações problema Processamento de relatos de prática Desenvolvimento de uma Proposta de Intervenção (TCC) vinculada às estratégias da Política Nacional de Promoção da Saúde Exemplo de Situação Problema: Unidade I, “Eu limpei meu Rio” Questões de Aprendizagem formuladas para a busca ativa: Grupo I: “Na ótica da promoção da saúde, qual o papel dos gestores no estímulo ao empoderamento da comunidade para soluções sustentáveis do problema apresentado?” Grupo II: “Considerando os Determinantes Sociais de Saúde, como as ações de intersetorialidade podem fortalecer a mudança do modelo de atenção?” Grupo III: “1) A poluição do rio por lixo: omissão do setor público/efetividade das políticas públicas ou falta de participação social/questão educacional? 2) Quais os caminhos/estratégias para articular uma ação coletiva entre o setor público e a participação popular?” Relatos de Prática: Alguns Temas Abordados Programas de transferência de renda e Desenvolvimento Social : “Programa Bolsa Família: Como as Unidades de Saúde devem trabalhar com esta clientela?” População de rua & Saúde Mental: “Andarilha...” Trabalho Escravo: “Um novo tema antigo” Gestão Participativa & Vigilância Ambiental: “Ilha de Itaóca e Roda de Siri: mulheres contadoras de história e geradoras de renda.” Planejamento Familiar: “O saber técnico está sempre certo?” Organização dos Serviços: “Unidos contra a Dengue” Estratégia pedagógica: Dinâmicas de acolhimento a cada início de Unidade Estratégia pedagógica: Educação Permanente: Colegiado e Tutoria Estratégia pedagógica: Grande Grupo Estratégia pedagógica: Pequenos Grupos Plenária: espaço de socialização e debate Teatro do Oprimido Desconhecendo o Conhecido… Plenária: espaço de socialização e debate Andarilha Plenária: espaço de socialização e debate Miss Carta do México e Miss Política Nacional de Promoção da Saúde Miss Cartas da Promoção Estratégia pedagógica Estratégias Complementares Caixa de Ferramentas constituídas por Mídias: Impressa, CD e Internet, vídeos, seminários, debate com convidado/autor, e/ou pelas unidades de aprendizagens propostas por outras áreas ou sub-áreas de prática oferecidas pelos demais programas da ENSP. Sistema de avaliação do aluno Sínteses do processamento das situações problema em cada Unidade Elaboração e sínteses de relatos de prática em cada Unidade Portfolio do Aluno e do Grupo Desenvolvimento de uma Proposta de Intervenção (TCC) vinculada às estratégias da Política Nacional de Promoção da Saúde Outros Instrumentos ... Guias Instrumentos de Avaliação e Acompanhamento: Tutor Aluno Elaboração do TCC Aluno: auto-avaliação compartilhada individualmente com o tutor Tutor Curso Outros Instrumentos ... Momentos de educação permanente quinzenais para tutores e colegiado com consultoria pedagógica. Avaliação dos alunos – primeiros dados – entre 70 e 80% de aprovação Os principais conteúdos do programa são trabalhados O conteúdo das atividades didáticas se ajusta ao programa Avaliação dos alunos – primeiros dados – entre 70 e 80% de aprovação As Atividades didáticas são adequadas para se alcançar os objetivos propostos As Atividades didáticas são intelectualmente estimulantes Avaliação dos alunos – primeiros dados – entre 70 e 80% de aprovação A Bibliografia trabalhada é adequada aos temas do programa Os instrumentos de avaliação utilizados foram indicados desde o início do curso Avaliação dos alunos – primeiros dados – entre 70 e 80% Expectativas em relação ao curso foram satisfeitas Útil para a minha formação e relevante para a atuação profissional Avaliação dos alunos - depoimentos “Descaracterização como especialista, necessidade de olhar o outro. Metodologia um grande achado, mas é pedreira, se supera a cada trabalho. Cada vez que faz uma síntese melhora o português” (grupo 1) “A metodologia estimula a busca do conhecimento, me deparei com o “ter” que estudar, aprendi a focar escolha certa para trabalhar Promoção da saúde em qualquer área” (grupo 2) “A metodologia é boa, tem que admitir. Eu li toda a bibliografia que consultei e do outro curso tem “os papers” lá em casa” (grupo 3) Obrigada Contatos Maria de Fátima Lobato Tavares [email protected]