Secretaria de Estado de Saúde Hospital Regional da Asa Sul Residência em Neonatologia A UTI Neonatal: Uma Visão Materna Autora:Dra Georgea Bolwerk Orientadora:Dra Evely M.S.França www.paulomargotto.com.br 30/10/2008 Introdução A mortalidade perinatal diminuído a cada ano. e neonatal tem A prematuridade e o baixo peso constituem causas importantes de morbimortalidade Introdução Estudos enfatizam a importância dos cuidados maternos e de sua permanência junto aos filhos durante a hospitalização, favorecendo o vínculo mãe-filho. Estudos apontam a influência do ambiente da UTIN no desenvolvimento do RN Ontogenia dos Sistemas Sensoriais Os sistemas se desenvolvem na vida intra-uterina nesta seqüência: Tátil, vestibular, auditivo, olfato/ gustativo e visual. O tátil se inicia no pólo bucal por volta da 7 a 8 semana e com 20 semanas atinge a sensibilidade em todo o corpo. O vestibular recebe pouco estimulo durante o período de internação na UTI, mas sua função pode se afetada por ATB Dentro do útero o feto é exposto a um ruído basal de 53dB. Entre 29 e 32 semanas já existe resposta a sucção. O sistema visual é o ultimo a se desenvolver e boa parte de sua maturação acontece depois do nascimento. Objetivo Avaliar a opinião das mães de RN internados na UTIN do HRAS, com enfoque no contexto físico da unidade em relação a iluminação, sonoridade; na relação com a equipe multiprofissional e nos cuidados com o RN, comparando dados coletados durante a primeira e a terceira semana de internação. Metodologia Estudo descritivo de natureza qualitativa. População estudada: amostra aleatória de 25 mães de RN internados na UTI do HRAS, no período de 10 de junho a 17 de agosto de 2008. Os dados foram obtidos por meio de um questionário de múltipla escollha contento 13 perguntas, que foi respondido no decorrer da primeira e terceira semana de internação. * Dados sobre a mãe: Idade: Anos, Procedência: Escolaridade: * Dados do RN: Sexo: Peso: Idade Gestacional: Patologia: Dispositivo: ( ) Incubadora ( ) Berço aquecido Qual a sua opinião em relação aos seguintes aspectos? 1) Espaço físico da UTI neonatal? ( ) Ótimo ( ) Bom ( ) Regular 2) Cuidados oferecidos ao bebê pela equipe de enfermagem? ( ) Ótimos ( ) Bons ( ) Regular 3) Quantidade e ao tempo de manuseio com o RN? ( ) Necessária ( ) Excessiva ( ) Pouco 4) Iluminação da UTI neonatal? ( ) Normal ( ) Fraca ( ) Excessiva 5) Aos sons e ruídos presentes da UTI neonatal? ( ) Normal ( ) Fracos ( ) Excessivos 6) Interação da equipe de Enfermagem da UTI neonatal com as mães? ( ) Ótima ( ) Boa ( ) Regular 7) Interação da equipe Médica do UTI neonatal com as mães? ( ) Ótima ( ) Boa ( ) Regular 8) Como são as informações da equipe médica para as mães? ( ) Satisfatórias ( ) Regulares ( ) Incompreensivas Como você avalia os seguintes aspectos? 9) O apoio psicológico oferecido às mães pela equipe multiprofissional da UTI neonatal? ( ) Ótimo ( ) Bom ( )Regular 10) A interação entre as mães dos recém-nascidos internados na UTI neonatal entre si? ( ) Ótimo ( ) Bom ( ) Regular 11) O cuidado da Equipe multiprofissional em relação à dor e ao conforto do recém-nascido na UTI neonatal? ( ) Ótimo, ( )Bom ( ) Regular 12) O cuidado da Equipe de enfermagem na administração da dieta do recém-nascido na UTI neonatal? ( ) Ótimo ( ) Bom ( ) Regular 13) O cuidado da Equipe de enfermagem com o banho do recémnascido na UTI neonatal? ( ) Ótimo ( ) Bom ( ) Regular. Metodologia SPSS (Statiscal package for social science) versão 13.0 foi o software utilizado na análise. Durante o estudo foram internados 111 pacientes, dos quais 76 foram excluídos. Resultados Gráfico 1: Percentual de pacientes internados por mês Junho 25,2% Agosto 28,8% Julho 45,9% Gráfico 2: Percentual de pacientes excluídos do estudo por mês 100,0% Óbitos Alcon Outras regionais 80,0% 54,2% 60,0% 50,0% 45,2% 41,9% 37,5% 40,0% 25,0% 20,8% 20,0% 12,5% 12,9% 0,0% Junho Julho Agosto Gráfico 4: Espaço Físico Piorou a opinião 0% Melhorou a opinião 0% Manteve a mesma opinião 100% Gráfico 5: Cuidados oferecidos ao RN pela equipe de enfermagem Melhorou a opinião 12,0% Piorou a opinião 4,0% Manteve a mesma opinião 84,0% Melhorou a opinião 20,0% Manteve a mesma opinião 64,0% Piorou a opinião 16,0% Melhorou a opinião Piorou a opinião 0,0% 0,0% Manteve a mesma opinião 100,0% Melhorou a opinião 8,0% Piorou a opinião 8,0% Manteve a mesma opinião 84,0% Melhorou a opinião 16,0% Piorou a opinião 16,0% Manteve a mesma opinião 68,0% Piorou a opinião 12,0% Melhorou a opinião 0,0% Manteve a mesma opinião 88,0% Melhorou a opinião 16,0% Manteve a mesma opinião 64,0% Piorou a opinião 20,0% Gráfico12: Apoio psicológico oferecido às mães pela equipe multiprofissional Melhorou a opinião 0,0% Piorou a opinião 20,0% Manteve a mesma opinião 80,0% Melhorou a opinião 16,0% Piorou a opinião 4,0% Manteve a mesma opinião 80,0% Melhorou a opinião 12,0% Piorou a opinião 8,0% Manteve a mesma opinião 80,0% Melhorou a opinião 28,0% Manteve a mesma opinião 60,0% Piorou a opinião 12,0% Melhorou a opinião 36,0% Piorou a opinião 12,0% Manteve a mesma opinião 52,0% Conclusão No geral as mães se mostraram satisfeitas com o ambiente físico e com a equipe multiprofissional da UTN Neonatal Em relação ao apoio psicológico e às informações prestadas pela equipe médica observou-se uma piora na opinião da primeira para a terceira semana de internação Nota: Editor do SITE www.paulomargotto.com.br Dr. Paulo R. Margotto :: Cuidado do desenvolvimento: Cuidado individualizado na UTI neonatal Autor(es): Enf. Eric Sullivan (EUA). Realizado por Paulo R. Margotto