DEPENDÊNCIA QUÍMICA CAPS AD Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas “ Parece improvável que a humanidade em geral seja algum dia capaz de dispensar os “paraísos artificiais” isto é,...a busca de autotranscendência através das drogas ou...umas férias químicas de si mesmo...A maioria dos homens e mulheres levam vidas tão dolorosas – ou tão monótonas, pobres e limitadas, que a tentação de transcender a si mesmo, ainda que por alguns momentos, é e sempre foi um dos principais apetites da alma” ALDOUS HUXLEY, escritor inglês Saúde (OMS) : É um estado de completo bem estar físico, mental, social e não apenas ausência de lesões ou doenças Dependência Química = DOENÇA O QUE SÃO DROGAS? As drogas são substâncias químicas, naturais ou sintéticas, que provocam alterações psíquicas e físicas a quem as consome e levam à dependência física e psicológica. Seu uso sistemático traz sérias conseqüências físicas, psicológicas e sociais, podendo levar à morte em casos extremos, em geral por problemas circulatórios ou respiratórios. É o que se chama overdose. Além das drogas tradicionais, podemos incluir na lista o cigarro e o álcool. HISTÓRICO DO USO DE SUBSTÂNCIAS Uso de substâncias presente em diferentes culturas e em todos os séculos: Não houve civilização que não procurasse fugir à anormalidade com a ajuda do álcool, tabaco, chá, café e plantas de todas as espécies (Zeldin, 1997). COMPREENDENDO A DEPENDÊNCIA QUÍMICA SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS ALTERAM: O PENSAMENTO DANIFICAM: MENTE E CORPO AFETAM: COMPORTAMENTOS E RELACIONAMENTOS SEJAM USADAS ADICTIVAMENTE OU NÃO. SISTEMA RECOMPENSA CEREBRAL TIPOS DE DROGAS DEPRESSORAS Substâncias que diminuem a atividade cerebral, deixando os estímulos nervosos mais lentos. Fazem parte desse grupo o álcool, os tranqüilizantes, o ópio (extraído da planta Papoula somniferum) e seus derivados, como a morfina e a heroína. *Álcool: seu uso abusivo mata mais do que todas as drogas ilegais juntas *30% das pessoas: uso se torna abusivo *90% do álcool é metabolizado no fígado, tornando-se acetaldeído, aumentando a pressão arterial, os batimentos cardíacos, rubor facial, náuseas e vômitos *Efeito bifásico no organismo *Dieta x álcool *Bebidas energéticas x álcool *Trânsito x álcool *Gravidez x álcool *Efeitos do uso crônico no SN, SCV, SGI *Benzodiazepínicos e opiáceos: são usados com fins médicos como indutores do sono, ansiolíticos e alívio de dor intensa *Sintomas de uso regular: Sonolência, vertigem, confusão mental, dificuldade mnemônica, náusea, dor de cabeça, problemas de sono, ansiedade, depressão, tolerância e dependência, além de sintomas significativos de abstinência, overdose e morte *Solventes e Inalantes: efeito rápido, baixo custo, variedade e ausência de legislação. Excitação à depressão profunda do SNC ESTIMULANTES Estimulantes - Aumentam a atividade cerebral, deixando os estímulos nervosos mais rápidos. Excitam especialmente as áreas sensorial e motora. Nesse grupo estão as anfetaminas, a cocaína (produzida das folhas da planta da coca, Erytroxylum coca) e seus derivados, como o crack. *Cocaína (crack, oxi), Anfetamina e Nicotina *C e A: Alteram o raciocínio, as emoções e os sentidos da visão e audição *Crack/Oxi: efeitos mais rápidos *Euforia, grandiosidade, hipervigilância, irritabilidade, taquicardia, aumento da PA, arritmia cardíaca, suor, calafrios, dilatação das pupilas, alucinações ou ilusões visuais e táteis, idéias paranóides, convulsões *Abstinência: depressão, ansiedade, irrtabilidade, perda de prazer nas atividades, insônia, agitação, fissura *Nicotina: Principal causa das mortes evitáveis no mundo *Sensação de bem-estar mais branda, com dependência rápida e intensa *Abstinência: irritabilidade, ansiedade, hostilidade, humor depressivo, lentificação da frequencia cardíaca, aumento do apetite, fissura PERTURBADORAS Perturbadoras - São substâncias que fazem o cérebro funcionar de uma maneira diferente, muitas vezes com efeito alucinógeno. Não alteram a velocidade dos estímulos cerebrais, mas causam perturbações na mente do usuário. Incluem a maconha, o haxixe (produzidos da planta Cannabis sativa), os solventes orgânicos (como a cola de sapateiro) e o LSD (ácido lisérgico). *Indólicos, feniletilaminas, anticolinérgicos, anestésicos dissociativos e canabinóides (maconha) *LSD: mais potente droga alucinógena *Efeitos dependem do indivíduo, da situação de uso e do estado de humor (“boa” ou “má” viagem) *Efeitos psíquicos: distorções perceptivas, sinestesia, perda de discriminação tempo/espaço, alucinações visuais e auditivas, flashback, delírios *Efeitos sistêmicos: aumento da PA, midríase, sudorese, náuseas e vômitos EFEITO MISTO Combinam dois ou mais efeitos. A droga mais conhecida desse grupo é o ecstasy, metileno dioxi-metanfetamina (MDMA), que produz uma sensação ao mesmo tempo estimulante e alucinógena. CAUSAS DA DEPENDÊNCIA QUÍMICA PREDISPOSIÇÃO PSICOATIVOS MEIO AMBIENTE DEPENDÊNCIA QUÍMICA Principais motivos para usar drogas: Curiosidade Quebrar barreiras sociais Diminuir a timidez Exemplo dos pais Busca de prazer Ser aceito no grupo Conseguir status Pressão da mídia Adolescência Formação neurológica Tendência grupal Surgimento de Transtornos Mentais Motivação social Resiliência Alterações de comportamento ● Mudança brusca de comportamento ● Irritabilidades sem motivo aparente e “explosões” nervosas ● Inquietação motora ● Crises depressivas repentinas ● Queda do aproveitamento escolar ou desistência ● Insônia ● Isolamento ● Mudança de hábitos ● Desaparecimento de objetos de valor ou constante pedido por $ ● Más companhias (monitoramento parental) ABUSO Bebedor problema DEPENDÊNCIA CRACK USO Bebedor social HISTÓRIA NATURAL DA DEPENDÊNCIA QUÍMICA EVOLUÇÃO 1º. FASE: USO SOCIAL EXPERIÊNCIA UNIVERSAL APRENDE ALTERAÇÃO DE HUMOR (NORMAL EUFÓRICO) BUSCA A ALTERAÇÃO DO ESTADO DE HUMOR PERIODICIDADE REGULAR “RESSACAS” OCASIONAIS EXPERIÊNCIA EMOCIONALMENTE POSITIVA E GRATIFICANTE HÁ SEMPRE VANTAGENS NO USO HISTÓRIA NATURAL DA DEPENDÊNCIA QUÍMICA 2ª. FASE: MANIFESTAÇÃO DA DEPENDÊNCIA DESENVOLVIMENTO DA TOLERÂNCIA AO QUÍMICO BUSCA NORMALIZAR O ESTADO DE HUMOR (DEPRESSIVO NORMAL) PRIMEIROS LAPSOS DE MEMÓRIA FAMILIARES E AMIGOS COMEÇAM A QUESTIONAR QUEDA DA PRODUTIVIDADE / RENDIMENTO NO TRABALHO / ESCOLA HISTÓRIA NATURAL DA DEPENDÊNCIA QUÍMICA 2ª. FASE: MANIFESTAÇÃO DA DEPENDÊNCIA DIFICULDADES DO RELACIONAMENTO INTERPESSOAL “RESSACAS” CADA VEZ MAIS FREQÜENTES RIGIDEZ NOS MECANISMOS DE DEFESA (INCONSCIENTE) INSTALAÇÃO DO SISTEMA DE AUTO-ILUSÃO DRÁSTICA ALTERAÇÃO DE COMPORTAMENTO ISOLAMENTO GRANDE SOFRIMENTO EMOCIONAL HISTÓRIA NATURAL DA DEPENDÊNCIA QUÍMICA 3ª. FASE: ADICÇÃO TOTAL DEPENDÊNCIA FÍSICA (NÃO FUNCIONA MAIS SEM O QUÍMICO) NECESSIDADE DE MANTER PERMANENTEMENTE CERTA QUANTIDADE DO QUÍMICO NO ORGANISMO PARA EVITAR “ABSTINÊNCIA” DELÍRIOS DE CIÚMES LAPSOS MAIS FREQÜENTES E AMPLOS ALUCINAÇÕES HISTÓRIA NATURAL DA DEPENDÊNCIA QUÍMICA 3ª. FASE: ADICÇÃO TOTAL PROFUNDAS DEPRESSÕES DO HUMOR (DEPRESSIVO DEPRESSIVO) ISOLAMENTO BAIXA AUTO-ESTIMA IDÉIAS FIXAS DE AUTO-ELIMINAÇÃO EMBOTAMENTO FÍSICO E EMOCIONAL Qual o papel de cada um? Família Escola Sociedade TRATAMENTO ABSTINÊNCIA DE QUALQUER SUBSTÂNCIA PSICOATIVA, ESTRATÉGIA DE REDUÇÃO DE DANOS; MUDANÇA DE VELHOS COMPORTAMENTOS; HÁBITOS E EVITAR GATILHOS (PESSOAS, HÁBITOS E LUGARES) DO USO; PEDIR AJUDA (MAIOR CHANCES DE SUCESSO); TRATAMENTO ABERTURA NAS EMPRESAS P/ O TRATAMENTO DA DEPENDÊNCIA QUIMICA; DIFERENTES MODALIDADES DE TRATAMENTO (INTERNAÇÃO/AMBULATÓRIO); AVANÇO DO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO; AJUDA DE GRUPOS DE APOIO NA COMUNIDADE CONTATOS CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL ÁLCOOL E DROGAS CAPS-AD e-mail: [email protected] RUA PAISSANDU, 785 CENTRO MOGI MIRIM – SP (19)3805.4148 COORDENADORA: SOLANGE BRAGA