Um teste sanguíneo simples e seguro que proporciona resultados de elevada sensibilidade Um teste avançado e não invasivo para análise da trissomia fetal e avaliação do cromossoma Y Fale com o seu médico As informações seguintes destinam-se a informá-la sobre o Harmony Prenatal Test (Teste Pré-natal Harmony). Fale com o seu médico antes de decidir se o Harmony Prenatal Test é adequado para si. v Simples v Seguro v Preciso para si e para a sua gravidez. O Harmony™ Prenatal Test é um teste sanguíneo não invasivo que avalia o risco de trissomias cromossómicas em gravidezes com 10 semanas ou mais e que também inclui a opção de avaliar o cromossoma Y, o qual pode proporcionar informações sobre o sexo do feto. O que é uma trissomia? Os humanos têm 23 pares de cromossomas, que formam cadeias de ADN e proteínas que contêm informação genética. Uma trissomia é uma anomalia cromossómica que ocorre quando existem três cópias de determinado cromossoma, em vez das habituais duas. A trissomia 21 deve-se à presença de uma cópia extra do cromossoma 21 e constitui a forma mais comum de trissomia em recém-nascidos. A trissomia 21 causa a Síndrome de Down, a qual está associada a deficiências intelectuais ligeiras a moderadas e que pode igualmente originar problemas digestivos e malformações cardíacas congénitas. Estima-se que a Síndrome de Down afecte 1 em cada 740 recém-nascidos.1 A trissomia 18 deve-se à presença de uma cópia extra do cromossoma 18. A trissomia 18 causa a Síndrome de Edwards e está associada a uma elevada taxa de abortos expontâneos. Os lactentes nascidos com a Síndrome de Edwards podem apresentar diversas condições médicas e uma reduzida esperança de vida. Estima-se que a Síndrome de Edwards afecte, aproximadamente, 1 em cada 5000 recém-nascidos.2 A trissomia 13 deve-se à presença de uma cópia extra do cromossoma 13. A trissomia 13 causa a Síndrome de Patau, a qual está associada a uma elevada taxa de abortos expontâneos. Regra geral, os lactentes nascidos com trissomia 13 apresentam malformações cardíacas congénitas graves e outras condições médicas. A sobrevivência para além do primeiro ano é rara. Estima-se que a trissomia 13 afecte, aproximadamente, 1 em cada 16 000 recém-nascidos.3 A aneuploidia do cromossoma Y (XYY) deve-se à presença de uma cópia extra do cromossoma Y. Muitas vezes, esta condição não é detectada. No entanto, em alguns casos, a trissomia XYY pode estar associada a dificuldades de aprendizagem ligeiras e a perturbações ao nível das capacidades de leitura e de discurso. Os pacientes do sexo masculino com trissomia XYY não apresentam qualquer diferença comparativamente com os que não têm esta condição. Estima-se que a síndrome XYY afecte, aproximadamente, 1 em cada 1000 recém-nascidos do sexo masculino.4,5 O que é que o Harmony Prenatal Test pode dizer a mim e ao meu médico? O Harmony Prenatal Test determina o risco de presença de trissomias fetais comuns através da medição da quantidade relativa de cromossomas presentes no sangue materno. O teste Harmony avalia o risco de presença das trissomias 21, 18 e 13 no feto, mas não exclui todas as malformações fetais. Em que medida é que o Harmony Prenatal Test é diferente de outros testes prénatais? O Harmony Prenatal Test baseia-se nos mais recentes avanços no campo dos exames pré-natais não invasivos. Trata-se de um teste sanguíneo simples e seguro que demonstrou em estudos analíticos detectar o risco de trissomias fetais.6 Outros testes de rastreio, como as análises ao soro sanguíneo e as ecografias também não são invasivos, mas apresentam taxas de falsos positivos que atingem os 5% e de falha de detecção que chegam aos 30% em casos de trissomia 21 fetal.7 Tais testes podem indicar erradamente que uma gravidez é positiva para a presença de trissomia fetal quando, na verdade, é negativa (um falso positivo). Ou podem indicar erradamente que uma gravidez é negativa para a presença de trissomia fetal quando, na realidade, é positiva (um falso negativo). As taxas de falsos positivos e falsos negativos são significativamente mais baixas no ensaio Harmony. Os testes de diagnóstico como a amniocentese ou a biópsia do vilo corial (BVC) são precisos na detecção de trissomias fetais, mas trata-se de procedimentos invasivos e apresentam riscos de perda fetal.8 O Teste Pré-natal Harmony detecta mais de 99% dos casos de trissomia 21 com uma taxa de falsos positivos inferior a 0,1%.6 Quem é que pode obter o Harmony Prenatal Test? O Harmony Prenatal Test pode ser encomendado por profissionais de saúde para grávidas que apresentem uma idade gestacional de, pelo menos, 10 semanas. O teste Harmony pode agora ser encomendado para todos os casos de gravidez unifetal por fertilização in vitro (FIV), incluindo casos de óvulos próprios e de óvulos doados. O teste ainda não está disponível para situações de gravidez multifetal (como no caso de gémeos). Este teste não avalia o risco de mosaicismo, trissomais parciais ou translocações. Não hesite em transmitir à equipa de cuidados de saúde que a acompanha eventuais dúvidas ou questões adicionais que tenha sobre o Harmony Prenatal Test. Chamada grátis: 1-855-9-ARIOSA (855-927-4672) www.harmonytest.com Ariosa, Harmony e Harmony Prenatal Test são marcas comerciais da Ariosa Diagnostics, Inc. © 2013 Ariosa Diagnostics, Inc. Todos os direitos reservados. LIFORNI A CA ARIOSA DIAGNOSTICS UN I TE D S TAT E S Taxa de detecção Taxa de falsos positivos T216,9>99% <0,1% T186,9>98% <0,1% T131080% <0,1% A análise do cromossoma Y proporciona mais de 99% de precisão na determinação do sexo do feto. Pode igualmente avaliar o risco de aneuploidia do cromossoma Y.11.11 O Harmony Prenatal Test foi desenvolvido e é realizado como um serviço de teste laboratorial pela Ariosa Diagnostics, um laboratório clínico certificado ao abrigo das normas CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments) e acreditado pelo CAP (College of American Pathologists). 1. U .S. National Library of Medicine. Genetics Home Reference. Down Syndrome. http://ghr.nlm.nih.gov/condition/downsyndrome. Acedido em 12 de Julho de 2012. 2. U .S. National Library of Medicine. Genetics Home Reference. Trisomy 18. http://ghr.nlm.nih.gov/condition/trisomy-18. Acedido em 12 de Julho de 2012. 3. U .S. National Library of Medicine. Genetics Home Reference. Trisomy 13. http://ghr.nlm.nih.gov/condition/trisomy-13. Acedido em 12 de Julho de 2012. 4. http://carta.anthropogeny.org/moca/topics/sex-chromosomeaneuploidies. Acedido em 21 de Fevereiro de 2013. 5. J ones, K. L., & Smith, D. W. (1997). Smith’s recognizable patterns of human malformation. Philadelphia: Saunders. 6. N orton, M., Brar, H., Weiss, J., Karimi, A., et al. Non-Invasive Chromosomal Evaluation (NICE) Study: Results of a Multicenter, Prospective, Cohort Study for Detection of Fetal Trisomy 21 and Trisomy 18, Am J Obstet Gynecol. (2012), doi:10.1016/j.ajog.2012.05.021. 7. A COG Practice Bulletin 77. Screening for fetal chromosomal abnormalities. Obstet Gynecol. (2007) 109:217–227. 8. A COG Practice Bulletin 88. Invasive prenatal testing for aneuploidy. Obstet Gynecol. 2007;110:1459-1467. 9. N icolaides KH, Syngelaki A, Ashoor G, et al. Noninvasive prenatal testing for fetal trisomies in a routinely screened first-trimester population. Am J Obstet Gynecol. 2012;207:374.e1-6. 10. A shoor G, Syngelaki A, Nicolaides KH, et al. Trisomy 13 detection in the first trimester of pregnancy using a chromosome-selective cell-free DNA analysis method, ULTRASOUND Obstet Gynecol. (2012), DOI: 10.1002/ uog.12299. 11. Dados em arquivo.