Fernanda Macedo
Marcelo Tinoco
Thiago Gomes
O QUE É PRESSÃO ARTERIAL
A pressão arterial é a pressão que o sangue exerce
na parede das artérias. E é medida em
milímetros de mercúrio.
O sangue circula pelo corpo humano graças ao
efeito impulsor do coração que atua como se fosse
uma bomba.
O coração trabalha em dois momentos:
Graças a esses movimentos de contração e dilatação
o sangue circula permanentemente pelos vasos
sanguíneos( artérias e veias).
DEFINIÇÃO DE HAS
Segundo as diretrizes brasileira de hipertensão, a
hipertensão arterial sistêmica (HAS) e uma
condição clinica multifatorial caracterizada por
níveis elevados e sustentados de pressão arterial
(PA). Associa-se frequentemente a alterações
funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo
(coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a
alterações
metabólicas, com consequente
aumento do risco de eventos cardiovasculares
fatais e não fatais.
DIAGNÓSTICO
Medida da pressão arterial:
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e
diagnosticada pela detecção de níveis elevados e
sustentados de pressão arterial (PA) pela medida
casual.
Classificação:
PREVALÊNCIA DA HIPERTENSÃO ARTERIAL
SISTÊMICA:
Segundo inquéritos populacionais em cidades
brasileiras nos últimos 20 anos apontaram uma
prevalência de HAS acima de 30%. Considerandose valores de PA ≥ 140/90mmHg.
22 estudos encontraram prevalências entre 22,3%
e 43,9% (media de 32,5%), com mais de 50% entre
60 e 69 anos e 75% acima de 70 anos.
Entre os gêneros, a prevalência foi de 35,8% nos
homens e de 30% em mulheres, semelhante a de
outros países. Revisão sistemática quantitativa de
2003 a 2008, de 44 estudos em 35 países, revelou
uma prevalência global de 37,8% em homens e
32,1% em mulheres.
ÍNDICES DE MORTALIDADE NO BRASIL
FISIOPATOLOGIA DA HIPERTENSÃO
A pressão arterial sistólica é determinada pelo
volume sanguíneo ejetado em cada sístole(debito
sistólico) e pela elasticidade das grandes artérias.
A pressão arterial diastólica depende da resistência
periférica e da frequência cardíaca que ira
determinar a duração da diástole e do tempo
disponível para o escoamento diastólico.
SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA
Renina- é uma enzima produzida pelos rins, que
eleva a pressão arterial de varias maneiras,
ajudando assim a corrigir a queda inicial da
pressão. É a partir desta enzima que se dará a
liberação da angiotensina I e II.
Atua enzimáticamente sobre outra proteína
plasmática uma globulina denominada substrato
de renina (ou angiotensinogênio) liberando um
peptídeo de 10 aminoácidos a angiotensina I.
GUYTON
ANGIOTENSINA I
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Peptídeo de 10 aminoácidos, formado a partir da
atuação enzimática da renina sobre uma proteína
plasmática, o angiotensinogênio ou globulina.
Possui propriedades vasoconstritoras leves, não
sendo suficientes para produzir alterações
funcionais significativas na função circulatória.
ANGIOTENSINA II
Formada a partir da perda de dois aminoácidos, A
renina persiste no sangue por um período entre 30
min. e 1 h. continuando a induzir a formação de
angiotensina I que após alguns segundos sofre a
perda de 02 aminoácidos, tornando-se assim um
peptídeo de 8 aminoácidos a Angiotensina II, um
vasoconstrictor extremamente poderoso, exerce
dois efeitos principais que podem elevar a pressão
arterial: 1º vaso- constrição nas arteríolas e 2º atua
sobre os rins, diminuindo a excreção de sal e água.
SINAIS E SINTOMAS DA HIPERTENSÃO
ARTERIAL
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Cefaléia occipital (Dor de cabeça na região nucal);
Lipotimia (Tontura, sensação desagradável);
Escotomos cintilantes (Ver tudo escuro com
estrelinhas);
Náuseas (Enjoos);
Diminuição da libido sexual (prazer);
Cansaço nos médios e grandes esforços;
Palpitações (arritmias cardíacas);
Palidez de mucosa;
•Taquipnéia (Aumento da frequência respiratória);
•Taquicardia (Aumento da frequência cardíaca);
•Pressão diastólica > 90 mmHg.
FATORES RISCO
tabagismo – A nicotina causa o “enrijecimento”
perda elasticidade da parede dos vasos
sanguíneos;
 diabete - idade acima de 60 anos;
 sexo: homens ou mulheres pós-menopausa;
 Com história familiar de doença cardiovascular
em:
- Mulheres com menos de 65 anos.
- Homens com menos de 55 anos.
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Fatores endógenos
Fatores endógenos
Fatores endógenos
FATORES EXÓGENOS
CONSEQUÊNCIAS DA HAS
CONSEQUÊNCIAS DA HAS
VERIFICAÇÃO DA P.A
• A câmara vazia é comodamente colocada ao redor do braço em seu
terço médio.
• A margem inferior da câmara deve estar 2,5 em cima da fossa cubital
anterior.
• os contornos da fossa devem ser vistos e sentidos.
• após colocar a câmara no seu lugar, a artéria braquial é localizada a
cerca de 1cm acima da articulação do cotovelo abaixo da aponeurose
bicipital.
• A localização da artéria braquial pode requerer primeiro a apalpação
do seu pulso na fossa cubital anterior.
• O diafragma do estetoscópio é aplicado firmemente sobre a artéria
durante a insuflação da câmara.
• Insufla-se a câmara até o ponteiro do manômetro atingir 220 mmHg
aproximadamente. Quando o aluno sabe os valores anteriores de sua
pressão arterial deve-se ultrapassar ligeiramente em cerca de 30 mmHg
usa-se estes valores como referência
Um manguito de pressão, ou esfignomanômetro é insuflado
até sua pressão ultrapassar a pressão sistólica dentro da
artéria. O fluxo sanguíneo é ocluído e o pulso braquial (ao
nível da fossa do cotovelo) não poderá ser percebido (palpado)
nem ouvido (auscultado). Observar a restrição ao fluxo
sanguíneo através da artéria braquial
• A pressão do manguito é reduzida por pequenos
decréscimos e o examinador escuta até perceber um ruído
forte. Esse ruído representa o sangue que flui através da
artéria braquial. A pressão sistólica é a pressão exercida
sobre as paredes da artéria quando ocorrem os primeiros sons
fortes.
•A medida que pressão no manguito é reduzida cada vez
mais, sons distintos continuam sendo ouvidos quando o
sangue flui através da artéria por períodos mais longos do
ciclo cardíaco. Pressão diastólica se refere à pressão na
artéria quando os sons são grandemente abafados ou
desaparecem.
PREVENÇÃO PRIMARIA:
As
mudanças
no
estilo
de
vida
são
entusiasticamente recomendadas na prevenção
primaria da HAS. Mudanças de estilo de vida
reduzem a PA, bem como a mortalidade
cardiovascular.
Hábitos saudáveis de vida devem ser adotados
desde a infância e a adolescência, respeitando-se as
características regionais, culturais, sociais e
econômicas dos indivíduos.
As principais recomendações não medicamentosas
para prevenção primaria da HAS são: alimentação
saudável, consumo controlado de sódio e de álcool,
ingestão de potássio e combate ao sedentarismo e
ao tabagismo.
TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTO
TRATAMENTO MEDICAMENTOS:
O objetivo primordial do tratamento da hipertensão
arterial e a redução da morbidade e da mortalidade
cardiovasculares.
Assim, os anti-hipertensivos devem não só reduzir
a pressão arterial (PA), mas também os eventos
cardiovasculares fatais e não fatais, e, se possível, a
taxa de mortalidade.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:


Revista brasileira de hipertesao - VI Diretrizes
Brasileiras de Hipertensão Arterial. - 2010.
Portal educação. Disponível em:
http://www.portaleducacao.com.br/farmacia/artig
os/6470/fisiopatologia-da-has-hipertensaoarterial-sistemica
Obrigado!