Fisiologia endócrina Resposta ao estresse Introdução • Quando há uma grave ameaça ao organismo o sistema nervoso e endócrino produzem uma resposta bem coordenada, para garantir a saúde e a vida Objetivos • Compreender o estresse em termos de função endócrina • Identificar como o sistema nervoso responde de forma inespecífica e generalizada ao estresse • Rever a epinefrina • Rever o cortisol Agentes estressantes – Exposição prolongada a extremos de temperatura – Exercício extenuante – Ameaça – Cirurgia – Estresse emocional (felicidade ou infelicidade) Indicadores de estresse • Níveis elevados de epinefrina • Níveis elevados de norepinefrina • Níveis elevados de cortisol Resposta ao estresse Condição estressante ▼ Cérebro ▼ Hipotálamo ▼ Resposta Sistema nervoso Sistema endócrino Resposta luta ou fuga O hipotálamo estimula o Sistema Nervoso Simpático, que por sua vez estimula as adrenais Resposta simpática (Norepinefrina) • • • • Aumento do débito cardíaco Aumento da ventilação Aumento da PA Redirecionamento do sangue para os músculos esqueléticos • Sudorese Resposta à epinefrina • Reforço da atividade simpática descrita na projeção anterior • Mobiliza carbohidratos dos depósitos – Glicogenólise • Síntese de glicose a partir de lípides – Gliconeogênese Resposta prolongada • Ocorre após 30 min da exposição ao estresse • Elevação do cortisol – CRHACTHCortisol • Efeitos do cortisol: – Glicogenólise – Síntese de glicose a partir de lípides – Liberação de AA dos músculos esqueléticos, para reparar tecidos – Vasoconstrição esplâncnica (sistema digestório) – Anti-inflamatório – Imunossupressor Outros hormônios envolvidos • ADH (vasopressina) – Mantem a vasoconstrição e a PA • Aldosterona – Mantem o volume sanguíneo e a PA Revisão da epinefrina • Secreção – Medula adrenal – Em resposta ao estímulo simpático (estresse) • Transporte – Hidrossolúvel (vida média 10 seg) • Mecanismo de ação – Proteína G como segundo mensageiro • Síntese – A partir da tirosina (estoque em vesículas) • Função – Resposta ao estresse • Degradação – Por enzimas nos tecidos Revisão da epinefrina Simpático Proteína G Hidrossolúvel Tirosina Resposta ao estresse Enzimas celulares Epinefrina • Hipossecreção – Não há doenças conhecidas • O sistema nervoso simpático supre a falta de secreção adrenal • Hiperssecreção – Feocromocitoma – Sintomas – – – – – PA elevada Palpitações Taquicardia Sudorese Hiperglicemia Tratamento: cirúrgico: Suprarrenalectomia Revisão do cortisol • Secreção – CRH => ACTH • Transporte – Ligado à proteínas (vida média 90 min) • Mecanismo de ação – Receptores nucleares (DNA) • Síntese – Colesterol => pregnenolona • Função – Resposta ao estresse • Degradação – Metabolismo hepático => eliminação renal Revisão do cortisol CRH => ACTH Receptores DNA Lipossolúvel Colesterol ▼ Pregnenolona Resposta ao estresse Hepático Excreção renal Cortisol • Doença primária X Doença secundária – Hiperssecreção – Doença de Cushing – frequentemente por tu pituitário – Síndrome de Cushing – administração de excesso de glicocorticóides • Sinais e sintomas: – – – – – – Face de lua cheia Dorso de búfalo Hiperglicemia diabetes mellitus PA elevada Cicatrização difícil Susceptibilidade para infecções Cushing Cortisol • Hipossecreção – Doença de Addison – lesão da adrenal ou da pituitária – Sinais e sintomas: • • • • Bronzeamento da pele Hipoglicemia PA baixa Hiponatremia, desidratação – Pela diminuição da aldosterona Cortisol • Tratamento – Cushing: • Remoção do tumor • Reajuste de dosagem – Addison: • Reposição de cortisol e aldosterona Fim
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