REUNIÃO GRUPO PARITÁRIO Este documento relata os principais temas e definições abordados na reunião do Grupo Paritário, realizada na sede do IPERGS, no dia 2 de julho de 2015. A abertura da reunião foi feita pelo presidente do IPERGS, José Parode, que abordou os principais aspectos da minuta que apresenta mudanças na atual legislação do IPE-Saúde. Os contratos com municípios passarão por uma análise prévia para verificar se os municípios têm condições básicas de ingressar na rede sem comprometer a sua sustentabilidade. A questão dos dependentes dos segurados é bastante delicada, porém necessária para garantir a qualificação da rede, onde o objetivo é manter a sobrevivência do plano. O presidente falou que em conversa com o secretário da Saúde, foi aberta a possibilidade de parceira para abrir possibilidade de convênio com os hospitais no interior, para fortalecer o atendimento. Alcides Pozzobon, em nome da AHRGS, vê com dificuldade receber os custos das empresas que prestam assistência, mas reiterou que todos estão preocupados e que podem contar com a parceria. “Nós queremos contar com o presidente como parceiro para atender as justas reivindicações, como os incentivos”, enfatizou Pozzobon. Considera justo a participação dos dependentes como meio de manter o plano. Antônio de Pádua, diretor de Saúde do IPERGS, informou que a questão dos convênios com os municípios vai passar a acontecer da maneira seguinte, vai ser exigido que a prefeitura ou câmara, ofereça rede assistencial de referência e contra-referência, visando o fortalecimento dos prestadores. Os médicos credenciados, hoje recebem por consultas médicas R$ 47,00 em consultório e nas emergências R$ 48,00. A ideia é igualar os valores, criando a possibilidade de os médicos se cadastrarem como pessoa jurídica. Nesse sentido, o valor pago ao INSS será revertido para ajustar o valor pago ao médico. O estudo é que o valor fixe em R$ 60,00 para ambas consultas, consultório e emergência. Reforçando que os novos valores valem para o médico que se credenciar como pessoa jurídica e a pessoa física permanece com os valores atuais, já mencionados. Essa possibilidade já foi aprovada pela diretoria executiva e ainda precisa ser aprovada pelo Conselho Deliberativo do IPERGS. Esse valor não é um reajuste, e sim o valor do INSS patronal que o IPERGS repassa para a união referente ao pagamento dos médicos (pessoa física). INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL Presidência Avenida Borges de Medeiros, 1945 – 90.110-900 – Porto Alegre – RS 51 3210-5616 / 5613 [email protected] www.ipe.rs.gov.br Área da previdência: Pádua informou que os médicos credenciados no Instituto na área da saúde e que tenham interesse em fazer perícia médica para beneficiários da previdência, poderão se cadastrar no site do IPERGS e receberão o dobro da consulta, sejam eles pessoa física ou jurídica. O termo correto é laudo técnico. O médico poderá atender no seu horário no consultório. Informou ainda que será feito um estudo conjunto com a Câmara Técnica em relação a diária global, como vai ser distribuída e como serão pagas as taxas. Isso será deliberado para posterior decisão sobre os novos valores. A Federação das Santas Casas e Hospitais Beneficentes, Religiosos e Filantrópicos do Estado do Rio Grande do Sul solicitou que sejam comunicados sobre as reuniões da Câmara Técnica. O presidente, Francisco Ferrer, fala sobre a dificuldade com o sistema privado, e também público no que tange as relações de negociação. As diárias e taxas estão com valores defasados. O presidente abordou sobre o acordo, o qual a Federação não assinou em janeiro deste ano, por não haver, de acordo com o seu entendimento, a atualização dos valores das diárias. E, ainda, que a migração dos medicamentos para as diárias não representa melhoria. Levanta a questão de remuneração de diárias e taxas e afirma que existe um desequilíbrio na base de cálculo e por isso a Federação não julgou pertinente assinar o acordo. O presidente, trouxe um texto para levar para a Assembleia dos Hospitais, a se realizar nos próximos dias, considerando a possibilidade de adesão ao acordo, que das 6 entidades componentes do Grupo Paritário, apenas 2 assinaram (FEHOSUL e AHRGS). Dr. Jorge Eltz (SIMERS), salienta que as entidades médicas não assinaram o referido acordo por não constar nenhuma melhoria para a categoria médica. Afirma também que apesar do IPERGS ter avançado na implantação da CBHPM, ainda necessitam avanços, e reconheceu a importância da decisão da diretoria do IPERGS em não tornar obrigatória a adesão à pessoa jurídica pelos médicos. Por fim, solicita que o IPE informe na próxima reunião do Grupo Paritário quem são os prestadores que possuem contratação global com o Instituto e os demais. O documento trazido pelo presidente da Federação das Santas Casas, onde é pedido a reavaliação da migração dos medicamentos para taxas e diárias e reformulação na base de cálculo, para posterior assinatura do acordo, encontra-se anexo. INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL Presidência Avenida Borges de Medeiros, 1945 – 90.110-900 – Porto Alegre – RS 51 3210-5616 / 5613 [email protected] www.ipe.rs.gov.br Em resposta às reivindicações propostas pela Federação das Santas Casas, o assessor da diretoria de Saúde do IPERGS, Paulo Ricardo Gnoatto, leu as respostas, que seguem anexas a este documento. Gnoatto abordou as questões das glosas, que em 25 de junho foram pagos R$ 5milhões referente a recursos e que em 25 de julho serão pagas as notas fora de prazo, do período de 2010 a 2014 e que não tinham sido transmitidas e não autorizadas de ambulatório, pronto atendimento e procedimento complementar. Participaram da reunião, representando o IPERGS, o presidente, José Parode, o diretor da Saúde, Antônio de Pádua, o assessor da diretoria de Saúde, Paulo Ricardo Gnoatto; do SIMERS – Simone Justo Hahn, Cristiana Menezes e Dr Jorge Eltz; da Federação das Santas Casas, Patrícia Galli, José Clóvis Soares, Sandra Weiler, Cristiane Paim, Cassiano Macedo, Jairo Tessari, Francisco Ferrer; da AMRIGS, Maria da Graça Schneider; da AHRGS, Alcides Pozzobon e da FEHOSUL, Shirlei Frigo Gazane. Porto Alegre, 02 de julho de 2015. INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL Presidência Avenida Borges de Medeiros, 1945 – 90.110-900 – Porto Alegre – RS 51 3210-5616 / 5613 [email protected] www.ipe.rs.gov.br