Código Hospitalar Nacional do
Medicamento
Objectivos

Conhecer o consumo de medicamentos a nível hospitalar;

Agilizar o processo de aquisição de medicamentos,
via catálogo, nos hospitais;

Actualização contínua da base de dados dos hospitais com informação
referente aos medicamentos;

Facilitar a troca de informação entre as várias instituições do SNS.
Táctica

Criação de um código,
- Que identifique todos os medicamentos utilizados a nível
hospitalar;
- Comum a todos os Hospitais, IGIF e INFARMED
Características do CHNM
(1)

Designação: Código Hospitalar Nacional do Medicamento – CHNM
- Atribuído a medicamentos com AIM e AUEs.

Estrutura: Código sequencial constituído por 7 dígitos + 1 (dígito controlo).

Selecção: Cada código corresponde à associação de 6 critérios:
- Denominação comum internacional (DCI)
- Forma farmacêutica (FF)
- Dosagem
- Tipo de recipiente
- Quantidade
- Via de administração
Características do CHNM
(2)
Ex. Ácido fusídico
Código
Hospitalar
DCI
Dosagem
FF
Tipo de
Rec
Quant
Via de
Admin
CFT
10000041
Ácido
fusídico
20 mg/g
Creme
Bisnaga
15 g
Uso
cutâneo
13.1.2
10000059
Ácido
fusídico
20 mg/g
Creme
Bisnaga
30 g
Uso
cutâneo
13.1.2
Características do CHNM

Descrição – Abrange toda a informação necessária para a prescrição,
dispensa e utilização do medicamento a nível hospitalar. É constituída
por dois tipos de critérios:
- Critérios obrigatórios: Denominação comum Internacional
Dosagem
Forma Farmacêutica
- Critérios complementares: Tipo de recipiente
Quantidade
Via de administração
(3)
Características do CHNM

Modelos de descrição
Descrição 1: DCI + Dosagem + FF
Ex. Captopril 25 mg Comp
Descrição 2: DCI + Dosagem + FF + Recipiente + Quantidade
Ex. Ácido fusídico 20 mg/g Cr Bisn 15 g
Descrição 3: DCI + Dosagem + FF + Recipiente + Quantidade + Via administração
Ex. Cloreto de sódio 9 mg/ml Sol inj Fr 500 ml IV
Descrição 4: DCI + Dosagem + FF + Recipiente + Via de administração
Ex. Trastuzumab 150 mg Pó sol inj Fr IV
Descrição 5: DCI + Dosagem + FF + Recipiente
Ex. Morfina 20 mg Pó susp oral Saq
(4)
Características do CHNM

(5)
Grupos Especiais
Particularidades
AUEs
A descrição é apenas constituída por DCI + Dosagem +
FF
Anfotericina B, Doxorrubicina
Inclusão do tipo de formulação
Betametasona, Flufenazina, Flupentixol,
Haloperidol, Nandrolona, Zuclopentixol
Inclusão do tipo de sal presente na formulação
Cloreto de Sódio, Glucose
Para além do volume da solução foi também incluída na
descrição a capacidade da embalagem
Insulina Humana
Inclusão da duração de acção
Manipulados
Disponibilização de 5000 códigos para que os hospitais
possam definir/catalogar os seus manipulados
Nutrição parentérica
Quantidade de Azoto, Glucose e Lípidos
Indicação do tipo de bolsa
Soluções para diálise peritoneal
Utilização das siglas DP para identificar o tipo de solução
Indicação do tipo de tampa, sempre que relevante
Características do CHNM

Grupos Especiais
Exemplos
Doxorrubicina
Doxorrubicina lipossómica peguilada 2 mg/ml Sol inj Fr 10 ml IV
Flufenazina
Flufenazina,decanoato 100 mg/ml Sol inj Fr 1 ml IM
Cloreto de Sódio
Cloreto de sódio 9 mg/ml Sol inj Fr 50/100 ml IV
Insulina Humana
Insulina humana 100 UI/ml Acção curta Sol inj Caneta 3 ml IM IV SC
Nutrição parentérica
AA 36 g/l N + Glucose 80 g/l + Lípidos 20 g/l + Electrólitos Emul inj Sac
triplo 1000 ml IV
Soluções para
diálise peritoneal
Sol DP Glucose 136 mg/ml Mg 075 mg/ml Sac c/tampa iodopov 250 ml
(6)
Características do CHNM
Agrupamentos
Formas Farmacêuticas
Cáps
Cáps LM
Cáps LP
Cáps GR
Recipientes
Cáps vag
Comp
Emul inj
Pastilha
Sol inj
Pó sol inj
Pó susp inj
Pó sol oral
Pó susp oral
Sol oral
Susp oral
Fr
Ampola
Frasco
Frasco para injectáveis
Saco
(7)
Características do CHNM

Agrupamentos de CHNMs
Se o hospital necessitar de fazer agrupamentos de CHNMs poderá
optar pelas seguintes soluções:
Mapear para ambos os códigos – Com esta solução o hospital consegue
aceder à informação associada a ambas as formas farmacêuticas.
Ex.
Código do Hospital
M0965 - Morfina A.P. (Sulfato) 30 mg Oral Cap/Comp
CHNM
10002220 - Morfina 30 mg Comp LM
10002149 - Morfina 30 mg Cáps LM
(8)
Características do CHNM
(9)
Mapear apenas para um dos códigos – Com esta solução o
hospital perde toda a informação de marcas comerciais, fornecedores e RCMs
que está associada à forma farmacêutica não seleccionada.
Ex.
Código do Hospital
M0965 - Morfina A.P. (Sulfato) 30 mg Oral Cap/Comp
CHNM
10002220 - Morfina 30 mg Comp LM
Características do CHNM
(10)
Formar um agrupamento de CHNMs – Com esta solução o hospital
consegue aceder à informação associada a ambas as formas farmacêutica
e utilizar uma única descrição para o agrupamento.
Ex.
1. Criar a descrição do agrupamento de CHNMs
Morfina 30 mg Cáps/Comp LM
2. Esta descrição corresponderá a um ID da base de dados dos hospitais, que será diferente
do código do hospital e do CHNM.
ID xxx – Morfina 30 mg Cáps/Comp LM
3. O novo ID irá relacionar o Código do Hospital e o CHNM
Código do Hospital
M0965 - Morfina A.P. (Sulfato)
30 mg Oral Cap/Comp
Agrupamento
ID xxx – Morfina 30 mg
Cáps/Comp LM
CHNM
10002220 - Morfina 30 mg Comp LM
10002149 - Morfina 30 mg Cáps LM
Esta opção implica a intervenção do farmacêutico (definir o agrupamento) e dos
serviços de informática (criar o agrupamento na base de dados).
Implementação do CHNM

(1)
Análise do ficheiro enviado pelo INFARMED
Serviços farmacêuticos: Analisar a informação que é disponibilizada pelo
INFARMED e decidir qual a informação que é relevante para a gestão do
medicamento em meio hospitalar.
Serviços de informática: Verificar que tipo de alterações são necessárias
fazer à aplicação para permitir a utilização da informação pelo hospital.
Nota: O MED_ID (identifica o medicamento) e o EMB_ID (identifica a
embalagem) são essenciais para a utilização da informação proveniente
do INFARMED porque permitem:
- O Acesso aos RCMs e FIs disponíveis no website do INFARMED;
- A actualização mensal da informação de forma automática.
Implementação do CHNM

(2)
Mapeamento para o Código Hospitalar
1. Listar todos o códigos existentes no Hospital para medicamentos e
AUEs;
(Suplementos alimentares, pensos e reagentes não são medicamentos)
2. Tratar a lista de CHNM associados a medicamentos e AUEs;
- Retirar da lista de CHNMs a mapear todas as DCIs que não podem
ser prescritas no hospital;
(Todos os CHNMs deverão ser introduzidos na base de dados do Hospital mas
apenas deverão ficar visíveis os seleccionados)
3. Estabelecer uma correspondência entre o código interno do hospital e o
CHNM.
Implementação do CHNM

Código do Hospital versus CHNM
Código do Hospital
Descrição do Hospital
116404005
ACIDO FUSIDICO 1% GELE OFTALMICO BISN 5 G
116404008
ACIDO FUSIDICO 1% GELE OFTALMICO BISN UNITARIA
0,2 G
115604287
ACIDO FUSIDICO 2% CREME BISN 15 G
115604010
ACIDO FUSIDICO 2% POM BISN 15 G
CHNM
Descrição do CHNM
10000027
Ácido fusídico 2 mg/0.2 g Col, susp Recip unid 0,2 g
10000034
Ácido fusídico 250 mg Comp
10000066
Ácido fusídico 10 mg/g Gel oft Bisn 5 g
10000041
Ácido fusídico 20 mg/g Cr Bisn 15 g
10000059
Ácido fusídico 20 mg/g Cr Bisn 30 g
10000080
Ácido fusídico 20 mg/g Pom Bisn 15 g
10000098
Ácido fusídico 20 mg/g Pom Bisn 30 g
(3)
Implementação do CHNM

(4)
Correspondência entre o Código do hospital e o CHNM
Código
Descrição do Hospital
CHNM
Descrição do CHNM
116404005
ACIDO FUSIDICO 1% GELE
OFTALMICO BISN 5 G
10000066
Ácido fusídico 10 mg/g Gel oft
Bisn 5 g
116404008
ACIDO FUSIDICO 1% GELE
OFTALMICO BISN UNITARIA
0,2 G
Não existe nenhum código CHNM
115604287
ACIDO FUSIDICO 2%
CREME BISN 15 G
10000041
Ácido fusídico 20 mg/g Cr Bisn 15
g
115604010
ACIDO FUSIDICO 2% POM
BISN 15 G
10000080
Ácido fusídico 20 mg/g Pom Bisn
15 g
Actualização da informação (1)

Novos CHNMs
Motivos que levam ao aparecimento de novos códigos:
(a) Aprovação de novos medicamentos ou embalagens;
(b) Alteração das características de medicamentos já aprovados (Ex. alteração de
via de administração);
(c) Correcção da informação na base de dados do INFARMED.
Sempre que exista a geração de um novo código devido às razões (b) ou (c) terá
que existir uma transferência de medicamentos/embalagens para o novo CHNM.
Ex.
Emb_ID
Versão do CHNM
CHNM/descrição
1111
1.2
10026584 - Piperazina 1000 mg/ml Xar Fr 120 g
1111
1.3
10080308 - Piperazina 100 mg/g Xar Fr 120 g
Sempre que a transferência de embalagens implicar que o código antigo deixe de ter
embalagens associadas este deverá ser “escondido” para que o médico e o farmacêutico não
o possam seleccionar.
Actualização da informação (2)

Alteração da informação associada ao código sem geração
de novo CHNM
As alterações que não incidem sobre os critérios de geração do código
também implicam uma actualização de informação.
Ex. Alteração do estatuto quanto à dispensa do medicamento
Alteração da classificação CFT ou ATC
Alteração da taxa de comparticipação
Acesso à informação (1)
Hospitais do SNS

O hospital deverá enviar um e-mail, para o endereço
[email protected], a solicitar o ficheiro do CHNM;

O INFARMED envia para o hospital um log-in e uma password para
aceder à informação no website do INFARMED
(www.infarmed.pt/pt/medicamentos/uso_humano/chnm/)

Formato do ficheiro -Microsoft Access (mdb);

Periodicidade da disponibilização da informação – Mensal.
Acesso à informação (2)
Instituições Privadas de Saúde

As instituições de saúde privadas deverão enviar um e-mail,
para o endereço [email protected], a solicitar o ficheiro
do CHNM;

Será estabelecido um protocolo de cedência de informação entre o
INFARMED e a Instituição Privada de Saúde.
Envio de informação sobre
consumo de medicamentos

Carregamento do ficheiro, em formato XML ou CSV, no site do
INFARMED

Periodicidade de envio dos dados - Mensal
CHNM

Optimização do circuito do medicamento na Farmácia Hospitalar;

Acesso a informação fiável e actualizada sobre medicamentos disponíveis
na Farmácia Hospitalar;

Utilização de uma linguagem única que irá permitir a partilha de
informação entre as várias instituições do SNS.