ASSOCIAÇÃO DE ASSISTÊNCIA À CRIANÇA DEFICIENTE (AACD) - Brasil
Fisioterapia Aquática no controle de tronco de paciente com Hemicorporectomia: Relato de caso
Daniela Potas Cavalheiro; Sheila J. McNeill Ingham;
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Resultados
Introdução
Hemicorporectomia é a amputação acima da cintura pélvica, desenvolvida na
década de 1960, e realizada em circunstâncias extremas, como neoplasias
avançadas dos órgãos pélvicos.
Neste procedimento o paciente perde uma parte do tronco que é fundamental
para a estabilidade postural e portanto uma das complicações é a redução das
capacidades funcionais e qualidade de vida.
A Hidrocinesioterapia é um recurso que pode ser utilizado no trabalho de
controle de tronco.
As propriedades do meio líquido sustentam o corpo submerso e permitem ao
paciente maior tempo para recuperar-se da perda de estabilidade postural,
devido ao aumento do tempo de resposta motora frente a queda, tornando assim,
um ambiente propício para restaurar estratégias de equilíbrio e proteção, como
também as reações de endireitamento que são fundamentais para o controle de
tronco.
Houve melhora do controle de tronco em todas as escalas. Na AMP
notamos ganho de equilíbrio nos ítens Balance sentado, Alcance
sentado e Transferência de uma cadeira para outra, fato este também
observado no FRT em relação ao alcance anterior e látero-lateral que
repercutiu de forma positiva na MIF nos itens cuidados pessoais,
mobilidade/transferência e locomoção. E consequentemente melhora da
qualidade de vida na SF-36.
Objetivo
Avaliar os benefícios da Fisioterapia Aquática no controle de tronco de paciente
submetido a Hemicorporectomia.
Gráfico 1: Functional Reach Test (FRT)
Materiais e Métodos
Estudo de caso prospectivo, de caráter clínico descritivo.
Participou deste estudo uma paciente do sexo feminino, 55 anos, amputada nível
L4/L5, etiologia tumoral (Cordoma de Região Sacral).
A paciente foi submetida a 20 sessões de Fisioterapia Aquática , utilizando como
instrumento de avaliação: Functional Independence Measure (MIF), Amputee
Mobility Predictor (AMP), Functional Reach Test (FRT) e Short-Form Health
Survey (SF36) . O protocolo de intervenção da Fisioterapia Aquática foi definido
com enfoque em controle de tronco.
Gráfico 2: Amputee Mobility Predictor (AMP)
Itens SF-36
Gráfico 3: Functional Independence Measure (MIF)
Inicial
Final
1. La capacidad funcional
0%
20%
2. Rendimiento físico
0%
70%
3. Dolor
41%
100%
4. Salud general
0%
82%
5. Vitalidad
0%
70%
6. Aspecto social
0%
75%
7. Aspecto emocional
0%
70%
8. Salud mental
0%
72%
Tabla 1: Short-Form Health Survey-36
Conclusão
Os resultados demonstraram que o tratamento foi favorável para a paciente, houve
melhora do controle de tronco na postura sentada, beneficiando a funcionalidade e a
qualidade de vida.
Figura 1: Ativação dos músculos Paravertebrais
Figura 2: Ativação de tronco associada ao treino de
equilíbrio
Referências
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Figura 3: Ativação de tronco associada a atividade de
alcance
Figura 4: Preparo da colostomia para entrada na piscina
Artes Médicas (2011).
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Figura 5: Paciente submetida à Hemicorporectomia
(L4/L5)