Unidade de Cardiologia E Medicina Fetal Aconselhamento em Cardiopatias Congênitas O que é? E a cirurgia? Porque meu filho? As cardiopatias congênitas O que fazer? ???? A quem procurar? ???? O que é? Ocorre uma malformação no coração do bebê ainda na barriga da mamãe. Pode estar associada a outras malformações na criança. Porque meu filho? Incidência Nascem, por ano, 8 a 10 bebês cardíacos para cada 1000 nascidos vivos. Há fatores durante a gravidez potencialmente capazes de causar problemas cardíacos no bebê: diabetes, sífilis, infecções e consumo de álcool, uso de drogas, alguns medicamentos, entre outros. Doenças genéticas, como exemplo a Síndrome de Down, podem estar associadas a malformações cardíacas. Mesmo assim, bebês sem nenhum fator de risco podem nascer com problemas cardíacos. Como saber A criança cardíaca pode apresentar vários sinais e sintomas que podem ser percebidos pelos pais e familiares ou pelo pediatra acompanhante. Na presença de qualquer um deles ou de sua associação o cardiologista pediátrico deve ser consultado. SOPRO É o som que faz o sangue ao passar pelo coração quando gera uma turbulência, como a água quando passa por um cano estreito... Pode ser normal ou significar doença cardíaca e só um cardiologista pode definir. CIANOSE É a cor da pele ou dos lábios azulada ou roxa, pode ocorrer sempre ou quando a criança mama ou chora. CANSAÇO Pode ser um sinal de insuficiência cardíaca e também pode ser constante ou só surgir quando a criança mama, chora ou faz algum esforço. O que fazer? O diagnóstico O diagnóstico de cardiopatia congênita pode ser dado em várias fases da vida do bebê, até mesmo na barriga da mãe, através da ECOCARDIOGRAFIA FETAL. Quanto mais cedo a cardiopatia for descoberta melhor, para os pais que terão preparo e apoio psicológico adequados e para a criança que pode ter o seu problema tratado antes que desenvolva sintomas e conseqüências para a função do coração. A criança cardíaca deve ser acompanhada por uma EQUIPE MULTIDISCIPLINAR A quem procurar? O cardiologista pediátrico é o responsável pelo diagnóstico e acompanhamento de problemas cardíacos na criança. Mas outros profissionais ajudam no apoio a estas crianças e seus familiares, como: psicólogos, nutricionistas, geneticistas, fisioterapeutas, equipe de enfermagem. E a cirurgia? A correção cirúrgica é muitas vezes o tratamento indicado para a maioria das cardiopatias congênitas. A época da cirurgia varia com o tipo de cardiopatia, a idade e o peso da criança e os sintomas apresentados apesar do tratamento com medicamentos. A equipe cirúrgica deve ser experiente e preparada para lidar com problemas cardíacos na infância e tem que estar em contato com a equipe clínica responsável pela criança. O pós-operatório deve ser em UTI de Cardiologia Pediátrica, com equipe preparada para lidar com a criança cardíaca. UTI de Cardiologia Pediátrica Na UTI a criança receberá todos os cuidados necessários após uma cirurgia do coração. Ficará na UTI até estar completamente acordada, começando a se alimentar e sem precisar de medicamentos venosos, o que ocorre geralmente em 24-48h. As Cardiopatias Congênitas O CORAÇÃO PCA T4F Tronco Arterioso CIA Drenagem Anômala ... CIV Defeito do canal AV ... TGVB Ebstein ... Como o coração funciona? O coração direito recebe o sangue pobre em oxigênio que vem do corpo e envia para os pulmões para receber mais O2. No coração normal, o sangue do lado direito ( pobre em O2) não se mistura com o sangue do lado esquerdo (rico em O2). O coração esquerdo recebe o sangue oxigenado dos pulmões e envia para todo o corpo. O Coração Válvula mitral Válvula tricúspide Ventrículo direito O ventrículo esquerdo envia o sangue para todo o corpo por isso é mais espesso e tem mais força que o direito Ventrículo esquerdo O Coração Artéria Aorta É o nosso maior vaso, sai do lado esquerdo do coração para levar oxigênio a todo o corpo Artéria Pulmonar Leva o sangue ao pulmão para receber mais oxigênio Persistência do Canal Arterial O canal arterial é uma comunicação entre a aorta e a artéria pulmonar e existe em todo feto durante a gravidez. Geralmente fecha durante o primeiro mês de vida. Se o canal arterial persistir pode levar a insuficiência cardíaca na criança. PCA Pulmão A cirurgia é feita do lado esquerdo do tórax da criança. Artéria Aorta Canal Arterial Tronco Arterioso É uma anomalia cardíaca congênita rara e há mecanismos genéticos envolvidos. Ocorre uma falha na divisão entre a Artéria Pulmonar e Aorta e o coração apresenta um único grande vaso na saída dos dois ventrículos. Tronco Arterioso Tronco Arterioso Esta é a válvula do tronco, ela pode ser insuficiente. O tronco recebe sangue dos dois ventrículos. Tronco Arterioso Truncus Arteriosus Normal Ocorre mistura do sangue arterial e venoso no tronco único que leva pouco oxigênio para os órgãos. Por isso o bebê fica com CIANOSE. É uma doença grave e o bebê precisa de cuidados médicos especializados nos primeiros dias de vida!! Truncus Arteriosus Ocorre também insuficiência cardíaca e o bebê fica cansado, primeiro quando mama ou chora, depois todo o tempo. Status Atual