Notícias e Eventos Convite para defesa de Tese "A importância do exame proctológico e da colonoscopia total em pacientes portadoras de endometriose pélvica profunda." Autor: Dr. Rogério Colaiácovo Local: Auditório da Ortopedia " Auditório José Soares Hungria Filho", em 27/11/08 às 14h Contamos com a Presença ! Veja resumo da Defesa: A endometriose intestinal acomete mulheres com sinais e sintomas inespecíficos, podendo, inclusive, cursar assintomática. O comprometimento intestinal da endometriose também cursa com sintomas variados de difícil diagnóstico diferencial com doenças orificiais e colorretais. Diante de paciente sintomática e com doença infiltrativa, o tratamento cirúrgico é considerado o mais eficaz e a videolaparoscopia sua melhor técnica. É consenso que para se conquistar um melhor resultado terapêutico deve‐se objetivar a ressecção completa de todos os focos em um único tempo cirúrgico. Contudo, frente às dificuldades diagnósticas, há necessidade de exames subsidiários com eficácia comprovada no diagnóstico diferencial. Avaliou‐se a real importância da colonoscopia e do exame proctológico em mulheres com endometriose em estudo prospectivo, imediatamente antes da realização de endossonografia intestinal transretal, aproveitando‐se o preparo e a sedação a que estas pacientes seriam submetidas. Os resultados foram comparados com grupo controle formado por pacientes com características semelhantes. Foram incluídas 154 pacientes no estudo, sendo 77 do Grupo Caso e 77 do Grupo Controle. O exame proctológico mostrou diferença estatística entre os grupos. O grupo de pacientes com endometriose apresenta pelo menos um achado em 59,74% das pacientes contra 36,36% do grupo controle. A colonoscopia apresentava alguma alteração em 70,13% das pacientes do Grupo Caso contra 40,26% do Grupo Controle. Destes 70,13%, 46,8% apresentaram um ou mais achados específicos como retite, colite, lesão subepitelial, ileíte, hiperplasia linfóide, pólipos, melanose, cólon operado, cólon redundante, lesão vegetante ou divertículos e 45,5% das pacientes apresentaram achados chamados de inespecíficos como prega espessada, angulação fixa, abaulamentos lobulados ou não, alteração de mucosa e diminuição do calibre, os quais apresentaram concordância com os achados endossonográficos quando avaliados em grupo. Baseando‐se nos resultados do estudo, conclui‐se que a colonoscopia total e o exame proctológico são importantes em pacientes portadoras de endometriose, principalmente se realizadas em tempo pré‐operatório e imediatamente antes da endossonografia intestinal transretal. Serviço de Endoscopia - Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. São Paulo - SP
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