Largo do Município 4750-323 Barcelos Bolsas de Estudo - Ensino Superior Candidatura Ex.mo Sr.Presidente da Câmara Municipal de Barcelos Número de processo_________ DADOS DO CANDIDATO Nome completo_________________________________________________________________________________________________ Morada________________________________________________________________________________________________________ Código-Postal_______-_____ Localidade_____________________________ Data de nascimento______-______-_________________ NIF_____________________________ E-mail________________________________________________________________________ Contacto do candidato___________________________ Outro contacto do agregado familiar___________________________________ NIB__________________________________________________________________________________________________________ Residência do candidato em tempo de aulas___________________________________________________________________________ Código-Postal ____________-_________ Localidade__________________________________________________________________ SITUAÇÃO ESCOLAR DO CANDIDATO Ano letivo de ingresso no ensino superior_________ Houve mudança de curso? Sim Não Se sim, em que ano letivo?______________/________________ DADOS REFERENTES AO ANO LETIVO ANTERIOR Ano letivo__________/______________ Estabelecimento de ensino superior_______________________________________________________________________________ Localidade__________________________________ Ano frequentado_______________ Média____________ Foi bolseiro do Município? Sim Se sim, qual o escalão? A Não B Se não, indique o motivo________________________________________ C E qual o valor anual que lhe foi atribuído? ____________,______€ Foi bolseiro do estabelecimento de ensino superior no ano anterior? Sim Não Se não, indique o motivo________________________________________________________________________________________ Se sim qual o valor anual que lhe foi atribuído? _________________,_________€ Tel. 253809600 Fax. 253821263 email: [email protected] www.cm-barcelos.pt Mod.CMB271A Largo do Município 4750-323 Barcelos SITUAÇÃO ESCOLAR DO CANDIDATO Dados referentes ao presente ano letivo Estabelecimento de ensino superior____________________________________________________________________________ Localidade____________________________________ Ano a frequentar______________ Solicitou bolsa de estudos à Direção Geral do Ensino Superior? Sim Se sim, já sabe o resultado? Sim Não Não E qual o valor anual que lhe foi atribuído? ____________,______€ Se não, qual o motivo?________________________________________________________________________________________ COMPOSIÇÃO DO AGREGADO FAMILIAR Nº de elementos e parentesco Nome Idade Profissão Vencimento Outros Rendimentos Aluno SITUAÇÃO ECONÓMICA DO AGREGADO FAMILIAR Possui habitação própria? Sim Não Possui empréstimo à habitação? Sim Não Se sim, qual o valor?_________,____€ Pagamento de renda da habitação? Sim Não Se sim, qual o valor?_________,____€ O candidato tem despesas com a habitação em tempo de aulas? Sim Não Se sim, qual o valor?_________,______€ Tel. 253809600 Fax. 253821263 email: [email protected] www.cm-barcelos.pt Mod.CMB271A Largo do Município 4750-323 Barcelos SITUAÇÃO DE SAÚDE DO AGREGADO FAMILIAR Existem doenças graves e/ou crónicas? Sim Não De que elemento do agregado familiar?______________________________________________________ Fazem despesas obrigatórias na farmácia? Sim Não Se sim, qual o valor?_________,____€ DESPESAS COM TRANSPORTE PÚBLICO DO CANDIDATO No caso do candidato estar a frequentar um estabelecimento de ensino superior afastado da sua residência numa distância superior a 30 km, qual o valor das despesas mensais com transportes públicos? _____________________________________________________________________________________________________ OBSERVAÇÕES • • Além dos documentos enumerados, poderá a Câmara Municipal de Barcelos solicitar a junção de outros que considere necessários para efeitos de apreciação da candidatura. Sem a entrega de toda a documentação obrigatória a candidatura não poderá ser objecto de apreciação. DOCUMENTOS INSTRUTÓRIOS O pedido deve ser instruído com os elementos abaixo indicados. Assinale com uma cruz (x) os documentos que anexa ao pedido. Bilhete de Identidade, Cartão de Cidadão ou Cédula Pessoal de todos os elementos do agregado familiar; Título de residência relativamente a pessoas oriundas de outros países, quando aplicável; Cartão de Identificação Fiscal de todos os elementos do agregado familiar; Cartão da Segurança Social/ADSE/outros de todos os elementos do agregado familiar; Comprovativo de matrícula em estabelecimento de ensino superior; Declaração comprovativa de apresentação de requerimento para a atribuição de bolsa de estudo no estabelecimento de ensino superior; Notificação de decisão do resultado da bolsa de estudo atribuída pela Direção Geral do Ensino Superior (DGES). Declaração do estabelecimento de ensino que frequentou no último ano letivo, comprovando o ano que frequentou e o ano no qual se está a matricular. Declaração do estabelecimento de ensino que discrimine as disciplinas em que se inscreveu no ano letivo anterior, bem como as classificações obtidas em relação a cada uma delas; Atestado de residência onde conste a composição do agregado familiar e tempo de residência na área do Concelho de Barcelos; Tel. 253809600 Fax. 253821263 email: [email protected] www.cm-barcelos.pt Mod.CMB271A Largo do Município 4750-323 Barcelos Declaração/Certidão emitida pela Autoridade Tributária e Aduaneira, relativa aos bens imóveis de todos os elementos do agregado familiar; Declaração da Conservatória do Registo Automóvel que ateste a existência ou não de bens móveis sujeitos a registo, de todos os elementos do agregado familiar; Última declaração de IRS ou declaração negativa de rendimentos do agregado familiar; Última declaração de IRC do agregado familiar, quando aplicável; Três últimos recibos de vencimento dos membros agregado familiar, quando aplicável; Declaração relativa à distribuição de dividendos/proveitos empresariais de cada um dos elementos do agregado familiar; Comprovativo do Rendimento Social de Inserção do requerente/agregado familiar, quando aplicável; Declaração da Segurança Social onde constem as prestações que usufruem e respetivos valores; Declaração do Instituto de Emprego e Formação Profissional que ateste quais os membros do agregado familiar em situação de desemprego, quando aplicável; Número de Identificação Bancária do requerente; Declaração ou extrato/caderneta relativa aos rendimentos de capitais, de todos os elementos do agregado familiar; Declaração comprovativa da regulação das responsabilidades parentais e pensão de alimentos (do progenitor ou do Fundo de Garantia de Alimentos da Segurança Social); Documentos comprovativos de encargos com a habitação (renda, aquisição ou construção); Documento comprovativo de apoio à renda; Declaração médica comprovativa de doença crónica, prolongada ou de incapacidade permanente para o trabalho; Declaração comprovativa de deficiência ou incapacidade; Declaração da Farmácia que comprove as despesas de saúde efetuadas; Receita médica/guia de tratamento comprovativa da medicação efetuada. DECLARO SOB COMPROMISSO DE HONRA, QUE AS DECLARAÇÕES PRESTADAS, SÃO VERDADEIRAS. Assinatura________________________________________________________________________ Data____-____-____________ Tel. 253809600 Fax. 253821263 email: [email protected] www.cm-barcelos.pt Mod.CMB271A