CONCEPÇÕES SOBRE A SAÚDE E A DOENÇA Nutrição – FAMA Saúde Pública e Saneamento Prof. Gilvan Luciano Lima Concepções sobre saúde & doença A saúde é um estado de isonomia, ou seja, de harmonia perfeita entre os quatro elementos que compõem o corpo humano: TERRA, AR, ÁGUA e FOGO. A doença aparece como consequência da ação de fatores externos que provocam, no organismo, uma disonomia entre os elementos. É nas condições de vida e trabalho do homem que as causas das doenças deverão ser buscadas. Na VIII Conferência Nacional de Saúde (1986) ficou estabelecido que o conceito de saúde deveria ser desvinculado da questão de ausência/presença de doenças em indivíduos isolados, para em uma visão mais abrangente, perceber a saúde como resultado das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso aos serviços de saúde. . História Natural da Doença É o nome dado ao conjunto de processos interativos compreendendo “as inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte” (Leavell & Clark, 1976). Período de Pré-Patogênese O primeiro período da história natural é denominado como período pré-patogênese, que envolvem, de um lado, os condicionantes sociais e ambientais e, do outro os fatores próprios do suscetível, até que se chegue a uma configuração favorável à instalação da doença. Período de Patogênese A história natural da doença tem seguimento com a sua implantação e evolução no homem. É o período de patogênese. Este período se inicia com as primeiras ações que os agentes patogênicos exerce sobre o ser afetado. Seguem-se as perturbações na forma e na função, evoluindo para defeitos permanentes, morte ou cura. PREVENÇÃO “Saúde Pública é a ciência e a arte de evitar doenças, prolongar a vida e desenvolver a saúde física e mental e a eficiência, através de esforços organizados da comunidade para o saneamento do meio ambiente, o controle de infecções na comunidade, a organização de serviços médicos para o diagnóstico precoce e o tratamento preventivo de doenças, que irá assegurar a cada indivíduo, dentro da comunidade, um padrão de vida adequado à manutenção da saúde”. PREVENÇÃO PRIMÁRIA PROMOÇÃO DA SAÚDE ► moradia adequada ► escolas ► áreas de lazer ► alimentação adequada ► educação em todos os níveis PROTEÇÃO ESPECÍFICA ► imunização ► saúde ocupacional ► higiene pessoal e do lar ► proteção contra acidentes ► controle dos vetores PREVENÇÃO SECUNDÁRIA DIAGNÓSTICO PRECOCE ► Inquéritos para descoberta de casos na comunidade ► exames periódicos, individuais, para detecção precoce dos casos ► isolamento para evitar a propagação de doenças ► tratamento para evitar a propagação da doença LIMITAÇÃO DA INCAPACIDADE ► evitar futuras complicações ► evitar seqüelas PREVENÇÃO TERCIÁRIA reabilitação (impedir a incapacidade total) ►fisioterapia ►terapia ocupacional ►emprego para o reabilitado. ► Determinantes e condicionantes do processo Saúde – Doença ►É consenso na literatura a correlação do acesso ao saneamento básico com a ocorrência de morbimortalidades. O acesso ao saneamento é considerado um importante fator no desenvolvimento socioeconômico dos países e na qualidade de vida das pessoas. ► Os projetos de saneamento acrescenta à finalidade de promoção da saúde, apontada como uma das condições para o alcance do desenvolvimento sustentável. ► Brasil – insuficiências e desigualdades na distribuição dos serviços de saneamento básico. Saneamento Básico ► Abastecimento de água ► Esgotamento sanitário ► Coleta de resíduos sólidos Saneamento Básico no Brasil ► 1980 – 2000 (Fonte: IBGE) ► Coleta Pública: 1991 – 60% 2000 – 76% ► Abastecimento: 1980 – 52% 2000 – 76% ► Esgotamento: 1980 – 25% 2000 – 44%