UNIVERSIDADE CATÓLICA PORTUGUESA
O REGIME DO ART. 163º Nº 2 CPP É ADEQUADO ÀS
PERÍCIAS MÉDICO-LEGAIS?
(O CASO PARTICULAR DA RESPONSABILIDADE PENAL
MÉDICA)
Tese apresentada à Universidade Católica Portuguesa
Para obtenção do grau de doutor em Direito - Ciências Jurídicas
Por
SANDRA TAVARES
Faculdade de Direito – Escola do Porto
Dezembro de 2013
INDICE
ÍNDICE …………………………………………………………………………………….……… 5
SIGLAS ………………………………………………………………………………………….. 11
INTRODUÇÃO ……………………………………………………………..…………………… 13
I – OBJETO DE ESTUDO ………………………………………………………………………. 13
a) o que nos propomos investigar …………………………………………………………………13
b) motivação para a seleção do objeto de estudo ……………………………………….……...… 21
c) o que não nos propomos investigar ………………………………………………………….... 31
II – INTERLIGAÇÃO NECESSÁRIA COM A ÁREA MÉDICA …………………………….. 34
III – ASPECTOS METODOLÓGICOS……………. ………………………...……………….… 44
a) enquadramento …………………………………………………………………………………44
b) metodologia …………………………………………………………………………………… 50
IV – TÍTULO …………………………………………………………………………………...…51
IV – CONSIDERAÇÕES SISTEMÁTICAS ……………………………………………………. 52
VI – A TERMINAR ……………………………………………………………………………....61
PARTE I...………………………………………………………………………………………... 63
O MÉDICO E A MEDICINA …………………………………………….................................... 63
I – RELAÇÃO MÉDICO-DOENTE ………………………………………………………...……63
II – AUTORIDADE MÉDICA: PODER SOCIAL ESPECÍFICO ……………………………… 65
III – MEDICINA HIPOCRÁTICA E DEONTOLOGIA MÉDICA …………………………….. 68
IV – ASSIMETRIAS DE CONHECIMENTO TÉCNICO ENTRE MÉDICO E DOENTE ……. 75
V – DOENÇA COMO RELAÇÃO SOCIAL E HUMANA DE CARIZ EMOCIONAL ……….. 77
VI – A INFLUÊNCIA DO SENSO COMUM E DA OPINIÃO PÚBLICA ……………………. 86
VII – O PAPEL DA COMUNICAÇÃO SOCIAL …………………………………………….… 99
VIII – ASPECTOS JURÍDICOS LIMINARES ASSOCIADOS À MEDICINA ……………… 108
IX – CONFIGURAÇÃO DA MEDICINA COMO ACTIVIDADE …………………………… 117
X – RELAÇÃO DO MÉDICO COM A ORGANIZAÇÃO PRESTADORA/
EMPREGADORA E A VISÃO INDUSTRIALIZADA DA MEDICINA……………………... 122
XI – RELAÇÃO DO MÉDICO COM O PODER POLÍTICO, TAMBÉM
ORGANIZAÇÃO PRESTADORA/ EMPREGADORA/ REGULADORA………………….... 128
XII – A SAÚDE COMO BEM SOCIALMENTE DEVIDO EM TERMOS DE EQUIDADE ... 129
XIII - EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE ……………………………………………….………... 138
PARTE II ……………………………………………………………………………………...... 145
ENQUADRAMENTO JURÍDICO …………………………………………………………….. 145
I – TUTELA CONSTITUCIONAL DA SAÚDE ……………………………………………… 145
II – LEGISLAÇÃO ORDINÁRIA ESPECIALMENTE RELEVANTE NA ÁREA DA
SAÚDE ………………………………………………………………………………………….161
III – NORMATIVOS ESPECÍFICOS DA PROFISSÃO MÉDICA ………………………….…167
IV – TUTELA PENAL DE ASPECTOS LIGADOS À SAÚDE E À MEDICINA ………….... 172
V – AS PERÍCIAS NO CÓDIGO DE PROCESSO PENAL …………………………………... 189
VI – NORMATIVOS RELATIVOS AO INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA
LEGAL E CIÊNCIAS FORENSES ………………………………………………………...…. 201
PARTE III ………………………………………………………………………………………. 215
A PERÍCIA MÉDICO-LEGAL ………………………………………………………….………215
CAPÍTULO I …………………………………………………………………………………….215
PROVA PERICIAL …………………………………………………………………………...…215
I. CONSIDERAÇÕES GENÉRICAS SOBRE PROVA………………………………………... 216
a) direito processual penal …………………………………………………................................ 216
b) a prova em processo penal ………………………………………………………………….. 221
c) formação da convicção do tribunal …………………………………………………………... 230
d) enquadramento constitucional do direito probatório ……………………………………….... 232
II. APROXIMAÇÃO TEÓRICO-DOUTRINAL À PROVA PERICIAL ……………………... 236
a) a especificidade da perícia como meio de prova …………………………………………….. 237
b) papel dos peritos …………………………………………………………………………….. 247
c) prova pericial e prova testemunhal ……………………………………………………….… 249
c.1) perito vs testemunha …………………………………………………………………….…. 250
c.2) configurações diversas da prova pericial ………………………………………………..…. 251
d) o consultor técnico e o contraditório em sede de prova pericial …………………………….. 255
d.1) o papel do consultor técnico …………………………………………………………….…. 256
d.2) o princípio do contraditório em sede de prova pericial …………………………………..... 257
e) exame vs perícia ……………………………………………………….…………………….. 259
e.1) exame ………………………………………………………………………………..……... 261
e.2) perícia ……………………………………………………………………………………… 264
f) valor da perícia ……………………………………………………………………………….. 264
f.1) juízo pericial ………………………………………………………………………………... 266
f.2) base de facto e conclusões jurídicas ……………………………………………………….. 269
CAPÍTULO II …………………………………………………………………………………... 272
INCURSÃO HISTÓRICA RELATIVA À PERÍCIA, À PERÍCIA
MEDICO-LEGAL, À MEDICINA LEGAL, À RESPONSABILIDADE MÉDICA
E AO ENQUADRAMENTO DA ATIVIDADE MÉDICA. REFERÊNCIA
CONCLUSIVA À MEDICINA LEGAL E À PERÍCIA MÉDICO-LEGAL NA
ATUALIDADE ……………………………………………………………………………….…272
a) perícia: considerações de base histórica ……………………………………………………... 273
b) perícia médico-legal: considerações de base histórica ………………………………………..276
c) medicina legal: considerações de base histórica …………………………………………….. 280
d) responsabilidade médica: considerações de base histórica …………………………………...285
e) conceptualização da medicina como atividade social: considerações de base histórica …….. 292
f) a medicina legal nos dias de hoje …………………………………………………………….. 300
g) perícia médico-legal nos dias de hoje ……………………………………………………..… 309
CAPÍTULO III …………………………………………………………………………………..317
INCURSÃO HISTÓRICA RELATIVA À PROVA PROCESSUALMENTE
ADMITIDA E À SUA APRECIAÇÃO JUDICIÁRIA ……………………………………….... 317
a) a prova processualmente aceite – considerações de base histórica ………………………….. 318
b) a posição do tribunal face à produção e à valoração da prova – considerações de base
histórica ……………………………………………………………………………………..…..322
c) o juiz na sociedade atual ……………………………………………………………………....338
CAPÍTULO IV …………………………………………………………………………….….…341
DIVERGÊNCIA ENTRE O DISCURSO RETÓRICO-ARGUMENTATIVO DO
DIREITO E A COMPROVAÇÃO CIENTÍFICA QUE A PERÍCIA PRETENDE
CONFERIR À DECISÃO JUDICIAL ……………………………………………………….….341
a) discurso jurídico vs discurso científico ……………………………………………………….341
b) discurso jurídico vs discurso médico …………………………………………………………361
c) a medicina como fenómeno integrante da sociedade de risco ……………………………...…369
CAPÍTULO V ………………………………………………………………………………...… 389
INCOMPREENSÕES MÚTUAS ENTRE O DIREITO E A PRÁTICA MÉDICA.
INCOMPREENSÕES DO DIREITO FACE À PRÁTICA PERICIAL …………………….…. 389
CAPÍTULO VI …………………………………………………………………………………..409
CONSIDERAÇÕES CONCLUSIVAS ………………………………………………………… 409
a) críticas às perícias médico-legais e sua refutação …………………………………………… 409
b) exemplos legais de limitação do poder judicial ………………………………………………410
c) exemplo legal de concessão de «foro» específico em sede processual penal …...…..………. 419
d) em busca de uma nova configuração jurídica do direito médico ……………………………. 422
e) enquadramento devido da perícia médico-legal ……………………………………………... 428
f) erro ……………………………………………………………………………………….……443
g) proposta de alteração da lei …………………………………………………………….……. 443
CONCLUSÃO ……………………………………………………………………………..…….446
ANEXO ……………………………………………………………………………………...…. 451
Comprovativo de cumprimento do limite de 810000 carateres regulamentarmente imposto …. 451
BIBLIOGRAFIA ……………………………………………………………………………..… 453