Ano 3 | Edição no 6 | Julho 2014
Boletim Médico de SalomãoZoppi Diagnósticos para Operadoras e Empresas de Autogestão em Saúde
diagnóstico
EDITORIAL
Diagnósticos viabilizam novo salto evolutivo da medicina
Dr. Paulo Zoppi e Dr. Luís Salomão
P
oucas áreas da ciência progrediram tanto na história recente como a
Genética. Apenas 14 décadas separam os primeiros experimentos de
Gregor Mendel e a revelação do código genético, que deu início a uma
avalanche de inovações na medicina do século 21.
Com base nestes novos conhecimentos, foi possível identificar diferentes
características nos tumores malignos, determinando novas estratégias de tratamento. Ao mesmo tempo, foram descritas milhares de patologias e malformações de origem genética.
Estes avanços revolucionaram o prognóstico de milhões de pacientes e possibilitaram a prevenção de uma ampla variedade de doenças hereditárias. Mas
este salto evolutivo seria impossível se não fosse a Medicina Diagnóstica. Este
ramo da ciência está também se desenvolvendo com intensidade a fim de oferecer os exames que identificam os pacientes que podem se beneficiar das novas
descobertas.
No SalomãoZoppi, esta última evolução pode ser observada no Centro Diagnóstico Molecular e ainda no Centro de Genética Médica. Estas novas áreas
oferecem diagnósticos confiáveis e ainda ajudam o paciente a lidar com o risco
de adquirir doenças graves e gerar filhos com patologias incuráveis. Estes dois
departamentos também concedem todo o apoio necessário para convênios e
médicos: confirmação da necessidade do exame, definição do teste mais indicado, interpretação correta do diagnóstico e recomendação da melhor abordagem
terapêutica.
Assim, o nosso Centro de Diagnósticos está evoluindo de forma contínua, ao
mesmo tempo em que conserva um alto nível de qualidade para contribuir com
mais um relevante salto da medicina.
Dr. Paulo Zoppi e Dr. Luís Salomão
TECNOLOGIA
SalomãoZoppi inicia testes da TISS 3.0 e se torna referência para operadoras
O
SalomãoZoppi já se encontra estruturado desde setembro de 2013
para operar a versão 3.0 da TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar), conforme estabelece a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Os trabalhos de adequação ao novo sistema começaram no
início de 2013, visando um prazo de implementação inicialmente fixado
para novembro do mesmo ano e que a ANS acabou prorrogando para 31
de agosto de 2014. Para efetuar o serviço, o SalomãoZoppi formou um
comitê com integrantes das áreas Comercial, Faturamento e Recursos de
Glosa. A equipe dedicou grande atenção ao projeto e realizou reuniões
semanais com profissionais de TI especialmente destacados para a implantação.
Assim, desde setembro de 2013 o SalomãoZoppi vem sendo convidado por diferentes instituições do ramo de Saúde para realizar, em
conjunto, testes-piloto com o TISS 3.0. “Conseguimos implantar a tecnologia de forma antecipada e, por isso, nos tornamos referência para a realização destes testes no segmento de laboratórios”, diz Roberta Ribeiro,
profissional da área de Relacionamento com Clientes Corporativos do
SalomãoZoppi. Ela diz que em março algumas operadoras já estavam
dando retorno positivo com relação ao sistema, enviando pilotos, fazendo
homologações e indicando ajustes.
A TISS é um padrão da ANS para registro e intercâmbio de dados entre
operadoras de saúde e prestadores de serviços médico-hospitalares. Na
versão 3.0, a ANS receberá uma cópia de cada faturamento de todos os
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operadores envolvidos, tais como clínicas, laboratórios, hospitais e médicos. As
informações do SalomãoZoppi para as operadoras são transmitidas por upload,
método pelo qual os dados são enviados dos servidores da instituição para os
portais das operadoras, arquivo por arquivo. Contudo, em um segundo momento, o envio destes dados passará a ser feito em grande quantidade e de forma
automática para as operadoras a partir do desenvolvimento de WebServices.
O SalomãoZoppi dedicou grande atenção ao projeto da implementação do sistema
diagnóstico
PLGF
MAMI inicia exame para detectar riscos de pré-eclâmpsia
Novo teste verifica os riscos da doença que afeta de 3% a 5% das gestações e constitui a principal causa de mortalidade materna no Brasil.
MAMI
O MAMI oferece um amplo conjunto de exames específicos e diferenciados para gestantes
O
MAMI, Centro de Diagnósticos que o
SalomãoZoppi disponibiliza para gestantes,
está oferecendo um novo teste que verifica os riscos da pré-eclâmpsia, doença que afeta de 3% a 5%
das gestações e é a principal causa de mortalidade
materna no Brasil. O exame é conhecido pela sigla
em inglês PLGF - Fator de Crescimento Placentário, na tradução para o português. “Trata-se de um
marcador bioquímico que detecta a quantidade de
proteína PLGF produzida pela placenta e que atua
como vasodilatador, aumentando o diâmetro das
artérias”, observa a Dra. Sílvia Herrera, Coordenadora de Medicina Fetal do SalomãoZoppi.
No MAMI, o PLGF é realizado em conjunto com
os marcadores PAPP-A e βHCG, a fim de também
avaliar riscos de anomalias genéticas. Segundo Dra.
Sílvia, os valores de referência desses marcadores
não devem ser levados em conta de forma absoluta
e isoladamente. Por isso, o MAMI utiliza o programa da Fetal Medicine Foundation, que é capaz de
estabelecer um cálculo de risco para pré-eclâmpsia ao se imputar todos os fatores relevantes ao
screening. “Além da história obstétrica, leva-se em
conta os marcadores PLGF e PAPP-A, a pressão arterial no momento do exame e o doppler das artérias
uterinas”, diz a médica.
A identificação de mulheres com alto risco para
pré-eclâmpsia pode melhorar o prognóstico da gestação por meio de uma maior vigilância da gestante
e do feto, além de possíveis intervenções farmacológicas no início do primeiro trimestre para melhorar
a implantação placentária. Se não tratada de forma
adequada, a pré-eclâmpsia pode provocar prematuridade, aumentando os custos de cuidados com a
saúde. A doença pode ainda evoluir para eclâmpsia,
colocando a mãe e o feto em risco de óbito.
O diagnóstico precoce de pré-eclâmpsia possibilita intervir com baixas doses de aspirina antes de
16 semanas. De acordo com a Dra. Sílvia, os últimos
trabalhos de 2013 mostram que essa intervenção
pode de fato mudar o prognóstico para mães e fetos, com diferenças estatísticas significativas. “Um
diagnóstico bem feito e no momento certo nos
oferece a adequada janela para a intervenção, além
de uma possível mudança do curso da doença”,
considera.
O PLGF é o mais recente marcador bioquímico pesquisado para a detecção dos casos de pré-eclâmpsia. Atualmente indicado para mulheres
entre a 10ª e 14ª semanas de gestação, este é um
exame que pode ser feito a partir de coleta de sangue e que não requer jejum ou agendamento.
O MAMI oferece um amplo conjunto de
exames específicos e diferenciados para gestantes, além de aconselhamento genético
e apoio técnico especializado para os casos
de diagnósticos de anomalia fetal. Todos
os profissionais que integram esta área do
SalomãoZoppi são obstetras habilitados em
Medicina Fetal e licenciados pela Fetal Medicine Foundation. O objetivo da iniciativa é
fornecer o máximo em termos de conforto e
segurança para a gestante e seu obstetra.
Para os casos em que o diagnóstico do
MAMI revelar anomalia fetal, o obstetra que
atende a gestante em seu consultório terá à
sua disposição um apoio técnico especializado e a paciente poderá obter, pessoalmente,
conforto e orientação profissional, através da
Consulta Integrada em Medicina Fetal. Para
estes eventos, o MAMI proporciona ao obstetra uma inédita assessoria técnica, ao mesmo
tempo em que acolhe a paciente ou o casal,
discutindo possíveis caminhos a seguir.
A Consulta Integrada em Medicina Fetal
oferecida pelo MAMI dura 60 minutos e é realizada pela Dra. Denise Pedreira - Fetóloga
e médica pioneira em cirurgia endoscópica
no País. Normalmente, ela analisa o histórico
familiar do casal, todos os exames realizados,
repete o ultrassom e dá informações detalhadas sobre como seguir com o atendimento,
levando em conta um possível tratamento
da anomalia. Este trabalho auxilia tanto a paciente quanto o obstetra.
PREMATURIDADE
O tratamento da préeclâmpsia também pode
diminuir o número de casos
de partos prematuros,
reduzindo custos
03
diagnóstico
matéria de capa
Exames genéticos reduzem gastos expressivos
com inúmeras formas de doenças hereditárias
O SalomãoZoppi Diagnósticos está realizando todos os exames genéticos atualmente aplicados no mercado,
além dos 29 testes incluídos recentemente no rol da ANS.
exame cujo resultado vale para toda a vida. São
patologias que podem exigir vários meses de internação na Unidade de Terapia Intensiva, tratamentos caros e cuidados diários com home care
sem limite de duração”, explica.
Atendimento e suporte ao convênio de saúde,
médico e paciente
Nova cobertura pode detectar o gene da mais frequente forma de deficiência mental herdada
A
partir deste ano de 2014 entrou em vigor a
medida da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) que obriga os planos de saúde
a ampliarem a cobertura para exames relacionados com 29 doenças genéticas. Ainda que hoje
já estejam descritas mais de 10 mil patologias
genéticas, este conjunto de exames deverá provocar um impacto bastante positivo, pois representa uma parcela expressiva dos casos de maior
incidência na população.
O teste para Síndrome do Cromossomo X
Frágil, por exemplo, passou a integrar o rol da
ANS a fim de tornar possível a prevenção da mais
frequente forma de deficiência mental herdada,
que afeta tanto homens quanto mulheres. “Um
em cada 1,2 mil meninos da população mundial
04
nasce com a doença”, afirma o Dr. Ciro Martinhago, Médico Geneticista responsável pelo Centro de Genética Médica do SalomãoZoppi. Ele
conta que os casais com filhos com a patologia
tendem a achar que o problema tem origem em
acidentes no parto. “Por esta razão, é comum a
observação de famílias apresentando mais de
um filho com esta mesma síndrome. Trata-se de
uma situação que pode ser facilmente evitada
com o teste, a partir de uma consulta ao Médico
Geneticista”, diz.
Para as operadoras de saúde, em particular,
Dr. Ciro ressalta que os testes genéticos oferecem a possibilidade de evitar gastos significativos. “Vários tipos de doenças incuráveis e de câncer hereditário podem ser prevenidos com um só
O novo Centro de Genética Médica do
SalomãoZoppi está realizando todos os testes genéticos atualmente aplicados no mercado, além
dos 29 exames recentemente incluídos no rol da
ANS. Esta área da instituição oferece amplo suporte aos planos de saúde e ao médico no oferecimento de diferentes serviços: confirmação da
necessidade do exame, definição do teste mais indicado, interpretação correta dos resultados e recomendação da melhor abordagem terapêutica.
Para o atendimento direto ao paciente, a área
oferece o Aconselhamento Genético, que fornece informações completas sobre as chances de
desenvolvimento de câncer hereditário ou de
geração de filhos com desordem genética ou
malformações. As consultas são de fundamental
importância e podem levar de 30 a 90 minutos.
O Aconselhamento Genético do SalomãoZoppi
também oferece uma valiosa ajuda para o paciente lidar com as emoções a fim de que tome
as melhores decisões. “Durante a consulta, nós
verificamos, por exemplo, se ele tem condições
de receber a informação de que o seu risco de
câncer foi alterado de forma significativa. Muitas
vezes esta pessoa precisa ser preparada de forma conveniente”, explica o Dr. Ciro Martinhago.
Ele destaca que o diagnóstico constitui apenas
uma parte do serviço do Centro de Genética Médica do SalomãoZoppi: “Pelo menos dois terços
do trabalho compreende a correta assessoria a
todos os envolvidos: plano de saúde, médico e
paciente”.
BRCA 1 e 2
O exame de BRCA 1 e 2 é um dos principais
destaques entre os novos diagnósticos genéticos
diagnóstico
Doenças que podem ser detectadas pelos 29
testes que passaram a fazer parte do rol da ANS
eficácia
Vários tipos de doenças e
cânceres hereditários podem
ser prevenidos com um só
exame cujo resultado vale
para toda a vida
que passaram a receber cobertura obrigatória dos convênios médicos. Em grande parte esta fama decorre do
fato de que foi este o teste que detectou a mutação que
acabaria provocando na atriz Angelina Jolie a decisão
de se submeter a uma dupla mastectomia em fevereiro
de 2013 - o episódio foi alvo de inúmeras reportagens.
As modificações genéticas nos genes BRCA 1 e 2
estão presentes na maioria dos casos de câncer hereditário na mama e no ovário. Conforme a literatura, as
chances de desenvolvimento do câncer de mama ao
longo da vida chegam a 60% nas mulheres com a alteração. Com relação ao câncer de ovário, as possibilidades variam de 15% a 40% - mas a doença costuma
ser mais grave quando ocorre neste órgão. De acordo
com o INCA - Instituto Nacional de Câncer-, os registros
apontam uma morte para cada 4 novos casos de câncer
de mama e, em termos de câncer de ovário, a proporção é de uma morte para 2 novos casos.
Trombofilia hereditária
Entre as doenças genéticas que possuem testes de
detecção cobertos pelos convênios de saúde, o Dr. Ciro
Martinhago cita em particular a trombofilia hereditária,
cujos maiores fatores de risco são as mutações nos genes F5 e F2 (protrombina). “Cerca de uma em cada dez
mulheres brasileiras tem a mutação”, conta o médico.
“Se estas mulheres fizerem o uso de anticoncepcional o
risco de desenvolver uma trombose venosa profunda é
multiplicado por 30. Além disso, em 50% das vezes esta
doença causa embolia pulmonar e requer internação
no Centro de Terapia Intensiva. A mutação pode ainda
provocar aborto de repetição e, na terceira idade, afeta
mulheres que realizam terapia hormonal”, relata.
Segundo o especialista, trata-se de uma patologia
muito frequente, principalmente na população de origem europeia. “Como a população brasileira é miscigenada, convém que as mulheres, de uma forma geral,
façam o teste uma só vez, na adolescência, antes de
começar a tomas pílulas anticoncepcionais. Elas estarão prevenindo doenças graves em três fases da vida”,
observa.
1. Câncer de mama e ovário hereditários - gene BRCA1/BRCA2
Câncer de mama e ovário familiar.
2. Adrenoleucodistrofia
Doença genética rara ligada ao cromossomo x, que atinge as glândulas adrenais,
sistema nervoso e testículos.
3. Ataxia de Friedreich
Doença genética e progressiva do sistema nervoso central.
4. Deficiência de Alfa 1 – Antitripsina
Pode causar doença pulmonar e problemas hepáticos.
5. Displasia Campomélica
Associação variável de anormalidades esqueléticas.
6. Distrofia Miotônica Tipo I e II
Trantorno multissistêmico no músculo esquelético liso e doença neuromuscular
caracterizada por sintomas como a miotonia e disfunção muscular.
7. Hemocromatose
Desordem multigênica relacionada ao metabolismo do ferro.
8. Hemofilia A
Distúrbio hereditário da coagulação.
9. Hemofilia B
Segundo maior tipo de hemofilia.
10. Mucopolissacaridose
Doenças causadas por erros inatos do metabolismo.
11. Neoplasia Endrócrina Múltipla
Está associado à presença de dois ou mais tumores endócrinos; risco para neuromas mucosos
dos lábios e língua; e casos específicos de carcinoma medular da tireoide.
12. Osteogênese Imperfeita
Distúrbios do tecido conjuntivo caracterizado por fragilidade óssea.
13. Polipose Adenomatosa Familiar
Numerosos pólipos adenomatosos e risco de tumores colorretais.
14. Polipose associada ao Mutyh
Múltiplos adenomas e carcinomas do cólon e reto.
15. Síndrome de Angelman e Síndrome de Prader-Willi
Atraso severo no desenvolvimento ou retardo mental; doença genética que afeta
o desenvolvimento da criança.
16. Síndromes de deficiência intelectual associada à anomalia congênita
não reconhecida clinicamente
Deficiência intelectual.
17. Síndromes de deleções submicroscópicas reconhecíveis clinicamente
Atraso de crescimento intrauterino; retardamento mental; falhas no desenvolvimento;
alterações no sistema nervoso; lisencefalia; tumor nos rins e outras anomalias.
18. Síndrome de hipofosfatasia
Doença do metabolismo ósseo.
19. Síndrome de Lynch – câncer colorretal não poliposo hereditário (hnpcc)
Câncer que acomete em especial o cólon e o reto.
20. Síndrome de Noonan
Baixa estatura, defeito cardíaco e outras anomalias.
21. Síndrome de Williams-Beuren
Doença cardiovascular, anormalidades do tecido conectivo e retardo mental geralmente leve.
22. Doenças relacionadas ao gene FMR1
Síndrome do X Frágil, Síndrome de Ataxia, Tremor associado ao X Frágil e Falência Ovariana
Prematura. É a forma mais frequente de deficiência mental herdada.
05
diagnóstico
CONFIABILIDADE
Genitoscopia do SalomãoZoppi completa 29 anos
como referência no atendimento a ambos os sexos
esta movimentação, a médica lembra que a vulva
supera em muito a vagina e o colo de útero em variedade de patologias.
No SalomãoZoppi, a investigação da área externa do genital feminino se estende à região perianal,
que também está exposta à ação do HPV (vulvoscopia alargada). A doutora ainda acentua que os casos
de câncer anal feminino estão aumentando e, por
isso, os exames de anuscopia passaram a ser mais
solicitados para as mulheres nos últimos anos. “A
presença do HPV nesta região também acontece em
razão de que o vírus pode migrar dos órgãos mais
próximos. Relações anais não constituem o único
motivo para este tipo de lesão”, explica.
Inovações beneficiam homens e mulheres
O vírus HPV é diagnosticado com mais precisão na versão alargada da Vulvoscopia e Peniscopia
L
ogo no início de suas atividades o
SalomãoZoppi enxergou a importância
da qualidade do diagnóstico de Colposcopia,
uma vez que influi diretamente na confiabilidade dos exames que, feitos em sequência,
oferecem a possibilidade do diagnóstico precoce de câncer. Por este motivo, já em 1985,
quatro anos após a sua fundação, a instituição construiu um centro de referência com
médicos dedicados exclusivamente a este
serviço. A classe médica reconheceu os benefícios da iniciativa e, em poucos anos, a maioria dos ginecologistas que trabalham com o
SalomãoZoppi passou a encaminhar suas pacientes para realizar o exame na instituição.
A partir da virada para o século 21, o departamento recebeu a denominação de área
de Genitoscopia: “Passamos a realizar não
apenas Colposcopia, mas também os exames
de Vulvoscopia, Anuscopia e Peniscopia”, diz
a Dra. Maria dos Anjos, Ginecologista que
coordena o setor no SalomãoZoppi. Com
relação à confiabilidade dos diagnósticos, a
06
médica ressalta o bom entendimento entre profissionais e setores que realizam um ou mais exames
em sequência dentro desta cadeia: Genitoscopia, Citologia, Captura Híbrida, PCR, E6/E7 e outros. “Casos
mais complexos e resultados aparentemente discrepantes são discutidos e resolvidos rapidamente por
meio deste bom relacionamento”, conta.
Em 2014 a área de Genitoscopia do SalomãoZoppi
chega aos 29 anos de existência. Ao longo deste período, várias pesquisas de opinião foram feitas com
pacientes. Com frequência, os resultados das consultas destacam a qualidade do atendimento, considerado altamente humanizado. “Tanto o homem como
a mulher se sentem vulneráveis nas ocorrências do
vírus HPV. Por esta razão, nós nos esforçamos ao máximo para confortá-los”, afirma a doutora.
A Dra. Maria dos Anjos diz que a crescente compreensão acerca das doenças relacionadas com a
vulva provocou nos últimos anos um aumento significativo na demanda pela Vulvoscopia. Em 2013
o exame foi feito de modo associado com cerca de
50% das Colposcopias solicitadas ao SalomãoZoppi.
Em 2008 esta cifra era de apenas 25%. Para explicar
A área de Genitoscopia do SalomãoZoppi vem
observando, em particular, uma procura crescente
de homens encaminhados para o diagnóstico de
HPV. “Isto tende a gerar um ganho para a saúde da
população como um todo. Isto acontece porque os
exames tanto podem reduzir os episódios de câncer
no pênis e ânus masculino quanto contribuir para a
diminuição do alto índice da doença no colo uterino
– em função de que o homem faz parte da cadeia
de transmissão na mulher”, destaca a Dra. Maria dos
Anjos. O SalomãoZoppi registrou que em 2007 os
pacientes masculinos foram responsáveis por um
em cada 68 check-ups do trato genital inferior e em
2013 esta proporção já foi de um em cada 50. A médica também lembra que a área realiza a peniscopia
alargada, cobrindo até a região perianal, em virtude
de que o HPV pode migrar de órgãos mais próximos,
entre outras formas de contágio.
IMPORTÂNCIA
A qualidade da Genitoscopia influi
diretamente na confiabilidade
dos exames que, feitos
em sequência, oferecem
a possibilidade do
diagnóstico precoce
de câncer.
diagnóstico
expansão geográfica
SalomãoZoppi inaugura Unidade Angélica
Sétima Unidade da instituição oferece fácil acesso aos bairros de Higienópolis, Pacaembu, Consolação, Santa Cecília e Bela Vista,
além do Centro e áreas de influência da Avenida Paulista.
O
SalomãoZoppi inaugurou no mês de maio,
em São Paulo, a sua mais nova unidade, que
se encontra no número 2.251 da Avenida Angélica, principal artéria do bairro de Higienópolis.
O local também oferece fácil acesso ao bairro do
Pacaembu, Centro e áreas de influência da Avenida Paulista. Esta é a sétima Unidade da instituição.
A Unidade Angélica do SalomãoZoppi passa
a atender uma região da capital paulista que já
conta com significativa tradição no ramo da Saúde, pois concentra um grande número de consultórios e está próxima a instituições de referência
como Hospital das Clínicas e Incor. A equipe de
atendimento é composta de um amplo grupo
de colaboradores e médicos. A Unidade realiza
exames de Patologia Clínica, Anatomia Patológica, Biologia Molecular, Citologia, Mamografia,
Densitometria Óssea, Genitoscopia, Ultrassonografia (Geral, Fetal e de Mamas), MAPA, Holter e
Eletrocardiograma. O prédio possui pouco mais
de 450 m² de área construída e está dividido em
dois pisos. No térreo, encontram-se a recepção, o
setor de retirada de resultados e a área de coleta
de sangue, urina e material ginecológico. O piso
superior está reservado para os diversos exames.
A nova unidade foi projetada para garantir total conforto aos pacientes, uma vez que o desenho
de seus setores leva em conta a facilidade de locomoção e uma permanência agradável. Um destaque importante é a plataforma elevatória que possibilita o acesso a deficientes físicos. Outro aspecto
A unidade está localizada na principal artéria do bairro de Higienópolis
que chama a atenção é o pé direito alto, que dá
passagem para uma expressiva iluminação natural.
Segundo Júlio Pessotti, Superintendente de Atendimento do SalomãoZoppi, a Unidade ainda utiliza
um software desenvolvido pela própria instituição
que permite minimizar os intervalos entre um e outro exame e, assim, valorizar o tempo do paciente.
“Este é um recurso importante para a qualidade
que caracteriza o SalomãoZoppi”, observa Pessotti.
Higienópolis
Higienópolis (cidade da higiene) é um bairro
nobre localizado na região central de São Paulo, em uma das áreas mais altas da cidade, chamada de Espigão da Paulista. Projetado para ser
totalmente arborizado, o bairro apresenta perfil
residencial, caracterizado por uma população
de rendas média-alta e alta. Sempre abrigou
endereços de tradicionais famílias da aristocracia paulista e, recentemente, tornou-se um dos
bairros preferidos de artistas em geral. Possui
cerca de 40 mil habitantes.
Unidade ANGÉLICA
do SalomãoZoppi
Aspecto interno da unidade: expressiva luz natural
Desenho interno visa o conforto do paciente
Endereço: Avenida Angélica nº 2.251,
bairro de Higienópolis, São Paulo-SP;
Estações do Metrô: Paulista (Linha Amarela)
e Consolação (Linha Verde);
Horários de atendimento: segunda a sábado
das 6h às 19h (coleta até às 18h); domingos e
feriados das 6h às 13h (coleta até às 12h).
Telefone: (11) 5576-7878.
07
diagnóstico
entrevista
Integração do setor de Saúde pode reduzir custos
Ricardo Lachac: No Brasil, o ramo de saúde representa 9% do PIB, a mesma percentagem observada nos Estados Unidos na década de 70. Hoje,
nos EUA, esta fatia já é de aproximadamente 20%.
No Brasil, temos uma tendência semelhante de
crescimento.
Na prática, o que é necessário fazer?
Os players do mercado podem conversar mais entre si, tornando a cadeia mais integrada. Assim,
será possível viabilizar a prática de preços mais
competitivos e atrair consumidores.
Ricardo Lachac: na Seguros Unimed desde 2010
R
icardo Lachac se formou em engenharia em
1990 na Escola Politécnica da Universidade
de São Paulo e fez mestrado na Getúlio Vargas.
Em 1995, quando atuava na IBM, foi convidado
para ingressar no mercado de seguros a fim de
aplicar conhecimentos da matemática em áreas
como gestão de riscos, processos, subscrição,
precificação e outras. Em 2010 assumiu o atual
cargo de Superintendente de Operações da Seguros Unimed, que já desponta na terceira posição do mercado de seguros de saúde. Lá, ele
concedeu a entrevista que se segue.
Diagnóstico: Em sua opinião, o que poderia
melhorar no mercado de saúde?
Os custos de medicina não tendem a subir?
Sim. O envelhecimento da população gera maior
demanda pelos serviços médicos e hospitalares e
a introdução constante de novas tecnologias no
mercado de saúde faz com que os custos para o
rastreamento ou o tratamento das doenças sejam
crescentes.
É possível atrair mais pessoas para o mercado
de saúde, no Brasil?
Com a ascensão da classe C, basta oferecer produtos com preços mais competitivos.
O que fazer para tornar o segmento de saúde
mais integrado?
Os diferentes players podem melhorar a visão do
mercado como um todo, a fim de avaliar a relação
entre custos e benefícios inerente a cada decisão
técnica ou administrativa. Nem sempre o melhor
é o mais caro. Esta atenção deve ser observada em
todos os procedimentos, considerando grandes e
pequenos custos. Na ponta, o paciente será beneficiado com uma medicina mais acessível.
Como seria a aplicação desta ideia no segmento de laboratórios?
Podemos, por exemplo, levantar quais setores da
população apresentam a necessidade de realizar
quantidades elevadas de exames. De posse destas informações poderíamos trabalhar em conjunto na prevenção, melhorando a saúde destas
pessoas. Da mesma maneira, podemos identificar os pacientes que realizam vários exames, às
vezes repetidos, a partir de consultas distintas
porque não acreditam nos diagnósticos que recebem. Estas distorções podem ser corrigidas
porque, no fundo, as pessoas querem saúde e
não frequentar de forma constante consultórios
e laboratórios. Uma expressão que aprendi e que
acho interessante é que a felicidade é o silencio
da alma e a saúde é o silencio do corpo. Considero que este silêncio é conquistado no momento
em que o paciente finalmente compreende o que
o aflige. Se toda a cadeia de saúde focar neste
ponto, todo o resto fica mais simples.
Fale de suas impressões sobre a atuação do
SalomãoZoppi no mercado.
Começamos a parceria recentemente. Mas posso
afirmar que se trata de um laboratório renomado
e diferenciado em anatomia patológica, que ao
longo do tempo ampliou o seu menu de exames,
tornando-se referência importante. Esperamos
que haja uma aproximação entre nossas áreas médicas para discutirmos sobre os serviços e
atender aos nossos clientes de maneira mais assertiva. O trabalho de alinhamento da cadeia
de saúde tem que começar por algum lugar.
Por que não entre o SalomãoZoppi e a Seguros
Unimed?
Análises Clínicas/Provas Funcionais* • Anatomia Patológica • Centro de Genética • Colposcopia* • Core Biopsy* • Densitometria Óssea* • Ecocardiograma* • Histeroscopia* • Holter* •
Mamografia Digital* • Mamotomia* • MAPA* • Medicina Fetal* • PAAF* • Radiografia Digital* • Teste Ergométrico* • Ultrassonografia*
SEDE: Av. Divino Salvador, 876 - São Paulo - SP • CENTRAL DE ATENDIMENTO: www.szd.com.br • (11) 5576-7878
UNIDADES DE ATENDIMENTO: ANGÉLICA: Avenida Angélica nº 2.251, Higienópolis, São Paulo-SP • IBIRAPUERA: Av. Divino Salvador, 876 - São Paulo - SP
PARAÍSO: R. Correia Dias, 48 - São Paulo - SP • MOEMA: R. Araguari, 552 - São Paulo - SP • PANAMBY: R. Algemesi, 76 - São Paulo - SP
PORTAL DO MORUMBI: R. Prof. Hilário Veiga de Carvalho, 312 - São Paulo - SP • TATUAPÉ: Praça Sílvio Romero, 193 - São Paulo - SP
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