Ano 2 | Edição no 5 | Dezembro 2013
Boletim Médico de SalomãoZoppi Diagnósticos para Operadoras e Empresas de Autogestão em Saúde
SalomãoZoppi lança o programa
de medicina fetal MAMI
Exames de ponta . Atendimento diferenciado . Mais conforto para a gestante.
Aconselhamento genético . Equipe médica inteiramente composta por obstetras habilitados em Medicina Fetal.
Inédito apoio técnico especializado para casos de anomalia fetal.
Páginas 6 e 7
diagnóstico
EDITORIAL
Inovações que estão chegando a outras regiões da cidade
E
sta edição da newsletter Diagnóstico foca algumas das principais realizações do SalomãoZoppi que valorizam os serviços oferecidos aos pacientes pelas operadoras e empresas de autogestão em saúde. O lançamento do MAMI, por exemplo, aumentou de forma substancial a diversidade de
exames oferecidos para a gestante durante todo o período da gravidez. As
novidades incluem novos exames e um inédito acompanhamento especializado em casos de anomalia fetal. A equipe médica do MAMI é inteiramente
composta por gineco-obstetras especializados em Ultrassonografia e, portanto, especialistas em Medicina Fetal, o que confere rigor, precisão e elevada qualidade técnica aos diagnósticos. Todos os profissionais que lidam
diretamente com a paciente gestante receberam reforço de treinamento específico para melhor receber a grávida, oferecendo um atendimento ainda
mais humanizado e acolhedor. Outra realização em destaque nesta edição
é o lançamento dos novos painéis OncoScreen, que analisam uma maior
quantidade de genes associados com o câncer e, desta forma, possibilitam
tratamentos ainda mais precisos. A novidade representa mais um grande
resultado alcançado a partir da sinergia entre a Biologia Molecular e a Oncologia, que atualmente ocorre de modo indissociável à Genética.
Para levar estas inovações e a totalidade de nossos serviços diagnósticos a um número maior de médicos e pacientes, iniciamos pelo
bairro do Tatuapé um plano de expansão que prevê novas unidades do
Dr. Paulo Zoppi e Dr. Luís Salomão
SalomãoZoppi em São Paulo nos próximos 12 meses. Para dar suporte a esta operação, a capacidade produtiva da área técnica será duplicada, ao mesmo tempo
em que manteremos a qualidade do serviço que caracteriza a instituição. Não deixe de acompanhar esta nova fase de crescimento, por meio da Diagnóstico.
Dr. Paulo Zoppi e Dr. Luís Salomão
educação continuada
Eventos no auditório da Unidade Ibirapuera atraem público de diferentes ramos da medicina
Curso sobre doenças da vulva foi ministrado por 12 médicos
A
o longo de 2013, o SalomãoZoppi Diagnósticos manteve a sua vocação de contribuir com a educação continuada em diferentes setores da
medicina. No segundo semestre do ano, um dos eventos mais procurados
pelos médicos foi o Curso Interinstitucional de Doenças da Vulva, que transcorreu no auditório da Unidade Ibirapuera. A oferta de conhecimentos mais
aprofundados em Dermatologia, ciência que raramente faz parte da formação do médico ginecologista, constituiu um dos principais motivos da procura, uma vez que mais de 90% da vulva é recoberta por pele. As aulas foram ministradas por 12 médicos, considerando os profissionais que atuam
no SalomãoZoppi e convidados de universidades da Grande São Paulo. Na
ocasião, uma das palestras destacou que a vulva supera em muito a vagina
e o colo do útero em variedade de patologias. Em decorrência desta com-
02
plexidade, a classificação das doenças vulvares vem sendo revista e modificada
praticamente a cada 5 anos pela Sociedade Internacional para o Estudo das Doenças da Vulva (ISSVD). Conforme levantamento do SalomãoZoppi, a Vulvoscopia já
é realizada em conjunto com 50% dos exames de Colpocitologia. Este índice era
de 25% em 2008. O encontro foi organizado por iniciativa da Prof. Dra. Neila Maria
de Góis Speck, da Unifesp e SalomãoZoppi, e das Dras. Adriana B. Campaner, da
Faculdade de Medicina da Santa Casa de São Paulo, e Maria dos Anjos Neves Sampaio Chaves, do SalomãoZoppi.
No último trimestre do ano, o auditório da Unidade Ibirapuera sediou um simpósio sobre técnicas não invasivas para o diagnóstico pré-natal. Um dos destaques foi a apresentação da bióloga norte-americana Sallie Lou McAdoo, doutora
em genética humana. Ela discorreu sobre as inovações proporcionadas pelo exame de DNA Fetal, que possibilita diagnósticos como possíveis alterações cromossômicas no feto a partir de uma simples amostra de sangue da gestante. Na ocasião, também foram relatados avanços expressivos na área de Ultrassonografia, a
respeito de diagnósticos associados a malformações fetais e fatores de risco como
parto prematuro, pré-eclâmpsia e outros (vide matéria sobre o MAMI nas páginas
6 e 7). Ainda no último trimestre, o SalomãoZoppi recebeu, no dia 7 de novembro,
cerca de 100 convidados, entre reumatologistas e profissionais da saúde, para um
importante encontro internacional de FAN (Fator Antinuclear). O evento foi feito
em parceria com a Euroimmun, empresa global com matriz na Alemanha que fabrica reagentes para ensaios laboratoriais. Na ocasião, um dos profissionais mais
reconhecidos no campo da autoimunidade, o Dr. Ed Chan, da Universidade da
Flórida, promoveu um curso sobre o exame FAN. Durante o encontro, também
houve palestras de especialistas como Dr. Carlos von Mühlen, Dr. Paulo Francescantônio e outros.
diagnóstico
entrevista
Care Plus implanta área de Gestão de Saúde e
disponibiliza posto de agendamento do SalomãoZoppi
Dr. Ricardo Salem: “A confiabilidade no resultado é muito importante”.
D
r. Ricardo Salem formou-se
médico em 1999 com especialização em Cirurgia do Aparelho
Digestivo. Porém, desde 2008 vem
dedicando tempo integral para Gestão de Saúde, área em que tem MBA
(Insper). No início de 2013, ingressou
na Care Plus para atuar como Diretor
de Credenciamento. Recentemente,
implantou na empresa a área de Gestão de Saúde, que também passou a
dirigir, juntamente com a Diretoria
de Sinistros. Ele aborda este assunto
na entrevista abaixo que concedeu
para a Diagnóstico, além de comentar por que disponibilizou um posto de agendamento de exames do
SalomãoZoppi na clínica da Vila
Olímpia.
D – Como foi a implantação da área
de Gestão de Saúde na Care Plus?
RS – A Care Plus vem desenvolvendo um sério trabalho de prevenção
de doenças crônicas e promoção
de saúde ao longo dos últimos 15
anos. Isto é Gestão de Saúde. Por
isso, nós criamos uma área específica para cuidar do tema.
D – Como é este trabalho?
RS – Atuamos na prevenção de doenças crônicas com duas clínicas
próprias e parcerias estratégicas que
realizam atendimento presencial
por meio de uma equipe multidisciplinar formada por endocrinologistas, nutricionista e psicólogos. O
trabalho foca doenças como diabetes, hipertensão, dislipidemia, cardiopatias, doenças cardiovasculares
e outras. Os pacientes elegíveis que
têm o diagnóstico de pelo menos
uma destas doenças são convidados
a participar deste programa.
D – O que mudou com a implantação da área de Gestão de Saúde?
RS – Houve várias mudanças de ordem administrativa. Com relação às
clínicas, estendemos os atendimentos para as demais doenças endocrinológicas, além de prevenção e
tratamento da obesidade, com acesso a exames como bioimpedância e
fitmate. Nós ainda criamos um programa que oferece serviços exclusivos à gestante, como o acompanhamento, antes e depois do parto, de
enfermeira obstetra no domicílio ou
no trabalho.
D – Porque este trabalho beneficia
tanto o cliente quanto a Care Plus?
RS – O paciente é acompanhado por
profissionais extremamente capacitados. Somente entre os endocrinologistas, nós temos sete doutores,
quatro doutorandos e três mestres.
Todos estão focados em diabetes
e dislipidemia. A Care Plus, por sua
vez, pode dedicar um cuidado diferenciado aos pacientes e empresas.
Além disso, o investimento em medicina preventiva pode evitar gastos
maiores com complicações. Na pon-
Roberta Ianelli, do SalomãoZoppi, em frente ao posto de agendamento
ta do lápis, nós já comprovamos que
este atendimento reduz a procura
pelo pronto-socorro e a necessidade
de hospitalização.
D – Estas clínicas atendem os pacientes de quais planos?
RS – Os pacientes do Plano Especial
3, Executivo e Master. A clínica também é aberta para atendimentos
particulares. Nós estamos em regiões
estratégicas, na Vila Olímpia e nos
Jardins, onde uma parte expressiva
do público-alvo mora e trabalha.
D – Por que a Care Plus escolheu o
SalomãoZoppi para montar um posto de agendamento de exames na
clínica da Vila Olímpia?
RS – A facilidade do agendamento
de exames no momento da consulta
é extremamente oportuna, sobretudo junto a um laboratório com o qual
temos uma relação comercial extremamente salutar e que possui grande aceitação por parte dos pacientes
e da classe médica.
D – Como esta aceitação foi constatada?
RS – Nós temos uma competente
equipe de pesquisa, que verifica com
constância a qualidade dos serviços
prestados pelos profissionais e empresas credenciadas. Para a clínica,
a alta aceitação dos médicos com
relação à marca SalomãoZoppi é um
grande diferencial, pois a questão da
confiabilidade no resultado é muito
importante.
D – O que acha que pode melhorar
na relação entre a operadora e os
centros de diagnósticos?
RS – Acho que podemos trabalhar
para manter o médico atualizado
com a evolução da medicina diagnóstica, levando-se em conta que
determinados diagnósticos podem
ser obtidos a partir de um conjunto
mais simples de exames. Assim, poderemos atuar em prol da racionalização dos gastos e isto é vital para
a medicina.
03
diagnóstico
eventos corporate
SalomãoZoppi estrutura área Corporate com foco em empresas
As empresas reconhecem a iniciativa como uma excelente oportunidade para a saúde de seus profissionais
P
ara contribuir com a prevenção de doenças e programas de qualidade de vida
nas empresas, o SalomãoZoppi criou, no
início de 2013, a área Corporate, que ofe-
rece ações como palestras, atividades e medições
voltadas para a saúde. Coordenada por Carolina
Pittas, a área é formada por profissionais do ramo
de Enfermagem. Ao longo do ano, foram organi-
zados mais de 30 eventos que atingiram cerca de
20 mil integrantes de diferentes organizações. Nos
eventos da Sipat (Semana Interna de Prevenção
de Acidentes), realizados dentro das companhias,
as ações foram feitas sem qualquer ônus para as
empresas e contemplaram palestra e medições de
pressão arterial, peso, altura, IMC e circunferência
abdominal. A Área Corporate também ofereceu
campanhas com temas específicos como Dia da
Mulher, Dia de Prevenção do Câncer de Pele, Dia
do Homem, Campanha do Colesterol e do Stress,
entre outras.
A agenda da programação para 2013 foi muito
concorrida e fechou com vários meses de antecedência. As empresas participantes elogiaram as
ações e reconheceram a iniciativa como uma excelente oportunidade para atuar em prol da saúde
de seus profissionais. Várias destas organizações
são muito conhecidas do público: HP, Roche, Ford,
Sem Parar, Medtronic, Banco Santander, SBT, Gol
Linhas Aéreas, entre outras. No final dos eventos
e das campanhas, o SalomãoZoppi disponibilizou
um relatório populacional sobre o perfil da saúde
dos participantes para a área de Recursos Humanos dessas empresas.
relacionamento
Departamento de Recursos de Glosas agora conta com a sinergia do relacionamento comercial
Vilma Regina
Soluções para melhorar a relação com o cliente, agilizar processos e solucionar as causas, agindo na origem
N
o SalomãoZoppi, os processos relacionados com recursos de glosas junto às
operadoras e empresas de autogestão em
04
saúde, ficará sob a gerência da área comercial a
partir de janeiro de 2014. Com isso, a instituição
pretende aproveitar a sinergia já consolidada no
diálogo comercial com estes parceiros, para auxiliar os procedimentos técnicos ligados ao assunto.
“Nas ocasiões em que se revelar necessário, o diálogo pessoal será realizado com maior desenvoltura com o propósito de sanar problemas e prevenir
novos episódios”, diz João Ricardo Cardoso, profissional proveniente da área comercial que vai coordenar a área de Recursos de Glosas.
Segundo João Ricardo, a área atuará com a
consciência de que a as glosas prejudicam tanto o
centro de diagnóstico como a operadora, uma vez
que exigem tempo e trabalho adicionais de profissionais de ambas as organizações na busca de soluções. As lideranças da área comercial reservaram
os meses de novembro e dezembro de 2013 para
estudar o tema antes de assumir o trabalho em janeiro. “O serviço já vinha sendo muito bem executado pela área de Faturamento. Com a nova estrutura,
nós iremos agregar a expertise comercial a fim de
trazer eficiência operacional para a área. Vamos ainda estudar o desenvolvimento de ferramentas de TI
para automatizar os processos”, finaliza.
diagnóstico
novos painéis oncoscreen
SalomãoZoppi cria OncoCare e lança novos exames
Ao analisar uma maior quantidade de genes de forma simultânea, novos painéis possibilitam maior precisão no tratamento do câncer.
O
SalomãoZoppi constituiu uma nova área,
denominada OncoCare, para oferecer aos
profissionais de Oncologia as soluções diagnósticas mais avançadas. A iniciativa leva em conta a
profunda transformação em curso no setor, tendo em vista que as possibilidades de tratamento
do câncer foram multiplicadas com a evolução
do conhecimento sobre o genoma humano. Esta
grande movimentação é também motivada pela
melhor compreensão da biologia molecular dos
tumores e pelo crescente número de medicamentos alvo que atuam em alterações genéticas
específicas associadas com o câncer.
No momento, a OncoCare está lançando uma
nova linha de painéis multigênicos OncoScreen.
A novidade avalia vários genes relacionados com
tumores específicos e que foram cuidadosamente selecionados por apresentarem relevância
clínica baseada em evidências. Ao analisar com
precisão uma maior quantidade de genes de forma simultânea, os novos exames possibilitam um
amplo perfil genético para o tumor. Desta forma,
o médico oncologista reúne dados mais precisos
para decidir o tratamento apropriado ao paciente, visando as melhores respostas terapêuticas,
dentro do conceito de medicina personalizada.
Os novos exames são destinados a pacientes
que precisam iniciar tratamento em razão de tumores na mama, pulmão, estômago (estroma) e
cólon. O prazo para a realização dos exames é
de 15 dias. Completo e de fácil interpretação, o
laudo mostra tanto os resultados como os desdobramentos clínicos. “Os novos testes verificam
um número de genes que varia de três a oito”, diz
o Dr. João Bosco Oliveira, médico diretor da Genomika Diagnósticos, parceira do SalomãoZoppi
nos OncoScreens.
Tecnologia de segunda geração
Os painéis multigênicos OncoScreen são realizados com base na tecnologia de sequenciamento de segunda geração. Estes novos equipamentos processam informações em uma velocidade
50 mil vezes mais rápida do que a tecnologia que
tornou possível o primeiro mapeamento do código genético há exatos 10 anos. Esta ferramenta
se revela mais precisa e segura em função da busca automatizada de mutações e não apresenta
potenciais riscos de erro de leitura. A ferramenta
Este novo avanço da medicina diagnóstica, que está associado com o desenvolvimento da genética,
pode ser detalhado em uma apresentação da equipe técnica do SalomãoZoppi
também se destaca por ser mais sensível, uma
vez que detecta mutações até mesmo na faixa
de 3% a 5%. A relevância deste último aspecto se
Exames disponíveis
1. OncoScreen de Pulmão
Sinaliza boa resposta terapêutica ou resistência aos inibidores de EGFR-tirosina quinase. Pode sugerir o uso de um inibidor BRAF,
bem como o uso de inibidores de mTOR, PI3K
ou AKT. Genes avaliados: EGFR (exons 18-21);
KRAS (exons 2 e 3); BRAF (exons 11 e 15); MEK1
(exon 2); PTEN (exon 2), PIK3CA e AKT1.
2. OncoScreen de Mama
Pode sugerir possível benefício clínico com
uso de inibidores mTOR ou inibidores de PI3K
ou AKT. Genes avaliados: PTEN (exon 7), PIK3CA
(exons 9 e 20) e AKT1(exon 4).
encontra no fato de que os clones menores, não
detectáveis pelas tecnologias de primeira geração, podem provocar resistência ao tratamento.
3. OncoScreen de Cólon
Pode sinalizar resistência aos anticorpos monoclonais anti-EGFR, além de
sugerir o uso de um inibidor BRAF, bem
como o uso de inibidores de mTOR, PI3K
ou AKT. Genes avaliados: KRAS (exons 2 e
3), NRAS (exons 2 e 3), BRAF (exons 11 e
15) e PTEN (exon 7)
4. OncoScreen de GIST
Mostra com detalhes uma possível sensibilidade ou resistência ao imatinibe, bem
como pode sugerir a inclusão de um inibidor BRAF no tratamento. Genes avaliados:
c-KIT (exon 9, 11, 13 e 17); PDGFRA (exon
12, 14 e 18); BRAF (exon 15).
05
diagnóstico
matéria de capa
Lançamento do MAMI eleva padrão de atendimento
a gestantes e respectivos médicos obstetras
Diagnósticos diferenciados, serviço inédito para casos complexos e atendimento especializado constituem as principais novidades.
Para estes eventos, o MAMI oferece ao obstetra
uma inédita assessoria técnica, ao mesmo tempo
em que acolhe a paciente ou o casal, discutindo
possíveis caminhos a seguir. Este apoio é oferecido
diretamente pela Dra. Denise Pedreira, médica especialista em cirurgia fetal e pioneira neste procedimento por via endoscópica. Ela também sugere
tratamento pós-natal, com a eventual participação
de outros especialistas.
Gestação em idade mais avançada
Em particular, o MAMI apresenta importantes
alternativas em termos de complementação diagnóstica para as ocorrências de gravidez em idade
mais avançada, fenômeno que vem se tornando
cada vez mais comum, pois muitas mulheres estão postergando a gestação em função da carreira profissional. De acordo com a literatura, estas
pacientes têm risco aumentado para diabetes,
hipertensão arterial e desenvolvimento de feto
com anomalia cromossômica. Por isso, estes casos
requerem maior cuidado, tanto no ponto de vista
técnico como emocional.
Avanços na genética proporcionam grandes
inovações
Todos os integrantes da equipe médica são obstetras habilitados em Medicina Fetal
O
SalomãoZoppi acaba de lançar o MAMI. A novidade compreende um amplo conjunto de
exames específicos e diferenciados para gestantes,
além de aconselhamento genético e um serviço
ainda inédito no Brasil: o apoio técnico especializado para os casos em que o diagnóstico revelar
anomalia fetal. O objetivo é fornecer o máximo em
termos de conforto e segurança para a gestante e
o seu obstetra.
O MAMI conta com uma equipe médica fortemente especializada. Todos os seus integrantes
são obstetras habilitados em Medicina Fetal e licenciados pela Fetal Medicine Foundation. “Para
obter o melhor resultado possível, o grupo dispõe
de ferramentas com tecnologia diagnóstica de últi06
ma geração em Medicina Fetal e Genética”, afirma a
Dra. Sílvia Herrera, coordenadora de Medicina Fetal
do SalomãoZoppi. Os demais profissionais envolvidos com o atendimento às gestantes receberam
treinamento específico para lidar com os diferentes
quadros de gravidez, observando um tratamento
humanizado e acolhedor desde a recepção.
Casos de anomalia fetal
Para os casos em que o diagnóstico revelar
anomalia fetal, o obstetra que atende a gestante
em seu consultório terá à sua disposição um apoio
técnico especializado e a paciente poderá obter,
pessoalmente, conforto e orientação profissional.
Entre outros exames de rotina, o MAMI reúne
20 diagnósticos específicos e alguns deles representam grandes inovações. O avanço dos conhecimentos com base na genética, por exemplo,
tornou possível pela primeira vez o diagnóstico de
alterações cromossômicas no embrião de forma
não invasiva, sem riscos de aborto, já a partir da
nona semana de gravidez. O novo exame, denominado DNA Fetal no sangue materno periférico, surgiu em 2012 nos Estados Unidos e já se encontra
integrado ao MAMI. A técnica consiste na análise
do DNA fetal livre que circula em sangue materno,
sem influência de gestações anteriores. Ao mesmo
tempo em que exige apenas uma amostra de sangue da paciente, o diagnóstico abrange cerca de
95% das alterações de causas cromossômicas. De
acordo com estudos da Natera, empresa que comercializa ensaios para o exame, o índice de sensibilidade é de 99% e, em poucos anos, a análise
diagnóstico
contemplará possíveis alterações em todos os 23
cromossomos. Com técnica semelhante, o MAMI
também oferece a análise do RH do feto, a fim de
evitar a imunização desnecessária da gestante.
Novidades na área de ultrassonografia
A grande novidade da ultrassonografia do
MAMI é a avaliação do risco para desenvolvimento
da pré-eclâmpsia, doença que mais mata gestantes
no Brasil, além de ser uma das principais causas de
mortalidade e morbidade neonatal. Já no primeiro
trimestre, pode-se obter sensibilidade de 96% para
os casos de pré-eclâmpsia precoce ao se associar a
dosagem do novo marcador para a doença (PlGF
- Placental Grown Factor), a dosagem do PAPPA, o Doppler das artérias uterinas e a medida da
pressão arterial materna. “O diagnóstico precoce
possibilita uma intervenção com baixas doses de
aspirina antes de 16 semanas. Os últimos trabalhos
de 2013 nos mostram que essa intervenção pode
de fato mudar o prognóstico para mães e fetos,
com diferenças estatisticamente significantes”, afirma Dra. Silvia Herrera. “Assim, um diagnóstico bem
feito e no momento certo nos oferece a adequada
janela para a intervenção, além de uma possível
mudança do curso da doença”, complementa.
Por meio do MAMI, o SalomãoZoppi passou a
também oferecer o perfil bioquímico, que são as
dosagens da fração livre do βHCG e PAPP-A (proteína plasmática A da gravidez). Esses marcadores
aumentam de 90% para 95% a sensibilidade da
avaliação de risco para síndromes genéticas após
a realização do ultrassom.
“Estamos também incentivando a avaliação
do colo via transvaginal, pois é o método mais eficiente na avaliação de risco para trabalho de parto
prematuro. Esta análise pode ser feita juntamente
com o exame morfológico de primeiro e segundo
trimestre”, salienta a Dra. Sílvia Herrera.
vidas caso tenha havido algum problema”, diz o Dr.
Ciro Martinhago, médico geneticista responsável
pelo Centro de Genética do SalomãoZoppi.
Procedimentos invasivos no próprio centro de
diagnósticos
Os procedimentos invasivos para avaliação dos
cromossomos (cariótipo) por meio da biópsia de
vilo corial e amniocentese também constam no
MAMI e são realizados na unidade do Ibirapuera do
SalomãoZoppi. O procedimento de amniocentese,
em especial, pode ainda auxiliar na pesquisa de
casos de toxoplasmose no líquido amniótico, entre
outras indicações.
Quais são os diagnósticos
Entre outros exames de rotina, o MAMI disponibiliza estes diagnósticos específicos para gestantes:
Como funciona a assessoria
Primeiro trimestre
A consulta em medicina fetal, acompanhada
por ultrassom e aconselhamento da gestante ou
do casal, tem duração de 1 hora e será realizada no
SalomãoZoppi . Será indicada em casos como:
1. ßHCG – exame de sangue que confirma a
gravidez;
2. Sexagem fetal – a partir de 6 semanas;
3. RH fetal – a partir de 6 semanas;
4. DNA fetal – a partir de 9 semanas;
5. Perfil bioquímico – ßHCGLivre / PAPP-A – a partir
de 9 semanas;
6. PLGF – marcador pré-eclâmpsia (em breve) - a
partir de 9 semanas;
7. Avaliação obstétrica inicial transvaginal –
entre 5 e 11 semanas;
8. Exame morfológico de primeiro trimestre – entre
11 e 14 semanas; a idade ideal é com 12 semanas;
9. Cariótipo – Punção (Amniocentese ou Vilo
Corial);
10. Avaliação de colo via transvaginal para rastreamento de trabalho de parto prematuro;
11. Doppler das artérias uterinas – avaliação do
risco para pré-eclâmpsia e doenças hipertensivas
específicas da gravidez;
• Gestações gemelares monocoriônicas – com
complicações, como Transfusão feto-fetal, RCIU
isolado, feto acárdico e complicações na gemelar
monoamniótica – indicação de cirurgia fetal;
• Hérnia diafragmática, obstrução urinária baixa, CHAOS, brida amniótica, teratomas fetais,
corioangiomas, meningomielocele – indicação
de cirurgia fetal;
• Infecções congênitas – IgM positiva ou suspeita clínica, diagnóstico e terapia (citomegalovírus);
• Acretismo placentário – investigação e preparo para parto;
• Aloimunização fetal – diagnóstico e terapia;
Segundo trimestre
12. Exame morfológico de segundo trimestre –
entre 18 e 24 semanas. Idade ideal: 22 semanas;
13. Ultrassom transvaginal – risco de parto prematuro;
14. Doppler das artérias uterinas;
15. Imagens em 3D /4D – entre 26 e 30 semanas;
16. Ecocardiograma fetal;
Aconselhamento genético
O aconselhamento genético oferecido pelo
MAMI é realizado por meio de uma consulta de
até 90 minutos em que o médico geneticista analisa o histórico familiar do casal e dá informações
detalhadas sobre os exames genéticos disponíveis - tanto os de última geração, quanto os tradicionais. “Se o casal nos procura antes da gravidez,
podemos planejar uma gestação com um mínimo
de riscos. Se nos procura durante a gravidez, podemos diagnosticar ou estimar a possibilidade de
doenças e malformações, considerando fatores
genéticos ou situações associadas com a gestante
tais como moléstias, uso de drogas, produtos perigosos, radiação, etc. Se a consulta ocorrer após o
nascimento do bebê, é possível elucidar várias dú-
• Marcadores de aneuploidia fetal presentes: TN
aumentada, “golf-ball”, pieloectasia, osso nasal curto ou ausente, etc.;
• Malformações passíveis de terapia pós-natal:
gastrosquise, obstruções urinárias, malformação
adenomatoide cística de pulmão, sequestro pulmonar, hérnia diafragmática de bom prognóstico,
teratoma sacrococcígeo, ventriculomegalia, malformações cardíacas.
Terceiro trimestre
Os avanços do MAMI também podem ser
detalhados às operadoras de saúde por meio de
apresentação técnica do SalomãoZoppi
17. Ultrassonografia obstétrica – (pode também
ser feita em qualquer fase da gravidez);
18. Avaliação dopplervelocimétrica;
19. Perfil biofísico fetal – geralmente a partir de 28
semanas;
20. Cardiotocografia – geralmente a partir de 32
semanas.
07
diagnóstico
nova unidade
SalomãoZoppi inicia expansão pelo Tatuapé
A
o inaugurar em dezembro uma nova filial, no bairro do Tatuapé, em São Paulo, o
SalomãoZoppi deu início a um plano de expansão
que prevê a implantação de novas unidades na cidade de São Paulo nos próximos 12 meses. Para dar
suporte à operação, o Centro de Diagnósticos está
colocando em prática uma série de ações que, entre
outras realizações, vão duplicar a atual capacidade
produtiva e oferecer uma estrutura mais robusta de
Tecnologia da Informação.
Por estar localizada em frente à Praça Sílvio Romero, a nova unidade do SalomãoZoppi se encontra em uma região considerada o centro comercial e
financeiro do bairro do Tatuapé. O prédio possui 400
m2 de área construída. A equipe, que conta com 40
colaboradores e 12 médicos, está oferecendo um
amplo leque de especialidades aos pacientes.
Os resultados dos exames da filial de Tatuapé
são processados pela mesma área técnica que fornece os diagnósticos para as demais unidades do
SalomãoZoppi, observando idêntico nível de confiabilidade. Além disso, os profissionais da filial
receberam o mesmo treinamento dos demais funcionários da organização e atuam lado a lado com
integrantes que acumulam vários anos de experiência no centro de diagnósticos. Por conta destes
e outros fatores, a nova unidade está exibindo o
elevado patamar de qualidade que caracteriza o
SalomãoZoppi já a partir de sua inauguração.
As instalações do prédio, que possui dois andares, foram projetadas para agilizar o atendimento,
otimizando o tempo do paciente. Vários detalhes
garantem o conforto dos pacientes tais como os
exames ginecológicos, que serão realizados em um
espaço exclusivo para as mulheres. As salas de espera e de triagem, por sua vez, são amplas e agradá-
Fachada da nova filial, que se encontra no centro comercial e financeiro do bairro do Tatuapé
veis. O acesso à unidade é bastante favorecido graças à proximidade do metrô e das principais linhas
de ônibus que servem a região.
tam todos os processos do SalomãoZoppi também
estão sendo ampliadas. Por isso, cerca de 150 funcionários do setor estão deixando a unidade Ibirapuera para atuar em outro endereço de Moema.
NTO e áreas administrativas
SalomãoZoppi – Tatuapé
O plano de expansão do SalomãoZoppi também
prevê a duplicação da atual área física do Núcleo
Técnico Operacional – NTO. O setor vai ainda receber mais técnicos para lidar diretamente com a produção, além de novos equipamentos dotados com
alta tecnologia. As áreas administrativas que supor-
Praça Sílvio Romero, 193, Tatuapé - São Paulo-SP.
Funciona de segunda a sexta-feira, das 6h às 22h;
sábado, das 6h às 19h; domingos e feriados, das
6h às 13 h. Estacionamento conveniado nas proximidades.
Análises Clínicas/Provas Funcionais* • Anatomia Patológica • Centro de Genética • Colposcopia* • Core Biopsy* • Densitometria Óssea* • Ecocardiograma* • Histeroscopia* • Holter* •
Mamografia Digital* • Mamotomia* • MAPA* • Medicina Fetal* • PAAF* • Radiografia Digital* • Teste Ergométrico* • Ultrassonografia*
SEDE: Av. Divino Salvador, 876 - São Paulo - SP • CENTRAL DE ATENDIMENTO: www.szd.com.br • (11) 5576-7878
UNIDADES DE ATENDIMENTO - IBIRAPUERA: Av. Divino Salvador, 876 - São Paulo - SP • PARAÍSO: R. Correia Dias, 48 - São Paulo - SP
MOEMA: R. Araguari, 552 - São Paulo - SP • PANAMBY: R. Algemesi, 76 - São Paulo - SP
PORTAL DO MORUMBI: R. Prof. Hilário Veiga de Carvalho, 312 - São Paulo - SP • TATUAPÉ: Praça Sílvio Romero, 193 - São Paulo - SP
DIAGNÓSTICO é um jornal destinado às Operadoras de Saúde e é produzido por SalomãoZoppi Diagnósticos - inscrito no CREMESP sob nº 01.259
Conselho Editorial: Dr. Gianfranco Zampieri, Mário Sérgio Pereira, Telma de Mônaco, Cristina Doria e Zeca de Carvalho
Edição: DIZ Comunicações - Tel. (11) 3159-4004 / 4013 - Jornalista responsável: Zeca de Carvalho (MTb 15.811)
Envie-nos a sua sugestão de matéria, crítica e/ou opinião pelo telefone (11) 5904-6831 ou e-mail [email protected]
Consulte a cobertura do seu plano | * Exames que precisam de agendamento prévio.
08