Quiz 31(CPRE) Figura 1 • O que você vê neste imagem de CPRE? Figura 2 • Você vê nesta CPRE o colédoco dilatada e pelo menos 4 imagens de cálculos grandes, dificilmente permeáveis pela papila de Water. • Qual a sua conduta? Figura 3 • Vários episódios de cólica biliar • Colédoco levemente dilatado • Na duodenoscopia vê-se uma fístula supra-papilar. • O que mais é visto neste imagem? Figura 4 • Qual o seu diagnóstico para esta imagem das vias biliares durante uma CPRE? Figura 5 • Episódios repetitivos de pancreatite aguda • Nesta CPRE foi cateterizado o ducto de Wirsung • Qual o seu diagnóstico? Figura 6 • O que você identifica nesta imagem? Figura 7 • Você está vendo uma imagem de um cateterismo difícil • O que está dificultando o acesso pela papila? Figura 8 • O que você vê nesta imagem? Figura 9 • Paciente idoso, ictérico +++/4 • CPRE: à esquerda o ducto de Wirsung, à direita o colédoco • Qual o seu diagnóstico? Figura 10 • Imagem de CPRE de uma paciente idoso, ictérico • Qual o seu diagnóstico? Respostas 1. Utilização de balão para retirada de cálculos 2. Litotripsia mecânica 3. Dois divertículos justapapilares 4. Exame normal 5. Pâncreas divisum 6. Stent inserido na papila duodenal 7. Papila justa-diverticular 8. Extração de cálculo biliar com Dormiá Basket 9. Colangiocarcinoma 10. Tumor de cabeça do pâncreas