TERMO DE CONSENTIMENTO
COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCÓPICA RETRÓGRADA | CPRE
IDENTIFICAÇÃO
PACIENTE:
PRONTUÁRIO:
DATA DE NASCIMENTO:
RESPONSÁVEL:
GRAU DE PARENTESCO:
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ENF./LEITO:
NOME DA MÃE:
DATA DO PROCEDIMENTO:
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R.G.:
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
CPRE [COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCÓPICA RETRÓGRADA]
É um procedimento endoscópico-cirúrgico usado para o diagnóstico e tratamento de distúrbios do fígado, pâncreas, ductos biliares e vesícula biliar. O médico passa o
endoscópio (um tubo fino flexível) através da boca, até o duodeno. Será injetado contraste através do orifício de drenagem (papila) e serão realizados Raios X
detalhados dos ductos biliares e pâncreas.
TRATAMENTO POR CPRE
Papilotomia: se o exame de Raios X mostra um cálculo ou outro bloqueio, o médico pode aumentar o tamanho da abertura do ducto biliar na papila, utilizando
bisturi elétrico.
Retirada de cálculos: qualquer pedra será removida através dos instrumentos adequados e passará através do intestino.
Prótese: uma prótese é um pequeno tubo plástico ou metálico que é empurrado através do endoscópio para dentro da área estreitada no ducto biliar. Isso alivia
a obstrução, por permitir que a bile drene livremente para o intestino. Algumas vezes, as próteses também são colocadas no ducto pancreático, quando ele está
estreitado ou bloqueado.
Dreno nasobiliar: Algumas vezes um pequeno tubo plástico é deixado no ducto biliar e trazido para fora através do seu nariz e deixado por alguns dias. Este
ajuda a drenagem de bile e permite que novos exames de Raios X sejam realizados para verificação se o ducto está livre. A presença do dreno pode ser
levemente desconfortável, mas não interfere com a alimentação.
PREPARAÇÃO
Para permitir uma visão clara, você não deve comer ou beber nada após meia noite da véspera. Se precisar tomar alguma medicação, use apenas pequenos goles de
água. Se você utiliza AAS (ácido acetil-salicílico), warfarin, marevan ou qualquer outro anticoagulante, você deve suspender por 07 dias antes do procedimento. Caso
faça uso de outros medicamentos, informe ao médico. Uma vez que serão utilizados Raios X, você deverá informar qualquer possibilidade de gravidez.
O QUE ACONTECERÁ?
O médico explicará o procedimento e responderá suas perguntas. Por favor, diga a eles se você já tiver realizado algum exame endoscópico e se já tiver tido alergia
ou reação ao contraste ou a outras medicações. Você precisará colocar vestimenta do hospital e retirar óculos, lentes de contato e dentaduras. A CPRE é realizada na
mesa de Raios X. Será aplicada anestesia local com spray, para diminuir a reatividade de sua garganta, e será dada medicação na veia para fazer você dormir e relaxar.
Um bocal será colocado para proteger seus dentes. O procedimento leva de 30 a 90 minutos em média.
APÓS A CPRE
Você poderá sentir sua garganta dormente e levemente irritada. Devido à anestesia e à sedação, não deve se alimentar por pelo menos quatro horas. No momento
orientado pelo médico, você poderá tomar um líquido claro e, no dia seguinte, alimentar-se normalmente. Se sentir dor abdominal, febre ou vomitar, deve suspender
a alimentação e comunicar imediatamente ao médico. Se é um paciente ambulatorial, permanecerá em observação por pelo menos uma hora. Um acompanhante
deve estar disponível para levá-lo para casa, já que a sedação diminui seus reflexos e seu julgamento. Se você morar em outra cidade, deve viajar para o local do
exame na véspera e só poderá voltar para casa (na sua cidade de origem) no dia seguinte, após liberação do seu médico. O telefone do hospital é [85]3216.8302 e do
setor de Endoscopia é [85]3216.8307.
RISCOS
A CPRE pode levar a complicações, tais como reações a medicações, perfuração do intestino, sangramento, inflamação do pâncreas (pancreatite), do ducto biliar
(colangite) ou da vesícula (colecistite). Essas complicações são raras, mas podem necessitar de tratamento de urgência e até mesmo de cirurgia. Tenha certeza
de nos informar sobre qualquer dor, febre ou vômitos nas 24 horas após a CPRE.
Os tratamentos endoscópicos para cálculos e bloqueios têm sido desenvolvidos e são recomendados para você, porque eles são mais simples e seguros que as
cirurgias comuns. Entretanto, você deve compreender que eles nem sempre são bem sucedidos, e problemas podem acontecer. As complicações potenciais são
raras, mas podem ser sérias o suficiente para requerer tratamento urgente, e até mesmo cirurgia. O risco dessas complicações é de aproximadamente 5%,
podendo necessitar de cirurgia até 2% dos pacientes; o risco de morte resultante é menor que 1%.
Uma possível alternativa para o tratamento endoscópico é o cirúrgico, que, em geral, acompanha-se de uma maior morbi-mortalidade.
PROBLEMAS TARDIOS
É muito incomum que os problemas biliares retornem meses ou anos após a papilotomia. Mas icterícia (amarelidão), febre e até mesmo novas pedras podem ocorrer.
Geralmente estas podem ser resolvidas com outra CPRE. As próteses podem tornar-se obstruídas após vários meses. Isto resultará geralmente em retorno da
icterícia, associada com dor abdominal, febre e calafrios. Se isso acontecer, você deve informar ao seu médico dentro de um a dois dias.
CLIENTE
Declaro que todas essas informações me foram fornecidas com clareza, que tive a oportunidade de fazer todas as indagações sobre o procedimento e palavras
técnicas que porventura não entendi, e que foram prontamente respondidas e esclarecidas todas as minhas dúvidas. Entendi que o objetivo deste documento é
assegurar a dignidade da pessoa humana de pacientes e médicos, contribuindo para boa fé e a transparência dos procedimentos, bem como manter a qualidade da
relação médico-paciente.
Por este instrumento particular autorizo a realização da CPRE, declarando que entendi bem os seus benefícios e os riscos mais frequentes.
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NOME COMPLETO PACIENTE/RESPONSÁVEL
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ASSINATURA PACIENTE/RESPONSÁVEL
| HOSPITAL GERAL DR. WALDEMAR ALCÂNTARA | RUA PERGENTINO MAIA, 1559 – BAIRRO: MESSEJANA | FORTALEZA/CE | CEP: 60.840– 045 | CNPJ: 05.268.526.0008 – 47 |