MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE - SAS DEPARTAMENTO DE REGULAÇÃO, AVALIAÇÃO E CONTROLE DE SISTEMAS – DRAC COORDENAÇÃO-GERAL DE SISTEMAS DE INFORMAÇÃO - CGSI Abril de 2007 SAS/DRAC/CGSI BASE LEGAL PORTARIA GM/MS Nº 1.160 DE 07/07/2005: INSTITUIU O GRUPO DE TRABALHO; CONSULTA PÚBLICA SAS Nº 05 DE 04 DE OUTUBRO DE 2005. PT. GM/MS Nº 321 DE 08 DE FEVEREIRO DE 2007 SAS/DRAC/CGSI OBJETIVOS: Integrar as bases de informações dos Sistemas SIA e SIH/SUS, tendo em vista a construção de um Sistema unificado de Informações de Atenção à Saúde; Transformar a Tabela de Procedimentos primordialmente em um instrumento de gestão para as ações de planejamento, programação, regulação e avaliação em saúde. SAS/DRAC/CGS I CONSTRUÇÃO DE UM SISTEMA INTEGRADO/UNIFICADO DE ATENÇÃO À SAÚDE CNS CNES SIA SIH-D SIAB SIS TEM A SISPPI INTEGR A SISTEMA REGULAÇÃO OUTROS SISTEMAS ÚDE A S À O DO DA ATENÇÃ SAS/DRAC/CGSI ATUAL ESTRUTURA * SIH SIA UNIFICADA SIA/SIH SIA/SIH % 459 33 492 8 - 98,37 SUBGRUPOS - 224 224 54 - 75,89 FORMA DE ORGANIZAÇÃO - 445 445 303 - 31,91 5.385 2.718 8103 4098 - 49,42 GRUPOS PROCEDIMENTOS SAS/DRAC/CGSI COMPARATIVO DAS ESTRUTURAS DAS TABELAS SIA/SIH E DA TABELA UNIFICADA 9.000 8 .1 0 3 8.000 7.000 ATUAL 6.000 UNIFICADA 4 .0 9 8 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 492 8 224 54 445 303 0 SAS/DRAC/CGS I GR SUBGR - 98,37% - 75,89% FO - 31,91% P ROCED - 49,42% ESTRUTURA DA TABELA – GRUPOS DE PROCEDIMENTOS GRUPOS SAS/DRAC/CGSI NOME 01 AÇÕES DE PROMOÇÃO E PREVENÇÃO EM SAÚDE 02 PROCEDIMENTOS COM FINALIDADE DIAGNÓSTICA 03 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS 04 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS 05 TRANSPLANTES DE ÓRGÃS E TECIDOS 06 MEDICAMENTOS 07 ÓRTESES, PRÓTESES E MATERIAIS ESPECIAIS 08 AÇÕES COMPLEMENTARES DA ATENÇÃO À SAÚDE SISTEMA DE GERENCIAMENTO TABELA UNIFICADA: SISTEMAS QUE TÊM ALTERAÇÕES COM A IMPLANTAÇÃO DA TABELADE DE PROCEDIMENTOS, MEDICAMENTOS E OPM DO SUS CNES Aplicativos de Captação De Atendimento (Estabelecimentos) BPA/APAC/GIL/ SISAIH01/HOSPUB/ SIST. LOCAIS TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS CNS Sistemas Gestores Bancos de Dados Bancos de Dados SMS/SES Gestão federal Gestão federal SIA/SIHD/SIAB/ FPO/SISREG/ SISPPI SIST. LOCAIS BANCO SIA e SIH BANCO SIAB SIST.GERENC. TABELA UNIFICADA ARQUIVOS PARA TABULAÇÃO: TABWIN/ TABNET SAS/DRAC/CGSI IM PL AN TAÇÃ O A DA M O C O QUE ALTERA NOS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO? SAS/DRAC/CGSI 1. SIA/SUS SIA ALTERAÇÃO DOS CÓDIGOS DE PROCEDIMENTOS: 10 Dígitos 08 Dígitos ALTERAÇÃO 03. 01 1.01-1 ALTERAÇÃO 03.01.01.001-1 Grupo Subgrupo Forma de Organização Procedimento Dígito Verificador SAS/DRAC/CGS I SAS/DRAC/CGSI 1. SIA/SUS Atributos dos procedimentos que serão incluídos: Modalidade de Atendimento - O SIA e os aplicativos de captação de atendimento ambulatorial (BPA e APAC) verificarão os procedimentos com modalidade ambulatorial; Incremento (é um percentual acrescido ao valor do procedimento, vinculado a um incentivo decorrente de uma determinada habilitação); CBO 2002 ( substitui atividade profissional. O CBO será verificado pelo SCNES); SAS/DRAC/CGSI 1. SIA/SUS Atributos que serão atualizados ou alterados: Serviço/classificação – tabela do SCNES atualizada; Faixa etária – será substituída pela informação IDADE, a ser informada em anos. Quando for menor de 1 ano, informar 00). O campo idade deve dispor de 03 dígitos. Os procedimentos em grupo não precisam informar idade. Tabela de habilitação – Atualização no SCNES; SAS/DRAC/CGSI 1. SIA/SUS ATRIBUTOS QUE PERMANECEM INALTERADOS: Quantidade máxima Complexidade; Sexo; Vigência inicial e final; Idade (mínima e máxima); Anestesia Tipo de financiamento; Exige autorização; Valor SA; CID; Procedimentos CNRAC; Procedimentos Cirurgias Eletivas. CÓDIGO DO PROCEDIMENTO E SEUS RESPECTIVOS ATRIBUTOS SAS/DRAC/CGSI 1. SIA/SUS CONSISTÊNCIAS QUE EXISTEM E QUE PERMANECERÃO COM A IMPLANTAÇÃO DA TABELA: Procedimento principal X secundário; Procedimentos excludentes; Tipo de prestador (Alguns procedimentos só podem ser feitos por unidades públicas municipais, estaduais, federais) Ex: Medicamentos de dispensação excepcional. SAS/DRAC/CGSI 1.1. MÓD. DE CAPTAÇÃO DE ATENDIMENTO- SIA/SUS O SIA/SUS permanece recebendo a produção ambulatorial por meio dos aplicativos: BPA MAGNÉTICO – Consolidado e Individualizado (permanece um único aplicativo com estas 02 funcionalidades); APAC – Somente permanecerão em APAC os procedimentos de alta complexidade, de tratamento contínuo (Procedimentos de Oncologia, Nefrologia, Medicamentos de dispensação excepcional/estratégicos, Transplante, Atenção Auditiva). APLICATIVO DE CAPTAÇÃO DO ATENDIMENTO AMBULATORIAL O SIA/SUS permanece recebendo a produção ambulatorial por meio dos aplicativos: SIA BPA MAGNÉTICO Consolidado e Individualizado SAS/DRAC/CGSI APAC MAGNÉTICO Procedimentos de Tratamento Contínuo SAS/DRAC/CGSI 1.1.1. BPA MAGNÉTICO Reformulação do BPA Magnético – admitindo receber procedimentos consolidados e/ou individualizados. BPA CONSOLIDADO: Campos do BPA que terão alterações: Código procedimento 10 dígitos; CBO 2002 (Substituirá o campo de atividade profissional). Faixa Etária – será substituída por IDADE SAS/DRAC/CGSI 1.1.1. BPA MAGNÉTICO BPA CONSOLIDADO: Campos do BPA que serão excluídos: Tipo de atendimento; Grupo de Atendimento. Campos que permanecerão inalterados: Código e nome da unidade; Competência do atendimento (ex: 07/2007) Mês de apresentação da produção (ex: 08/2007) Quantidade SAS/DRAC/CGSI 1.1.1. BPA MAGNÉTICO BPA INDIVIDUALIZADO: Código e nome da unidade; Competência do atendimento (ex: 07/2007) Mês de apresentação da produção (ex: 08/2007) CNS do profissional (busca na base do CNS ou digitar o nº do CNS) CBO 2002; CNS do usuário(busca na base do CNS ou digitar o nº do CNS) Data de Nascimento: (MÊS/ANO); Município de Residência (Somente será preenchido se não tiver como consultar a base do CNS); Código procedimento 10 dígitos Quantidade CID; Nº Autorização (Campo facultativo para o gestor) Obs: O aplicativo permitirá consulta à base do CNS SAS/DRAC/CGSI 1.1.2. APAC MAGNÉTICO Campos da APAC que terão alterações: Código procedimento 10 dígitos CBO 2002 (Substituirá o campo de atividade profissional); Utilização do Novo laudo ( prorrogado para julho/07). SAS/DRAC/CGSI 1.1.2. APAC MAGNÉTICO Campos da APAC que NÃO terão alterações: APAC Única – só pode ser apresentada uma única vez. O período de validade é de 1(uma) ou até de 03(três) competências, a partir da data de autorização. APAC Inicial/Continuidade – Significa que a APAC terá três competências, sendo apresentada como: (Inicial, 1ª continuidade, 2ª continuidade). SAS/DRAC/CGSI 2. SIHD/SUS SIHD ALTERAÇÃO DOS CÓDIGOS DE PROCEDIMENTOS: 10 Dígitos 08 Dígitos ALTERAÇÃO 03. 01 1.01-1 SISAIH01 ALTERAÇÃO 03.01.01.001-1 Grupo Subgrupo Forma de Organização Procedimento Dígito Verificador SAS/DRAC/CGS I SIHD ATRIBUTOS DE PROCEDIMENTOS QUE SERÃO INCLUÍDOS: SISAIH01 Atributos dos procedimentos que serão incluídos: Modalidade de Atendimento - O SIHD e o aplicativo de captação de atendimento hospitalar (SISAIH01) verificarão os procedimentos com modalidade hospitalar, hospital dia e Internação Domiciliar. Incremento (é um percentual acrescido ao valor do procedimento, vinculado a um incentivo decorrente de uma determinada habilitação); SAS/DRAC/CGSI SAS/DRAC/CGSI 2. SIHD/SUS Atributos que serão alterados ou atualizados: Valor Total SH (O valor da internação terá apenas 02 componentes - SH e SP. O valor do SADT ficou incorporado ao componente SH); Quantidade de Pontos - permanecerá apenas para o SP; CBO 2002 ( substituirá Tipo de Ato. A CBO 2002 será verificada pelo SCNES); Serviço/classificação – (Consistir com o SCNES se existe o serviço/classificação compatível); Tabela de habilitação – Atualização no SCNES; SIHD ATRIBUTOS QUE SERÃO ALTERADOS OU ATUALIZADOS: SISAIH01 ► VALOR TOTAL SH: o valor da internação terá apenas 02 componentes: SH e SP. O valor do SADT fica incorporado ao componente SH; OBSERVAÇÕES: Os exames que permaneceram sem valor, foram incorporados pelo SADT no componente SH que são: -Exames de radiologia, laboratório clínico e alguns exames de métodos diagnósticos em especialidades (ex. ECG); - Estes procedimentos não terão mais pontos, nem rateio; Outros Procedimentos “SADT” passaram a ter valor e não mais ponto. Ex: Endoscopia, biopsias, etc. SAS/DRAC/CGSI SIHD ATRIBUTOS QUE SERÃO ALTERADOS OU ATUALIZADOS: SISAIH01 Quantidade de pontos: permanecerá apenas para o SP; Serviço/classificação: consistir com o SCNES se existe o serviço/classificação compatível. Tabela de habilitação: atualização no SCNES; Procedimentos de urgências: esses procedimentos serão identificados através do atributo incremento de 20%, 35% e 50% para os estabelecimentos habilitados. SAS/DRAC/CGSI SIHD ATRIBUTOS QUE SERÃO ALTERADOS OU ATUALIZADOS: SISAIH01 ►CBO 2002: substituirá Tipo de Ato. OBSERVAÇÕES: 1) Todos os profissionais de nível superior (odontólogo, nutricionista, psicólogo, fisioterapeuta, etc.) deverão ser identificados e não somente médicos como ocorre atualmente. (ex. o enfermeiro obstetra quando realizar procedimento de parto normal, deverá ser identificado); Manter a regra do rateio do SP: a identificação se 1º cirurgião ou cirurgião auxiliar, deve ser realizada por meio da seqüência em que esses são informados através do CBO. Não existe código CBO específico para cirurgião auxiliar. 2) SAS/DRAC/CGSI SIHD ATRIBUTOS QUE SERÃO ALTERADOS OU ATUALIZADOS: SISAIH01 TABELA DE TIPO DE VÍNCULO: 01 – Próprio; 02 - Terceiro sem Cessão de Crédito (pessoa jurídica ou física) 03 - Terceiro com Cessão de Crédito (pessoa jurídica ou física). SAS/DRAC/CGSI SIHD ATRIBUTOS QUE PERMANECEM INALTERADOS: Quantidade máxima Dias de Permanência Complexidade; Sexo; Vigência inicial e final; Idade (mínima e máxima); Permanência a maior Anestesia Tipo de financiamento; SAS/DRAC/CGSI SISAIH01 Exige autorização; CID Principal; CID secundário; Especialidade do leito; Habilitação. Procedimentos CNRAC; Procedimentos Cirurgias Eletivas. Longa permanência; SIHD CAMPOS QUE SERÃO EXCLUÍDOS: SISAIH01 ►TIPO DE ATO: substituído pela CBO 2002: Atos profissionais (ex: consulta): ao preencher a informação do código do CNS ou do CPF, bem como a CBO correspondente, o SIH fará a consistência com o SCNES. Outros Procedimentos (ex: radiologia): preencher o código do procedimento e o sistema faz a consistência com o serviço/classificação no SCNES. SAS/DRAC/CGSI SIHD CONSISTÊNCIAS QUE EXISTEM E QUE SISAIH01 PERMANECERÃO COM A IMPLANTAÇÃO DA TABELA UNIFICADA: Procedimento principal X especial; Procedimento X OPM X Quantidade (nos casos de procedimentos de cirurgias múltiplas, politraumatizado e seqüenciais, as OPM devem ser consistidas com cada cirurgia realizada e não com o procedimento principal solicitado); Procedimentos excludentes; Procedimento X CID principal; Procedimento X CID secundário. SAS/DRAC/CGSI SIHD CONSISTÊNCIAS QUE EXISTEM E QUE SISAIH01 PERMANECERÃO COM A IMPLANTAÇÃO DA TABELA UNIFICADA: OBSERVAÇÕES Campo Procedimentos Seqüenciais/Mudança de Procedimentos (permanece com 05 linhas): somente serão registrados neste campo os procedimentos de cirurgias múltiplas, seqüenciais, politraumatizados e mudança de procedimento. Os procedimentos especiais passam a ser registrados no campo Atos Profissionais/Outros Procedimentos, permanecendo a necessidade de autorização. Cálculo de cirurgias múltiplas: mantém o mesmo Cálculo de cirurgias em politraumatizado: mantém o mesmo Cálculo de cirurgias seqüenciais: mantém o mesmo. SAS/DRAC/CGSI SIHD CONSISTÊNCIAS QUE EXISTEM E QUE SISAIH01 PERMANECERÃO COM A IMPLANTAÇÃO DA TABELA UNIFICADA: Permanece obrigatória a identificação do n.º do CNES no campo atos profissionais/outros procedimentos, bem como no campo médico auditor, EXCETO para OPM que permanece o CNPJ e também para terapia nutricional (aceitando CNES ou CNPJ) até a implantação das habilitações. SAS/DRAC/CGSI SAS/DRAC/CGSI 3. SCNES SAS/DRAC/CGSI 3. SCNES Alterações: Utilização CBO 2002; Atualizar tabela de serviço/classificação; Atualizar tabela de habilitações. SAS/DRAC/CGSI 4. FPO MAGNÉTICO SAS/DRAC/CGSI 4. FPO MAGNÉTICO Atributos que serão alterados ou atualizados: Adequação do campo de procedimentos de 08 para 10 dígitos; Utilização CBO 2002 (Buscar do SCNES) Atualizar tabela de serviço/classificação; Verificar a modalidade do procedimento – ambulatorial. SAS/DRAC/CGSI 5. MIGRAÇÃO PARA TABELA UNIFICADA SAS/DRAC/CGSI 5. MIGRAÇÃO PARA TABELA UNIFICADA SITUAÇÕES DE CONVERSÃO (DE PARA) Procedimento de origem (antigo) para único código novo – (Permanece mesma AIH ou APAC) Ex: 03.01.01.005-6 - Consulta medica ao acidentado do trabalho (Cód. de origem: A07012012); Mais de um Procedimento origem (antigo) para único código novo – (Permanece mesma AIH ou APAC) Ex: 03.01.01.004-5 – Consulta médica na atenção básica (cód. de origem: A02012049; A02012057, etc). SAS/DRAC/CGSI 5. MIGRAÇÃO PARA TABELA UNIFICADA SITUAÇÕES EM QUE NÃO HAVERÁ CONVERSÃO (DE PARA): Procedimento de origem (antigo) que foi desmembrado, gerando mais de 01 (um) código novo). Apresentação até junho/07. Se apresentar posteriormente, deverá fazer a conversão e dispor de autorização de nova AIH ou APAC. Procedimentos excluídos - O prestador terá até junho/07 para apresentação da produção; Procedimento sem código de origem, ou seja, procedimento novo – (Autorização de nova AIH ou APAC) Código de origem A Procedimento novo X Tem DE PARA Código de origem B Procedimento novo Y Código de origem C Procedimento SIA/SIH que não consta como Código de origem na nova tabela Procedimento novo K Procedimento Excluído Código de origem G Procedimento novo L Sem Código de origem Procedimento novo P NÃO tem DE PARA PRAZOS PARA APRESENTAÇÃO DE AIH E APAC A PARTIR DA IMPLANTAÇÃO DA TABELA UNIFICADA SOMENTE SERÁ PERMITIDA APRESENTAÇÃO DE PRODUÇÃO ATÉ 03 (TRÊS) COMPETÊNCIAS, TANTO PARA O SIA QUANTO PARA O SIH: AIH: 03 (Três) competências, a contar da data de alta do paciente; APAC: 03 (Três) competências, a contar da data de validade inicial da APAC. SAS/DRAC/CGSI SAS/DRAC/CGSI OBRIGADA! ROSANE DE MENDONÇA GOMES COORDENADORA GERAL DE SISTEMAS DE INFORMAÇÃO- CGSI/DRAC/SAS/MS EQUIPE CGSI/DRAC/SAS/MS: ANA LOURDES, DEA GOMES , EMÍLIA TOMASSINI, LUZIA SANTANA, NEREIDE LAGO, TEREZA FAILACE, VIRGINIA LUCAS E-mail: [email protected] Fórum da Tabela: http://forum. datasus.gov.br Telefone: (061) 3315-2698/ 3315-2437;