TREINAMENTO PARA
RESIDENTES
2013
NATHÁLIA PORTO LOPES FRANCO
SERVIÇO DE FATURAMENTO
UNIDADE DE CONTABILIDADE E FINANÇAS
Serviço de Faturamento
Sua atribuição fundamental é assegurar
que todos os procedimentos realizados no
HC sejam adequadamente faturados
baseado nos registros realizados e de
acordo com as normas vigentes.
Tabela SIGTAP
Faturamento Hospitalar
Fatura as contas referentes às internações AIH
Coleta: através da leitura dos prontuários,
são conferidos todos os procedimentos e
exames realizados para efetuar a
cobrança.
Equipe médica
O Serviço de Faturamento conta com uma
equipe de médicos que revisam os
prontuários para orientar no processo de
cobrança.
PRONTUÁRIO PELO CFM
“...documento único constituído de um conjunto
de informações, sinais e imagens registradas,
geradas a partir de fatos, acontecimentos e
situações sobre a saúde do paciente e a
assistência a ele prestada, de caráter legal,
sigiloso e científico, que possibilita a
comunicação entre membros da equipe
multiprofissional e a continuidade da
assistência prestada ao indivíduo.”
EVOLUÇÃO DIÁRIA
“ O prontuário deve conter os dados clínicos
necessários para a boa condução do
caso, sendo preenchido, em cada
avaliação, em ordem cronológica com
data, hora, assinatura e número de
registro do médico no Conselho Regional
de Medicina.”
Código de Ética Médica
Cuidado nas Siglas
I RA
• Insuficiência Respiratória Aguda
• Insuficiência Renal Aguda
Evitar muito resumo ou nomes próprios
em descrições.
Alguns exemplos de problemas
encontrados nos prontuários
EVOLUÇÃO :
06/11/07
S# PACIENTE COM OBSTRUÇÃO NASAL CRÔNICA
A# DESVIO SEPTAL IMPORTANTE
P# SEPTOPLASTIA E TURBINECTOMIA
07/11/07
PASSA BEM, BOA EVOLUÇÃO, 1º PO TURBINE E
SEPTOPLASTIA, ALTA MÉDICA
DESCRIÇÃO CIRURGIA :
CORREÇÃO ECTRÓPIO BILATERAL
(CANTOPLASTIA DE ANDERSON)
RESUMO DE ALTA : PCTE SUBMETIDO A
BLEFAROPLASTIA
RESUMO DA ALTA
• Cliente : TEODOZIO
• Unidade : 40 UI CLINICA MEDICA
Resumo : PACIENTE INTERNA PARA
PROCEDIMENTO, ALTA HOSPITALAR
RESUMO DA ALTA
Cliente : MARCELA
Unidade : 21 UI TRANSPLANTE DE MEDULA
OSSEA
Resumo : AAS POLITR.
TMOAPAR COMP
SEM INTERCOR.
Auditoria Externa
O Hospital sofre frequentes auditorias por
parte da SMS para verificar se o que foi
cobrado realmente foi realizado. Para isso
é preciso apresentar descrições de
cirurgias, laudos de procedimentos,
frequências assinadas pelo paciente para
comprovar que este realmente esteve no
hospital. Há ainda auditoria de qualidade
do prontuário.
Faturamento Ambulatorial
BPA – Boletim de Produção
Ambulatorial
APAC – Autorização de Procedimentos
de Alta Complexidade
Procedimento SUS / HC
SUS
02.04.06.016-8
Descrição
Radiografia
de Perna
HC / Descrição
29.360
RX perna direita
40.227
RX perna esquerda
03.01.10.002-0
192 Adm. medicamento
Administração de Medicamento 193 Adm. E.v
194 Dilatação Ocular
Registro do resultado de um
atendimento
Procedimentos que exigem
emissão de APAC
• Todos os tratamentos ambulatoriais em
Oncologia (Quimioterapia / Radioterapia)
• Tomografia Computadorizada
• Ressonância Magnética
• Cateterismo
• Arteriografia/aortografia
• Biópsia percutânea orientada por US, RX
• Litotripsia
Procedimentos que exigem
emissão de APAC
•
•
•
•
Acompanhamento Pós Transplante
Acompanhamento Pós Gastroplastia
Ecocardio de Estresse/Transesofágico
Cintilografia
Observações:
Código HC
Descrição
SUS
32.387
TC de Crânio
02.06.01.007-9
•
•
•
•
Solicitar o exame com o código HC;
Sempre serão emitidas 2 vias;
Não esquecer de carimbar e assinar;
No laudo para emissão de APAC –
constará o código “SUS” e não o código
“HC”.
Login SIH
DESEN01
DESEN01
CODNOME: TREINA01, TREINA02...
SENHA: 2013
Solicitação APAC - SIH / HC
MÓDULO MÉDICO – MD
• E – APAC QUIMIOTERAPIA
• F – APAC PÓS TRANSPLANTE
• G – APAC EXAMES
Registros
10468655
21658731
21746690
10224381
04279425
21745626
Opções
•
•
•
•
•
•
F3 – INCLUIR
F4 – ALTERAR
F5 – EXCLUIR
F6 – CONSULTAR
F9 – REQUISIÇÃO DE EXAMES
F11 - IMPRIMIR
Serviço de Faturamento
2º andar do Prédio Central
Ao lado do RX
Ramal: 1874