BLOQUEIOS DIVISIONAIS DO RAMO ESQUERDO CLASSIFICAÇÃO 1) Bloqueio Divisional Ântero-Superior-BDAS 2) Bloqueio Divisional Póstero-Inferior-BDPI 3) Bloqueio Divisional Médio-Septal-BDMS BDAS BLOQUEIO DIVISIONAL ÂNTEROSUPERIOR DO RAMO ESQUERDO OUTRAS DENOMINAÇÕES - Hemibloqueio Anterior esquerdo - Verdadeiro desvio do Eixo QRS para Esquerda BDAS BLOQUEIO DIVISIONAL ÂNTERO-SUPERIOR ( HEMIBLOQUEIO ÂNTERO-SUPERIOR ESQUERDO ) 1) Padrão Q1 S3 2) Eixo médio do QRS > - 300 (plano frontal) 3) Duração normal do QRS 4) Diagnóstico em aVL . morfologia qR . entalhe da onda R . onda T secundária . atraso da deflexão intrinsecóide (>0,045 s) D2, D3 e aVF: rS S de D3 > aVF > D2 5) Presença de ondas S em precordial esquerda 6) Ausência de onda q em V5/6 BDAS BLOQUEIO DIVISIONAL ÂNTERO-SUPERIOR CORRELAÇÃO CLÍNICA 1) IAM – 21% (princ. DA) 2) Miocardiopatia Chagásica (65,4%) 3) Miocardiopatia dilatada 4) Todas as causas de HVE (ex. HAS, IAo) Portador de doença de chagas BDPI BLOQUEIO DIVISIONAL PÓSTERO-INFERIOR Outra denominação Hemibloqueio Posterior Esquerdo BLOQUEIO DIVISIONAL PÓSTERO-INFERIOR 1) Padrão S1 Q3 2) Eixo médio do QRS > + 1200 (plano frontal) 3) Duração normal do QRS 4) Diagnóstico em aVF . pequena onda q e grande onda R . entalhe da onda R . onda T secundária . atraso da deflexão intrinsecóide (>0,045 s) D1 e aVL: rS 5) Ausência de ondas S em precordial esquerda 6) Desaparece ou onda r em V1 e onda q em V5/6 7) NENHUMA EVIDÊNCIA DE H.V.D. BLOQUEIO DIVISIONAL PÓSTERO-INFERIOR CORRELAÇÃO CLÍNICA 1)IAM 2)Miocardiopatia Chagásica 3)Doenças infiltrativas (amioloidose e sarcoidose) Muito Obrigada