Objetivo
Definir uma política para otimização dos leitos
institucionais com base numa programação de
internação priorizando pacientes críticos e cirúrgicos
Metas
 Centralizar e integrar o processo de pre-internação.
 Reduzir o tempo médio de permanência hospitalar,
promovendo a desospitalização precoce e preparando a
alta já desde a admissão do paciente e ao longo da
internação.
 Agilizar o turn-over de pacientes, uma vez prescrita a alta
médica.
Diagnóstico Inicial
 Planejamento
 Pre-internação
 Admissão
 Internação
 Preparação da Alta
 Alta
Qual resultado concreto
que a instituição espera
desse processo ?
•alta do paciente e liberação do leito para
higiene
•Higienização do leito e liberação para
internação do novo paciente
•Internação de paciente eletivos e de
urgência
O que impede ou prejudica a obtenção do
resultado?
 Resultados de exames prontos para o médico conceder alta?
 Alta dada pelo médico em horário adequado?
 Médico prioriza a liberação dos pacientes com expectativa de alta?
 Paciente/familiar ciente da previsão da alta?
 Paciente libera o leito logo após a alta?
 Equipe multiprofissional tem noção da sua influência na alta do
paciente?
 É fácil o conhecimento do leito disponível para higienização?
 Intervalo de tempo satisfatório para início da higienização do
leito?
O que impede ou prejudica a obtenção do
resultado?
 Leito sujo com os devidos materiais de uso do paciente recolhidos?
 Intervalo de tempo satisfatório para o término da higienização do leito?
 Quadro de pessoal para higienização satisfatório para a demanda?
 É fácil o conhecimento do leito higienizado disponível para internação?
 Há leito disponível para a internação?
 É satisfatório tempo de espera do paciente para internação eletiva ?
 O encaminhamento do paciente eletivo para unidade ocorre num prazo
que não haja atraso da cirurgia?
 O número de transferências externas está satisfatório?
Elaboração de projetos com objetivo de
solucionar os impedimentos:
 Previsão de alta (crônicos)
 Alta médica
 Liberação do leito pelo paciente/acompanhante
 Sinalização da disponibilidade do leito para
higienização
 Higienização do leito
 Sinalização da liberação do leito para internação
Elaboração de projetos com objetivo de
solucionar os impedimentos:
 Pacientes eletivos:
 Pré-internação
 Reserva de leitos
 Tempos de espera (chegada – atendimento –
encaminhamento para
Unidade de internação – encaminhamento Centro Cirúrgico)
 Pacientes de urgência:
 Tempo de espera (chegada – atendimento encaminhamento
para a
Unidade de internação)
 Transferências externas
Alta do paciente e liberação do
leito para higiene
 Hora alta médica
 Hora alta médica x Hora alta hospitalar (saída efetiva do
leito)
 Média de permanência por CID, procedimento,
especialidade...
 Assertividade da previsão de alta
Higienização do leito e liberação
para internação de novo paciente
 Hora alta hospitalar (saída efetiva do leito) x Hora
início higienização
 Hora início higienização x Hora término higienização
Internação de pacientes eletivos
e de urgência.
 Hora chegada paciente eletivo x Hora internação
 Hora internação x Hora agendamento cirúrgico
 Hora solicitação internação urgência x Hora
internação