SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PINHAIS-PR DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA/SEÇÃO DE CONTROLE EM EPIDEMIOLOGIA PROGRAMA MUNICIPAL DE CONTROLE DA TUBERCULOSE O MUNICÍPIO DE PINHAIS TEM UMA ESTIMATIVA POPULACIONAL PELO IBGE DE 117.008 MIL HABITANTES. LOCALIZA-SE NA REGIÃO LESTE DO ESTADO, SENDO UM DOS MUNICÍPIOS QUE FORMAM A REGIÃO METROPOLITANA DA CAPITAL E QUE TEM UM ALTO ÍNDICE DE CRESCIMENTO POPULACIONAL DEVIDO AOS MOVIMENTOS MIGRATÓRIOS E A SUA LOCALIZAÇÃO . UESF COM PCT DESCENTRALIZADO • • • • • • • • Descentralizado para as 10 US o Programa de Tuberculose com inicio em junho de 2008 com capacitação dos profissionais de enfermagem. Para fortalecer a adesão ao Programa foi realizado em 2010 uma capacitação e atualização do novo esquema de tratamento e supervisão nas US com equipe multiprofissional. Em abril de 2012 foi realizada uma Oficina para implantação do Protocolo TDO. Monitoramento das UESF, em setembro e outubro 2012 total de 10 UESF em julho foi inaugurada mais uma Unidade. Monitoramento na Referência Municipal em outubro 2012. Elaboração e execução do Projeto de Prevenção da Tuberculose, HIV, Hepatites, Sífilis na População Privada de Liberdade da Delegacia de Pinhais em outubro em conjunto com o Conselho da Comunidade. Monitoramento em novembro 2012 no Complexo Médico Penal Realização de Campanhas anuais do dia Mundial de Combate a Tuberculose. Distribuição dos serviços que atendem ao Programa Municipal de Controle da Tuberculose (PMCT) : • 10 - Unidade de estratégia Saúde da Família. (diagnóstico,tratamento supervisionado, acompanhamento dos casos pulmonares positivos e quimioprofilaxia.); • 01 - Unidade Pronto Atendimento 24 hs ( diagnóstico e inicio do tratamento); • 02 Hospitais (diagnóstico e inicio de tratamento); • 01 Referência municipal – CTA (diagnóstico, acompanhamento de todos os casos de tratamento Extra-pulmonares e dos casos de difícil diagnóstico, recidivas e abandono). • 01 Complexo Médico Penal - Referência no Paraná (diagnóstico, acompanhamento e tratamento de todos os casos Pulmonares e extra-pulmonares e os de difícil diagnóstico, recidivas e abandono, para as pessoas privadas de liberdade ). Dados Epidemiológicos % DE SINTOMÁTICOS RESPIRATÓRIOS EXAMINADOS, 2010, 2011 E 2012*. Meta: examinar 1% da população = sintomático respiratório BK+: 3 a 4 % 40 35 30 25 % 20 15 10 5 0 35,4 33 27,8 4,6 2,1 2010 2011 Pinhais Pinhais BK+ Fonte: LACEN Paraná * Dados preliminares 2012 em 01.10.2012 / Meta até agosto de 2012 2,9 2012* CONTATOS DE TUBERCULOSE EXAMINADOS NOTIFICADOS. PINHAIS, 2008 A 2011*. 180 160 140 120 100 % 80 60 40 20 0 2008 Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 05.10.12 * Dados preliminares 2009 2010 2011 2012* TENDÊNCIA DA CO-INFECÇÃO HIV E TUBERCULOSE NOTIFICADOS. PINHAIS, 2008 A 2012*. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 % 2008 2009 2010 2011 2012* Solicitados 79 85,6 72,8 84,9 75 Realizados 96,9 100 98,3 100 92,4 Co-infecção TB/HIV 33,9 22,1 32,8 17,8 31,1 Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 05.10.2012 * Dados preliminares % DE CASOS PULMONARES BACILÍFEROS COM BK+ NA 1.ª AMOSTRA COM CURA COMPROVADA (6.º MÊS) NOTIFICADOS . PINHAIS, 2008 A 2011. 100 90 80 70 60 % 50 40 30 20 10 0 40 38,2 35,8 27,5 Cura comprovada 2008 Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 05.10.2012 2009 2010 2011 TRATAMENTO DIRETAMENTE OBSERVADO EM CASOS NOTIFICADOS DE TUBERCULOSE. PINHAIS, 2008 E 2012*. 100 80 87,2 67,9 67,9 65,8 60 % 40 20 0 2008 Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 05.10.12 * Dados preliminares 2009 2010 2011 2012* 90,9 % DE CASOS DE TUBERCULOSE POR TIPO DE ENTRADA NOTIFICADOS. PINHAIS, 2012*. 20 18 16 13,6 14 11,1 12 9,9 % 10 8 5,6 5,8 3,7 3,3 2,2 4,7 4,3 3,2 2,5 0,9 2 1,2 1 2012* 4 6,2 2011 6 7,2 6,3 Recidiva Reingresso pós-abandono Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 05.10.2012 * Casos preliminares 2010 2009 2008 2007 0 Retratamento % DE CASOS DE TUBERCULOSE NOTIFICADOS ENCERRADOS NO SINAN NOTIFICADOS. PINHAIS, 2008 A 2012*. 100 90 80 70 60 % 50 40 30 20 10 0 2008 Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 05.10.2012 * Dados preliminares 2009 2010 2011 2012* TILTB EM PINHAIS, ATÉ 24/09/2012. Critério Recém-nascido co-habitante de paciente bacilífero 0a5 anos 5 a 10 anos 11 a 14 anos 01 01 Imunossupressão por drogas 01 Paciente < 10 anos co-habitante paciente com TB 01 Paciente > 10 anos co-habitante paciente com TB Fonte: Sistema TILTB-PR em 24.09.2012 * Dados preliminares 01 01 01 01 01 Total 01 Doença que predisponha TB Total 15 anos e mais 01 14 14 15 18 % DE CASOS EM POPULAÇÃO PRIVADA DE LIBERDADE NOTIFICADOS. 2007 A 2012*. 80 71,1 69,8 70 60 63 64,2 61,3 54,5 50 % 40 30 20 Fonte: SESA/SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN em 05.10.2012 * Dados preliminares PARANÁ 2011 2010 2009 2008 Pinhais 9,4 7,5 6,1 2012* 6,5 6 5,7 2007 10 0 ASPECTOS POSITIVOS OBSERVADOS APÓS A IMPLANTAÇÃO DO TDO - Aproximação dos profissionais do contexto em que o paciente está inserido , observando a dinâmica familiar e aspectos sociais , emocionais e econômicos que podem intefirir diretamente no sucesso do tratamento e no bem-estar geral do paciente ; - Parceria com outros equipamentos , como : CRAS , CAPS , etc , visando a integralidade do cuidado ; - Aumento significativo da adesão ao tratamento .