O cigarro é um produto industrializado que contém as folhas secas da planta conhecida como tabaco e possui até setecentos aditivos químicos, mas a lei permite que os fabricantes guardem a lista em segredo. No entanto, constam entre os ingredientes: metais e gases tóxicos e cancerígenos e substâncias cancerígenas. Alguns são tão tóxicos que é ilegal despejá-los em aterros. Essa atraente espiral de fumaça está repleta de mais de 4.000 substâncias. Veremos agora como elas estão presentes no cigarro. Cerca de nove segundos após a tragada, a nicotina chega ao cérebro pela corrente sangüínea, acelerando a transmissão dos impulsos nervosos entre os neurônios. Os neurônios localizados na área tegmental ventral são ativados pela nicotina, levando assim a libertação de substâncias neurotransmissoras, chamadas de dopamina. A dopamina aumenta atividade dos neurônios localizados no nucleus accubens que são responsáveis pelas sensações de satisfação, prazer e recompensa, o chamado circuito do prazer. Os resultados gerais são aumento da freqüência de batimentos cardíacos, da pressão arterial, da freqüência respiratória e da atividade motora. Os principais efeitos da nicotina no Sistema Nervoso Central são: elevação leve no humor (estimulação) e diminuição do apetite. A nicotina é considerada um estimulante leve, apesar de um grande número de fumantes relatarem que se sentem relaxados quando fumam. Essa sensação de relaxamento é provocada pela diminuição do tônus muscular. Essa substância, quando usada ao longo do tempo, pode provocar o desenvolvimento de tolerância, ou seja, a pessoa tende a consumir um número cada vez maior de cigarros para sentir os mesmos efeitos que originalmente eram produzidos por doses menores. Para entender os problemas causados pelo cigarro, é preciso saber antes como é o processo respiratório. Ele pode ser dividido em várias etapas, que ocorrem ao mesmo tempo e ininterruptamente: 1) Na inspiração, o ar inalado, rico em oxigênio e pobre em dióxido de carbono, viaja para dentro dos pulmões. 2) Dentro do pulmão, o oxigênio espalha-se pelos brônquios e bronquíolos até os alvéolos. É neles que ocorrem as trocas gasosas, ou seja, o gás carbônico (CO2) é trocado pelo oxigênio puro, passando através de finíssimos vasos capilares. 3) Em seguida, o sangue oxigenado (chamado de sangue arterial) é carregado para o coração e, então, via sistema circulatório, é distribuído para todos os órgãos do corpo, inclusive o cérebro. 4) A próxima etapa é a respiração celular: o oxigênio move-se do sangue para dentro de cada célula e o dióxido de carbono e outros resíduos gasosos são liberados das células para o sangue – que passa, agora, a ser chamado de venoso. 5) Finalmente, o sangue venoso é carregado de volta para os pulmões, onde o dióxido de carbono é exalado durante a expiração. No ar inalado pelo fumante, a mistura gasosa que chega aos pulmões contém apenas 12% de oxigênio, em vez dos cerca de 20% normalmente presentes no ar. As várias substâncias tóxicas existentes na fumaça do cigarro aderem aos alvéolos pulmonares. Os problemas aparecem depois de alguns anos. Um deles é o enfisema pulmonar. Essa doença se caracteriza pelo endurecimento da parede dos alvéolos, prejudicando a oxigenação de todo o organismo. Os pulmões perdem a elasticidade e a facilidade de expulsar o ar rico em gás carbônico, causando forte desconforto, cansaço e falta de ar. Efeitos Causados Pelo Fumo sobre a Saúde A curto prazo A médio e longo prazos · Irritação nos olhos · Redução da capacidade respiratória · Manifestações nasais · Infecções respiratórias em crianças · Tosse e cefaléia · Aumento do risco de aterosclerose · Aumento dos problemas alérgicos e cardíacos · Câncer · Infarto do miocárdio Doenças Associadas ao uso do cigarro Perda de cabelo O fumo contrai os pequenos vasos sangüíneos do couro cabeludo o que causa falta de oxigênio e a debilitação dos folículos capilares. O fumo também debilita o sistema imunológico, deixando o corpo mais vulnerável a doenças como "erythematosus de lupus" que causa perda de cabelo, ulceração na boca e erupções cutâneas na face, couro cabeludo e mãos. Catarata É crido que fumar causa ou piora várias condições da visão. Quem fuma mais de 20 cigarros por dia tem duas vezes mais probabilidades de desenvolver a catarata, uma turvação da lente do olho que bloqueia a luz e pode conduzir a cegueira. São dois os modos: Irritando os olhos e libertando substâncias químicas nos pulmões que então viajam até os olhos via circulação sangüínea. Enrugamento O fumo envelhece a pele prematuramente esgotando as proteínas que dão elasticidade e a vitamina A. A pele de fumantes fica seca, dura e com linhas minúsculas, especialmente ao redor dos lábios e olhos. Fumantes de 40 tem mais rugas faciais que os não-fumantes de 60. Perda de audição Fumar cria uma placa nas paredes dos vasos sanguíneos, decrescendo o fluxo de sangue para o ouvido interno. Fumantes podem perder a audição mais cedo que não-fumantes (até 16 anos mais cedo, de acordo com um estudo) e estão mais suscetíveis a perda da audição em função de infecções do ouvido ou barulho alto. Câncer de pele O fumo não causa o melanoma (câncer de pele), mas aumenta suas chances de morrer desta doença assim como aumenta em 50% o risco de carcinoma - um câncer que deixa erupções escamosas avermelhadas na pele. Cárie de dente O fumo interfere com a química da boca, criando um acúmulo na placa, amarelando os dentes e contribuindo com a cárie. Fumantes podem perder os dentes muito antes do tempo. Doenças pulmonares É grande o número de mortes causadas por debilitação das condições pulmonares além do câncer de pulmão. Enfisema, uma inchação que rompe as bolsas de ar e reduz a capacidade dos pulmões para levar oxigênio(e expelir gás carbônico). Em casos extremos, uma traqueotomia ajuda os pacientes a respirar. Bronquites crônicas criam uma formação do muco cheio de pus, resultando em uma tosse dolorosa e dificuldades na respiração. Dedos descorados O alcatrão da fumaça de cigarro mancha os dedos e unhas com um marromamarelado e mal cheiroso. Osteoporose O monóxido de carbono, gás venenoso do escapamento dos carros e da fumaça de cigarro, chega mais prontamente ao sangue que o oxigênio deixando-o até mais 15% pesado. Como resultado, os ossos de fumantes perdem densidade, fraturam mais facilmente e levam 80% mais tempo pra curar. Aqueles que fumam mais de um maço por dia também são mais suscetíveis a estes problemas. Um estudo prova que trabalhadores industriais que fumam experimentam a sensibilidade a dor até cinco vezes mais e maior. Esperma deformado O fumo pode deformar o esperma e danifica seu DNA, causando problemas ou defeitos no nascimento. Na realidade, homens que fumam mais de 20 cigarros por dia têm um risco 42% maior de gerar uma criança que contraia câncer. Também diminui a quantidade de esperma e reduz o fluxo de sangue no pênis, às vezes causando impotência. Úlceras de estômago O fumo reduz a resistência às bactérias que causam úlceras de estômago. Também prejudica a habilidade do estômago para neutralizar o ácido depois de uma refeição, deixando-o corroer a parede que forra o aparelhor estomacal. Úlceras em fumantes são mais difíceis de tratar e mais prováveis de reocorrerem Câncer cervical Além de aumentar o risco de câncer cervical e uterino, o fumo pode criar problemas de fertilidade para as mulheres e complicação durante gravidez e parto. Ainda baixa os níveis de estrogênio, acelerando a menopausa. Doença de coração O fumo relacionado a doenças cardiovasculares mata mais de 600,000 pessoas a cada ano nos países desenvolvidos do mundo. Fumar faz o coração bater mais rapidamente, aumenta a pressão sangüínea e aumenta o risco de hipertensão e entupimento das artérias. Psoriasis Os fumantes têm de duas a três vezes mais chances de desenvolver "psoriasis", uma condição inflamatória de pele não contagiosa, semelhante a sarna, deixando manchas vermelhas por todo o corpo. As pesquisas ainda incipientes nesta área hipotetizam que o fumo pode alterar e levar altos níveis de substâncias químicas tóxicas para as células brancas do sangue. A doença de Bueger O fumo pode danificar as paredes dos vasos sanguíneos, causando dificuldade para o coração bombear sangue às extremidades. Em casos sérios, a Doença de Bueger pode conduzir à gangrena (a morte de tecido de corpo) e até mesmo a amputação de um membro. Doenças associadas ao uso do cigarro · Doenças coronarianas (25%) Angina e infarto · Doenças pulmonares obstrutivas crônicas - DPOC (85%) Bronquite e enfisema · Câncer em geral (30%) Pulmão (90%), boca, laringe, faringe, esôfago, pâncreas, rim, bexiga e colo de útero · Doenças cerebrovasculares (25%) Derrame cerebral · Úlceras digestivas · Infecções respiratórias variadas As pessoas com maior risco de sofrerem as conseqüências do fumo passivo são aquelas que moram com fumantes ou as que trabalham em ambientes em que é permitido fumar. O local de trabalho é a principal fonte de exposição à fumaça do cigarro para profissionais que não moram com fumantes, principalmente os que trabalham em restaurantes, bares, bingos, cassinos. Estima-se que aproximadamente 700 milhões de crianças, ou seja, quase a metade das crianças de todo o mundo são fumantes passivas, principalmente devido ao hábito de fumar de seus pais. Os pulmões dos fumantes e de quem está perto ficam expostos a pelo menos 43 substâncias comprovadamente cancerígenas. Tem também tem as gestantes, nelas... O prazer que todo fumante sente de fumar está associado à nicotina, a substância viciante do cigarro. Como outras drogas, a nicotina cria dependência fisiológica (quando o efeito passa, o organismo precisa de novas doses) e psicológica (desejo de fumar). São descritos seis tipos de dependência psicológica: redutor de tensão: quando o cigarro é usado para obter um efeito sedativo ou tranqüilizador em momentos de estresse, medo, vergonha, desconforto ou pressões psicológicas: trata-se portanto, de uma intolerância a tensões psíquicas e implica no uso do cigarro como uma forma se suportá-las; adição psicológica: quando há uma dependência total do uso do cigarro, que deve ser constante, tanto em situações percebidas como negativas quanto positivas; estimulação: quando o cigarro é usado como estimulante para se manter envolvido nas atividades diárias através do aumento da capacidade intelectual e do controle de impulsos; manipulação: quando o prazer no uso do cigarro está ligado à sua manipulação, ao ritual que envolve o fumar ( acender o cigarro, olhar a fumaça, bater a cinza no cinzeiro...); hábito: o uso do cigarro é um gesto automático, que não está necessariamente ligado à obtenção de satisfação e que não envolve uma consciência da motivação; a pessoa fuma sem mesmo ter consciência de estar acendendo um cigarro. São os famosos gatilhos como tomar café, dirigir, falar ao telefone, ler jornal, assistir televisão, tomar cerveja, etc... prazer: o cigarro é utilizado para acentuar estados de prazer, acompanhando a sensação de bem-estar. A cessação do uso de tabaco pode ser seguida da "síndrome de abstinência ", que varia enormemente de pessoa para pessoa em intensidade e sinais específicos e sintomas. Os sintomas mais encontrados durante as primeiras 24 horas da abstinência são: - Náuseas; - Dores de cabeça; - Constipação; - Diarréia; - Fadiga ; - Insônia; - Sufocamento; - Irritabilidade ; - Humor oscilante entre depressão e euforia; - Dificuldades de concentração; - Diminuição da Freqüência Cardíaca; Sintomas que podem persistir por semanas: - Aumento no apetite (levando ao ganho de peso excessivo, se não controlado); - Falta de concentração ; - Ganho de peso (apetite e ansiedade); - Tosse; - Alto consumo de nicotina pelo organismo causando uma necessidade desenfreada de reposição (mulheres apresentam - mais dificuldades que os homens). O porquê de não fumar: - Fumantes têm 10 vezes a mais de chances de ter câncer de pulmão; - Fumantes têm 50% a mais de chances de terem infarto que os não fumantes; - Fumantes têm 5 vezes mais chances de sofrer de bronquite crônica e enfisema pulmonar que os não fumantes. Melhoras com o tempo: - Após 20 minutos de abstinência a Pressão Arterial e pulsação voltam ao normal; - Após 2 horas, não há nicotina circulante no sangue; - Após 24 horas, o pulmão já começa a se limpar; - Após 2 dias, o olfato e paladar melhoram, podendo perceber cheiros e sabores; - Após 3 semanas, nota-se a respiração mais fácil; - Após 1 ano, os riscos de morte por infarto são diminuídos para a metade; - De 5-10 anos o risco de sofrer infarto fica quase zero, igualando a um não fumante; - Aos poucos a vontade que dá de fumar... passa; - Há diminuição na freqüência cardíaca e na pressão sanguínea acompanhado de um aumento no fluxo sanguíneo periférico (equilíbrio do metabolismo geral); - A abstinência favorece em casos de competições desportivas, provas de raciocínio e conhecimentos e testes físicos para obtenção de emprego.