Novos conceitos “verdes” para o
processamento de materiais
reutilizáveis
Objetivos de aprendizado:
1. Definir o conceito de tecnologia "verde"
2. Discutir a importância dos agentes de limpeza "verdes" e seus efeitos sobre o meio
ambiente
3. Rever os 12 princípios da tecnologia "verde"
Introdução
Limpeza e descontaminação são medidas altamente eficazes na prevenção de infecção
para cercear a propagação da infecção, quando do processamento de dispositivos
médicos reutilizáveis. Limpeza refere-se à remoção de toda a sujidade visível e outros
contaminantes presentes nos instrumentais cirúrgicos. É o passo mais importante no
processo de descontaminação. Descontaminação é a remoção ou redução de
contaminação por micro-organismos infecciosos ou outras substâncias nocivas, tornandoos seguros para manuseio e posterior esterilização/desinfecção.
Instrumentais cirúrgicos e equipamentos sujos proporcionam um ambiente propício para o
crescimento de micro-organismos. A segurança dos funcionários é uma preocupação
muito importante no ambiente de cuidados de saúde.
Os profissionais de saúde estão constantemente em risco de infecção com patógenos
perigosos, incluindo HBV, HCV e HIV. Departamentos de CME utilizam um processo com
múltiplas etapas de limpeza e enxágue de dispositivos por meio de métodos manuais e
mecânicos. A limpeza completa é essencial antes da esterilização ou desinfecção de
dispositivos reutilizáveis. A equipe do CME não sabe a origem da contaminação e deve
supor que cada item recebido na área de descontaminação representa um risco potencial
de contaminação.
Enzimas melhoram o efeito de limpeza do detergente e têm a capacidade de catalisar ou
acelerar as reações químicas. Um catalisador é uma substância que acelera uma reação
química sem ser consumido por esta reação. As enzimas podem ser eficazes em
concentrações muito baixas e têm a capacidade de não ser consumidas no processo de
limpeza. Assim, quando usado em conjunto com outros agentes de limpeza, como os
surfactantes, as enzimas aceleram o processo de limpeza e aumentam a eficácia do
detergente na remoção da sujidade.
Surfactantes desempenham um papel chave na remoção da sujidade, incluindo agentes
ativos de superfície com umectação, detergência e outras propriedades emulsificantes.
Tensoativos com propriedades umectantes facilitam a ação enzimática. O mais importante
é a combinação do agente tensoativo certo e múltiplas enzimas para atacar e quebrar os
vários tipos de sujidades e proteínas de modo que eles podem ser lavados. Existem
muitos produtos químicos disponíveis atualmente.
Os detergentes formulados com pH neutro não são corrosivos e, portanto, não atacam as
superfícies metálicas. Detergentes alcalinos podem ser produtos de limpeza eficazes,
mas criam descoloração, “pitting” ou corrosão nos dispositivos que são destinados à
limpeza e, se altamente alcalinos ou ácidos, podem ser perigosos para o meio ambiente
também.
Soluções enzimáticas para a descontaminação de dispositivos reutilizáveis permitem a
utilização de detergentes de pH neutro como um substituto para líquidos de limpeza
cáusticos, incluindo detergentes alcalinos. A utilização de produtos de limpeza enzimática
facilita o processo de limpeza, poupa energia com o uso de uma temperatura inferior da
água necessária para o processamento, e reduz o tempo necessário para uma limpeza
completa. Além disso, as enzimas são compatíveis com um número maior de dispositivos
médicos.
O pH neutro significa uma maior resistência à corrosão e segurança para liberação de
seus resíduos em esgotos domésticos comuns. A “Química Verde” é o projeto de produtos
e processos químicos que reduzem ou eliminam o uso ou geração de substâncias
perigosas. Esta abordagem de prevenção da poluição é o foco do Programa de Proteção
Ambiental de Química (EPA) dos EUA. A EPA iniciou um programa que analisa produtos e
processos de segurança ambiental e sustentabilidade.
A indústria mundial se depara com o desafio de fornecer dispositivos eficazes e produtos
para limpeza de instrumentais cirúrgicos de forma a levar em conta a importância da
sustentabilidade e compatibilidade ecológica. A sustentabilidade tem sido definida como
uma forma de satisfazer as necessidades da geração atual sem afetar as necessidades
das gerações futuras de satisfazerem suas próprias necessidades. Há uma
responsabilidade social de proteger o população da exposição ao mal. Como resultado,
todos os fabricantes precisam se antecipar e são obrigados a projetar produtos químicos
de forma a controlar medidas que possam levar a possíveis danos ou incerteza.
O conceito do princípio da precaução inclui uma responsabilidade ética para com a
manutenção da integridade dos sistemas naturais, uma vontade de agir antes de uma
prova científica definitiva, quando um atraso pode, em última análise, sair mais caro para
a sociedade, natureza, e para as gerações futuras.
A “Química verde” é, muitas vezes, referida como uma forma de prevenção molecular do
nível de poluição e depende de um conjunto de 12 princípios que podem ser usados para
desenvolver ou redesenhar moléculas, materiais e transformações químicas de forma a
ser mais segura para a saúde humana e do ambiente.
Os Doze Princípios da Química Verde:
1. Evitar o desperdício: É melhor prevenir do que tratar os resíduos de limpeza depois de
terem sido criados.
2. Átomo econômico: Métodos sintéticos devem ser concebidos para maximizar a
incorporação de todos os materiais utilizados no processo para o produto final.
3. Sínteses químicas menos perigosas: Sempre que possível, métodos sintéticos devem
ser projetados para utilizar e gerar substâncias que possuam pouca ou nenhuma
toxicidade para seres humanos ou o ambiente.
4. Formulando produtos químicos mais seguros: Os produtos químicos devem ser
projetados de forma a realizar sua função, minimizando a sua toxicidade.
5. Uso de catalisadores: Reagentes catalíticos, tais como enzimas são superiores aos
reagentes estequiométricos.
6. Evite derivados químicos: Uso desnecessário de grupos de bloqueio ou processos
físicos/químicos devem ser minimizados ou evitados, tais medidas requerem reagentes
adicionais que podem gerar resíduos.
7. O uso de estoques de alimentação renovável: A matéria-prima deve ser renovável, ao
invés de esgotar sempre a técnica economicamente mais viável.
8. Use solventes mais seguros e condições de reação: A utilização de substâncias
auxiliares, solventes ou agentes de separação deve ser feita somente se estritamente
necessária, e quando utilizada, deve ser inócua.
9. Aumentar a eficiência energética: Demanda de energia precisa ser reconhecida por
seus impactos ambientais e econômicos e devem ser minimizados. Se possível, métodos
sintéticos devem ser conduzidos à temperatura ambiente e pressão.
10. Design para degradação: Produtos químicos devem ser projetados de modo que, no
final da sua função, decomponham-se em produtos de degradação inócuos que não
persistam no meio ambiente.
11. Analisar tentativas para evitar a poluição: Métodos analíticos devem ser desenvolvidos
para permitir tempo real, em processo de monitoramento e controle antes da formação de
substâncias perigosas.
12. Minimizar o potencial de acidentes: As substâncias utilizadas em um processo químico
devem ser escolhidas para minimizar o potencial de acidentes.
Em resumo, a descontaminação, limpeza e esterilização subsequente são passos
essenciais para quebrar a cadeia de infecção. A limpeza é o passo mais crítico no
processo de descontaminação e requer o compromisso do fabricante a seguir, projetar e
produzir produtos químicos para instrumentais com eficácia demonstrada e
sustentabilidade. Os dispositivos médicos são fundamentais para o cuidado do paciente e
é de responsabilidade da equipe do CME fornecer um dispositivo limpo e estéril. Produtos
de limpeza cáusticos são desnecessários para o processamento do instrumento e
apresentam riscos significativos à saúde e segurança. Nós todos temos uma
responsabilidade ética para manter a integridade de nossos sistemas naturais.
Detergentes enzimáticos economizam água e energia, e substituem produtos químicos
tóxicos que podem prejudicar nosso meio ambiente. Enzimas estão em todos os
organismos vivos e desempenham um papel importante no CME, em casa e no ambiente,
porque possuem pH neutro, são biodegradáveis e facilmente quebradas. São ideais para
instituições que levam em conta a sustentabilidade. Tal como acontece com todos os
compostos químicos, os produtos de limpeza devem ser manuseados de forma adequada
e a equipe deve utilizar equipamento de proteção individual (EPI) para garantir a sua
segurança.
Referências:
Aehle, Wolfgang. 2004.Wyley-VCH. Enzymes in Industry.
Environmental Protection Agency (EPA). Green Chemistry. http://www.epa.gov/gcc/
IAHCSMM Central Service Technical Manual, 7th edition. Chicago, Ill.